手术室护理不同体位摆放配合肛肠手术的应用效果及价值

手术室护理不同体位摆放配合肛肠手术的应用效果及价值

李海平

赣州市人民医院 341000

【摘要】目的：评价手术室护理不同体位摆放配合肛肠手术的应用效果。方法：资料收集时间为2023年4月~2024年2月，选定我院行肛肠手术治疗者70例为观察对象，两组术中均提供综合性手术室护理，对照组予以截石位配合，观察组予以侧卧位配合，对比两组患者的舒适度感受。结果：观察组患者的整体舒适度均显著高于对照组，统计差异有意义(P<0.05)。结论：肛肠手术治疗中手术室综合护理采取侧卧位摆放配合的手术效果更佳，能提高患者治疗的舒适性，值得临床采纳。

【关键词】手术室护理；不同体位；摆放配合；肛肠手术；护理效果

    肛肠手术主要用于治疗大肠、肛门和肛管上的各种疾病，临床疾病类型复杂且多样化，大部分肛肠疾病均需要手术治疗。在手术过程中，患者需要处于特定的体位进行配合，以便医生进行手术操作，选择不同的体位摆放可能会对患者的舒适度和手术效果产生影响[1]。因此，手术室护理人员需要根据手术需要，合理摆放患者的体位，并在手术过程中密切观察患者的情况，确保手术顺利进行。故以我院收治的肛肠手术患者进行调查，对比分析手术室护理不同体位摆放的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以2023年4月~2024年2月期间来我院行肛肠手术治疗的患者为观察对象，统计出70例均知晓并自愿同意参与，符合肛肠手术指征；无麻醉禁忌症；重要脏器功能不全者；精神障碍者；凝血机制异常；语言、视听功能障碍。以临床不同体位摆放进行分组，对照组35例，男20例，女15例，年龄区间22~62岁，平均（42.21±3.89）岁；观察组35例，男19例，女16例，年龄区间23~62岁，平均（42.33±3.92）岁。2组资料的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

     两组术中均提供手术室综合护理，具体内容：在肛肠手术中，调整适宜的手术室温度和湿度，提供整洁、干净的手术台，予以患者安慰、鼓励，以非语言方式给与安全感，安抚紧张心情。护理人员需要根据医生的要求协助患者进行体位摆放，准确、快速的提供必要的器械和药物，协助医生进行手术操作，处理手术过程中的突发情况，密切监测患者的体征，确保手术顺利进行。同时还要根据手术类型和患者的具体情况选择合适的体位摆放，注意体位摆放的细节，护理人员需要注意保护患者的皮肤，避免压疮发生，保持足够耐心，体位摆放动作要轻柔、准确，减少对患者身体的伤害。在手术过程中，护理人员需要密切观察患者的生命体征，清理其呼吸道内的分泌物，确保呼吸道通畅，避免出现窒息等情况，及时发现并处理异常情况，用保温毯遮盖患者无需裸露的部位，做好保温护理。

    对照组术中协助配合截石位：协助患者仰卧于手术台上，两腿分开，臀部置于手术台的腿架上，两腿用约束带固定，小腿下垂，膝关节弯曲，腘窝处和坐骨结节处垫软枕，使大腿与身体呈90度角，根据手术时间，适当的按摩其受压部位，避免压疮。
    观察组患者协助配合侧卧位：将患者腘窝、髋关节等部位放置软垫依靠，协助保持侧卧，两臂屈肘于胸前，两腿前后分开，上腿伸直，下腿弯曲，臀部和患者背侧垫软枕，使身体保持在一条直线上，注意头部放置小软垫或硅胶垫，避免发生窒息或头部下垂影响呼吸。
1.3观察指标

用百分百的问卷调查表评估患者术中的舒适度感受，>90分为高度舒适，70~90分为中度舒适，<70分为不舒适。

1.4统计学方法

数据分析用软件SPSS25.0统计，计数资料的描述形式用率（%），检验用X2，计量资料的描述形式用（±s），行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

观察组患者的整体舒适度感受显著高于对照组对，统计差异P<0.05，见表1。

表1 护理舒适度对比（n,%）

3讨论

肛肠手术属于外科手术，由于其手术位置特殊，操作复杂，故要在手术执行过程中，指导患者采取不同的体位摆放，以便医生进行手术操作，扩大手术视野。正确的体位摆放可以提高手术成功率，减少并发症的发生，同时也有利于患者的术后恢复，确保患者拥有舒适的治疗体验感[2]。

    正确的体位摆放可以确保手术过程的顺利进行，不同的体位可以使手术医生更好的接触到手术部位，减少手术风险。肛肠手术中侧卧位摆放配合则可以减少患者在手术过程中的不适感，提高手术的成功率，也可以减少手术过程中的并发症，另外侧卧位治疗期间，患者常常需要长时间保持特定体位，这容易导致压力性溃疡和神经损伤等并发症的发生，提供手术室综合护理能结合患者的实际情况提供细致、周到、贴心的护理服务，并定时调整体位，提供软垫和按摩等护理来预防并发症，还可以满足患者的个性化需求，提高治疗舒适度

[3]。如结果，观察组患者的整体舒适度比对照组高。

综合上述，肛肠手术室中正确选择摆放体位配合能进一步提高治疗的舒适性，确保手术安全、顺利进行，值得临床应用。

参考文献:

[1]张淑颖.手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果对比研究[J].结直肠肛门外科,2021,27(S01):29-30.

[2]吴丽美.手术室护理不同体位摆放配合肛肠手术的效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(5):207-209.

[3]陈鑫.手术室护理中不同体位摆放配合肛肠手术的效果分析[J].黔南民族医专学报,2022,35(3):194-195.