跌倒预防及风险管理在神经内科病房临床应用中的影响与效果

 跌倒预防及风险管理在神经内科病房临床应用中的影响与效果

刘晓敏

西安市第三医院    陕西西安  710018

摘要：目的：探究跌倒预防及风险管理在神经内科病房临床应用中的影响与效果。方法：选取2023年3月至2024年2月在本院神经内科治疗的62例患者，随机分为参照组和实验组，每组各31例。参照组接受常规护理，实验组实施跌倒预防及风险管理措施。对两组患者的护理风险、生存质量和护理安全质量进行比较分析。结果：在实验组中，跌倒事件、输液外渗、人员配置与仪器意外及外出检查意外的发生率均较低，总风险发生率远低于参照组（P<0.05）。实验组在生理健康、心理状态、社会关系和周围环境的评分均显著高于参照组（P<0.05）。实验组在应变能力和病房管理两个维度的评分显著高于参照组（P<0.05）。结论：跌倒预防及风险管理策略有效提升了神经内科病房患者的护理安全和生存质量，降低了护理风险的发生率。

关键词：跌倒预防；风险管理；神经内科；效果

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年3月至2024年2月在本院神经内科收治的62例患者为对象。采用随机数字表法将所有患者分为参照组和实验组，每组各31例。参照组男18例，女13例；年龄46～86岁，均龄（62.41±10.36）岁；病程3个月至5年，均程（2.31±1.13）年。实验组男17例，女14例；年龄47～84岁，均龄（61.81±9.88）岁；病程4个月至4.5年，平均病程（2.41±1.16）年。两组患者基线资料（P＞0.05），可比较。

1.2方法

参照组采用常规护理方法，包括全面提供日常生活照顾、定期监测患者的生命体征和病情变化、严格执行药物管理、进行病情相关的健康教育以及实施基本的安全预防措施，如使用床栏和防滑设施，以维持患者日常生活质量和安全。

实验组采用的跌倒预防及风险管理策略分为两个主要方面：

（1）跌倒预防

在实验组中，跌倒预防措施首先涉及入院时对患者进行全面的跌倒风险评估。评估包括平衡与协调能力、行走稳定性、肌力情况及认知状态。评估结果用于制定个性化的预防计划。根据评估结果，医护人员为每位患者制定了具体的预防措施，例如对于平衡能力较弱的患者，安排每日进行30分钟的平衡训练，连续进行至少两周。对于行走不稳的患者，提供辅助行走设备，并安排物理治疗师进行行走训练，每日至少20分钟，持续至出院。此外，环境安全也被纳入预防措施。病房内的行走路径保持无障碍和良好照明，床边配备夜灯，避免夜间行走时的不便和风险。病床高度根据患者身高和床上活动能力进行调整，以降低起床和躺下时的跌倒风险。所有地面均使用防滑材料，并定期检查以确保其效果。

（2）风险管理

风险管理方面，医护团队对实验组患者进行持续且定期的监测。每天至少两次检查患者的身体状况，特别关注可能增加跌倒风险的因素，如药物副作用、生理状态改变等。药物管理上，对可能影响平衡和认知的药物进行特别监控，必要时调整剂量或更换药物，以减少跌倒风险。此外，实验组患者及其家属接受定期的教育和培训，内容包括安全行走技巧、家中跌倒风险的识别和预防、正确使用辅助设备等。这些教育活动每周至少进行一次，旨在提高患者和家属的风险意识和自我管理能力。为确保风险管理措施的有效性，医护团队每周评估一次患者的跌倒风险，并根据评估结果调整预防措施。所有的调整和干预都记录在患者的护理记录中，以便进行后续的效果评估和研究分析。通过这些综合措施，实验组旨在显著降低神经内科病房患者的跌倒发生率，从而提高患者的安全和护理质量。

1.3观察指标

比较护理风险、生存质量评分、护理安全质量评分。

1.4统计学处理

统计学处理采用SPSS22.0软件。计量资料以（±SD）表示，进行t检验；计数资料以[n(%)]表示，进行x2检验。P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1跌倒预防及风险管理降低护理风险

实验组护理风险低于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1护理风险[n(%)]

2.2跌倒预防及风险管理提高生存质量

实验组生存质量评分高于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2生存质量评分（±SD，分）

2.3跌倒预防及风险管理改善护理安全质量评估

实验组在应变能力和病房管理两个维度的评分显著高于参照组（P＜0.05）。见表3。

表3护理安全质量评分（±SD，分）

3讨论

综上，跌倒预防及风险管理策略在降低护理风险、提升患者生存质量和护理安全质量方面的显著效果。

参考文献：

[1]李清浓,高娟碧,李美平,等.JCI标准下跌倒预防风险管理在神经内科患者中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2022,8(12):160-162.

[2]陶鸿雁,郭蓓,刘莉,等.标准化管理在门诊就诊患者跌倒风险筛查和预防中的应用[J].家庭医药.就医选药,2020(3):214-215.

[3]钱爱萍,叶建英.基于危害分析的预警预控体系预防神经内科患者院内跌倒的应用价值[J].国际护理学杂志,2023,42(9):1659-1663.

[4]李赛蕊.基于三类危险源的跌倒"泛险失"事件的风险预控管理在神经内科住院病人中的应用[J].全科护理,2021,19(5):648-652.