观察慢性心力衰竭患者治疗中进行量化评估分级护理联合协同护理对心功能影响研究

观察慢性心力衰竭患者治疗中进行量化评估分级护理联合协同护理对心功能影响研究

朱真兰

江西省赣州市人民医院 341000

【摘要】目的 探究量化评估分级护理联合协同护理对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法 选取52例2023年1月-2024年1月本院收治的CHF患者为对象，随机分组，给予对照组常规心内科护理，干预组量化评估分级护理联合协同护理，对比护理效果。结果 干预组三个月后心功能指标优于对照组，统计学意义成立（P＜0.05）。结论量化评估分级护理联合协同护理，能提高慢性心力衰竭患者心功能恢复效果，值得推广。

【关键词】慢性心力衰竭；量化评估分级护理；协同护理；心功能

慢性心力衰竭（CHF）在成年人中约有0.9%的发生率[1]。患者通过规范用药可以有效控制病情，但心理状态、用药依从性等都会影响治疗效果，所以要强化护理工作。量化评估分级护理、协同护理均是专业性比较强的护理模式，在临床中被大范围应用。本次将两种护理模式联合应用，为了判断对CHF患者心功能的影响进行对比研究，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象共26例，是2023年1月-2024年1月入院的CHF患者，随机分成2组。干预组年龄51-82（65.25±4.68）岁，男女比例14:12，病程3-11（6.02±0.58）年；对照组年龄53-80（65.03±5.82）岁，男女比例15:11，病程2-10（5.94±0.47）年。上述资料两组之间无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规性心内科护理，即观察病情，指导用药、饮食及运动等。干预组联合量化评估分级护理、协同护理，方法如下：

1.2.1评估分级：护士使用症状自评量表（SCL-90）评估患者的心理状况，从无症状到重度评为1-5分，根据得分情况分级，三级低于2分，二级2-3.5分，一级大于3.5分。不同心理状况等级患者采取不同的协同护理措施。

1.2.2分级协同护理：①三级患者：主动与患者和家属交谈，介绍疾病从发展到转归的知识，并发放视频健康宣教资料和宣传手册，让患者及家属学习疾病和规范用药的知识。并说明不良心理状态会影响病情康复，鼓励患者多参与团体活动、培养兴趣爱好，保持良好的心态。②二级患者：用更长的时间展开协同护理，交谈中了解患者情绪状态，结合家属表述，对护理方案做调整；引导家属多陪伴患者，为其提供轻松、温馨的家庭氛围，让患者获得情感支持，减轻心理压力。③一级患者：每天与患者互动时间至少1小时，制定目标，提供精神或物质上的奖励，促使患者和家属减轻心理压力。提醒家属在日常生活中监督患者保持健康的生活方式。

1.3 观察指标

3个月后行心脏彩超复查，测量左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）。

1.4 统计学分析

用SPSS24.0软件整理数据，计量资料用t检验，用（±s）描述，P＜0.05时统计学意义成立。

2 结果

三个月后干预组患者LVEF高于对照组，LVEDD、LVESD小于对照组，统计学意义成立（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组患者心功能指标水平（±s）

3 讨论

CHF患者治疗周期长，大部分无需长期住院，所以治疗期间以居家护理为主，但患者及家属缺少护理专业性，难以满足多方面需求。相关研究表明，多种护理模式相互作用，可以消除护理与治疗两者之间的矛盾和不协调性。量化评估分级护理是通过专业性的评量工具，对患者自护能力、病情严重程度等进行等级划分，再为患者提供不同的护理措施，提高护理效率[2]。协同护理是护士、患者、家属多方协同参与的护理方式，可以挖掘患者自我护理潜能，调动患者和家属护理主动性、积极性，改善护理质量[3]。将上述两种护理模式联合应用，可以为不同等级患者，提供不同程度协同护理方案，使患者和家属自护能力更强、更专业。本次研究中，干预组患者经过联合护理，各项心功能指标均明显改善，与对照组差异显著（P＜0.05）。是因为护理中，更重视护士与家属的协同性，并根据量化等级评估结果，个性化调整护理方案，给予患者不同时长的护理干预，提高患者治疗的依从性，从而有效改善治疗效果。

综上所述，量化评估分级护理联合协同护理，能提高慢性心力衰竭患者的心功能恢复效果，值得推广。

【参考文献】

[1]包信娟, 宋宗惠. 协同护理在我国慢性心力衰竭病人心脏康复中的研究进展[J]. 全科护理, 2023, 21(33):4662-4665.

[2]王畅.分级护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为及运动耐力的影响[J].中国医药指南, 2023, 21(4):171-173.

[3]张秀敏, 王雅宁, 王如月,等. 量化评估分级护理联合协同护理模式对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2023, 32(1):118-121.