综合护理干预在烟雾病患者围术期中的应用

综合护理干预在烟雾病患者围术期中的应用

张莉 黄桥桥

（华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 434200）

摘要：目的：研究烟雾病患者围术期当中应用综合护理干预的价值。方法：选取医院中烟雾病患者80例作为对象研究，根据随机数表的方式，均分为观察组40例，对照组40例，其中对照组采用常规护理服务的方法，观察组采用综合护理干预的服务方法。结果：观察组患者术后病情恢复情况明显好于对照组；观察组的抑郁焦虑评分、并发症出现率明显比对照组患者低（P＜0.05）。结论：针对烟雾病患者围术期过程中，提供综合护理干预手段，具有较为显著的效果，可以让患者术后疾病尽快恢复、改善不良情绪、减少并发症，应用价值较高。

关键词：综合护理干预；烟雾病；围术期；应用

烟雾病属于脑血管疾病，该疾病是不明病因造成患者的脑部颅底出现异常现象。临床上表现为脑出血、脑梗死、头痛等现象。近些年来，该疾病的发病率逐年上涨。现如今，临床上治疗该疾病还没有非常特效的药物，然而保守治疗的方法已经无法帮助患者缓解疾病。医院选择使用颅内、外血管重建术来治疗该疾病患者，能够良好有效预防患者缺血性脑卒中。临床上表示，此种手术能够让患者出血风险大大降低，转变患者的神经系统情况，具有理想的远期效果。另外还需要探索更为行之有效的护理方法，提高患者的康复速度。因此，本次研究过程中具体研究烟雾病患者围术期过程中应用综合护理干预的效果，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院中烟雾病患者80例作为对象研究，根据随机数表的方式，均分为观察组40例，对照组40例，其中对照组当中包含男性患者20例，女性患者20例，年龄30-50岁，平均患者年龄（40.25±8.71）岁；观察组当中包含男性患者21例，女性患者19例，年龄32-53岁，平均患者年龄（40.26±8.72）岁；对比两组一般资料未发现显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理服务的方法，观察组采用综合护理干预的服务方法：

1.2.1术前护理

第一，入院宣教。护理人员要保持热情的态度，耐心接待烟雾病患者，仔细给患者介绍医院环境、医护人员、医院各项规章制度。护理人员还要积极叮嘱患者卧床休息，充分关注患者饮食状况，帮助患者保持大便畅通，帮助患者稳定情绪，避免患者情绪出现过大的波动。另外还要预防患者感冒，避免患者出现脑缺血症状。

第二，心理护理。护理工作人员需要及时关注以及安慰患者，让患者提高对护理人员的信任度，为患者介绍疾病成功治疗案例，提高患者治疗自信心。护理工作人员还要耐心给患者介绍手术治疗方法，帮助患者减轻不良心理状态。由于患者情绪刺激会对患者的局部脑血流量带来影响，患者出现激动情绪的时候，通气量会增加，会导致患者的脑血管产生收缩的现象，脑部的血流量会降低。因此，护理人员要提高患者对护理工作的依从度。

1.2.2术后护理

第一，体位护理。患者手术完成之后，护理人员将患者的头部偏向一侧，要求患者保持去枕平卧姿势，等到患者术后6小时之后，让患者更改为半卧位姿势。护理人员要指导患者定期更换体位，有效预防患者出现压疮的问题。

第二，饮食护理。护理人员要指导患者以及家属在术后保持均衡营养，多吃一些容易消化的食物，避免患者食用刺激性的食物。如果患者手术之后出现各种障碍问题，那么有必要时留置胃管，提供患者肠内营养支持，确保患者大便畅通。

第三，做好康复训练。护理人员要鼓励患者尽早下床活动，适当展开锻炼，预防出现各种并发症。针对语言功能存在障碍的患者，护理人员需要指导他们参与到发音训练中；针对出现偏瘫的患者，护理人员要指导他们参与到康复锻炼中，尽快尽早帮助患者恢复劳动与生活能力。

第四，并发症护理。护理人员在患者术后要严密观察患者的血压情况，提供给患者持续性的心电监护，避免患者手术之后出现颅内出血；一旦患者产生血压升高的情况，要考虑患者出现颅内出血现象，及时通知医生做好针对性处理；护理人员还要观察患者是否出现神经功能缺失现象，根据医嘱为患者提供药物，避免出现脑缺血。

第五，出院指导。护理人员要叮嘱患者平时生活中要保障切口的干燥度、清洁度，在患者拆线后如果愈合状态比较好，那么经过1-2个星期之后才能够进行洗头，保持轻柔的动作，告知患者与家属要定期到医院复查，一旦出现异常，要立即到医院就诊。

1.3观察指标

比较两组患者术后病情恢复情况、抑郁焦虑评分以及并发症出现率。

1.4统计学方法

研究过程中全部数据均采用统计学软件SPSS22.0的方式进行分析，差异具备的统计学意义采用P<0.05的方式进行代表。

2结果

2.1术后患者病情恢复情况

观察组患者的术后卧床时间（2.55±0.26）d、住院时间（12.68±1.39）d；对照组患者术后卧床时间（3.68±0.41）d、住院时间（17.93±1.66）d；观察组明显好于对照组（P＜0.05）。

2.2护理前后患者抑郁焦虑评分情况

护理后，观察组患者抑郁焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05），具体情况见表1。

表1对比两组患者护理前后抑郁焦虑评分情况（x±s，分）

2.3并发症出现率

护理后，观察组患者并发症出现率明显比对照组患者低（P＜0.05），具体情况见表2。

表2对比两组并发症出现率[n（%）]

3讨论

烟雾病作为一种脑血管疾病，病因并不明确，缺乏根治性治疗手段，药物治疗效果并不理想。因此医院临床治疗烟雾病患者时主要采用手术治疗方法为主，而做好围术期护理服务就变得很重要。作为一种全新的护理模式，综合护理干预坚持患者为中心的原则，更关注基础护理，具有个性化、人性化的特点。医院为烟雾病患者围术期提供综合护理干预，可以帮助患者尽快恢复。

总而言之，综合护理干预在烟雾病围术期中应用效果显著，能够让患者卧床时间、住院时间缩短，还可以让患者保持乐观积极的状态，降低并发症出现率，具有较高的安全性。

参考文献：

[1]马晓篮,周婷,华怡.循证指导护理干预改善烟雾病血管重建术患者预后效果分析[J].齐鲁护理杂志,2022,28(16):72-75.

[2]胡明丽.缺血型烟雾病手术患者的围术期护理要点研究[J].继续医学教育,2019,33(11):81-83.

[3]赵东红.成人烟雾病患者情绪障碍的初步研究及护理[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):286-287.

作者简介：张莉，1989年1月，汉族，女，籍贯:湖北松滋，本科学历，职称:主管护师，单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院，