右美托咪定用于全身麻醉的临床效果

 右美托咪定用于全身麻醉的临床效果

闫召祥

山东省泰安市平县中医院271500

摘要：目的研究右美托咪定用于全身麻醉的临床效果。方法从2023年1月至2024年1月期间行手术治疗的全身麻醉患者中抽取66例，将其随机分组后，对照组33例在全身麻醉时予以丙泊酚、芬太尼，观察组33例则予以右美托咪定。对比两组麻醉效果与不良反应发生率。结果在麻醉效果、不良反应发生率上，两组均具有显著差异，其中观察组麻醉效果更好，不良反应发生率更低，以上指标在组间比较，均具有显著性差异，P<0.05。结论在全身麻醉期间予以右美托咪定，其麻醉效果比较好，不良反应发生率较低，可为患者的生命安全提供有效保障。因此值得在临床上推广应用。

关键词：右美托咪定；全身麻醉；麻醉效果；不良反应

右美托咪定是一种无色的液体，可用于血压维持之中。刚开始，该药物只是用在降低血压上，后经过不断地研究后发现，该药物还可以起到麻醉辅助作用，因此后来被广泛应用于麻醉辅助之中。相比其他镇静类药物，该药物的使用，在整个围手术期都不会抑制正常呼吸，并且可以有效保护各重要脏器，充分保证手术安全性[1]。相比其他麻醉药物，右美托咪定在药理特征上不会影响患者呼吸，同时还能有效保护各脏器运转，从而在手术开展以后可以为机体安全提供保证，推进手术操作的顺利完成。本研究以2023年1月至2024年1月之间我院手术治疗中需全麻者为研究对象，经该药物为全身麻醉予以辅助，现在探究其临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院全身麻醉手术患者66例，时间为2023年1月至2024年1月。随机分为两组后，观察组（n=33）中，患者年龄平均（46.41±3.69）岁，24～70岁为其年龄范围，体质量平均（58.92±5.78）kg，51～80kg为其体质量范围，33例患者中男性17例，女性16例；对照组（n=33）中，患者年龄为22～68岁之间，平均（45.87±3.21）岁，体质量为50～80kg之间，平均（58.78±5.62）kg，其中男性18例，女性15例。所有患者手术前均无肝肾、心脑血管、代谢、免疫系统疾病，排除精神疾病等无法沟通交流者。比较以上临床资料，差异不显著（P＞0.05），可比。

1.2方法

1.2.1对照组

将0.9%氯化钠溶液浓度调配为4μg/mL，按照1μg/kg输注，时间控制在10min之内，在全身麻醉诱导下行气管插管处理。同时给予丙泊酚（J20110058）3.5mg，分装单位为北京费森尤斯卡比医药有限公司，生产厂家为国药集团工业有限公司廊坊分公司，速度控制为1kg/h，芬太尼（H20123298）5mg，在呼吸调节过程中使用麻醉呼吸机辅助，将呼吸频率控制为13次/min。

1.2.2观察组

将右美托咪定（H20110097）调配为浓度4μg/mL，生产企业为四川国瑞药业有限责任公司，按照1μg/kg输注，时间控制10min以内，手术过程中使用浓度为0.3μg/kg的右美托咪定维持全身麻醉，同时以1μg/kg缓慢静注。

1.3观察指标

（1）观察麻醉效果。全身麻醉前后，心率、血压均无明显变化，情绪稳定，术中无疼痛，术后恢复较快，为显效；全麻前后，心率、血压变化均未超出10%～25%，躁动轻微，术中伴随疼痛、不安感，术后情况很快恢复，为有效；全身麻醉前后心率、血压变化超过25%，情绪躁动高，需经物理或药物方式安抚，术中疼痛较为严重，术后恢复较慢，为无效[2]。（2）记录不良反应发生情况。

1.4统计学处理

本研究中以SPSS22.0为统计处理工具，采用（x±s）表示计量资料，计数资料则经（%）表示，分别予以上述两类资料t检验、X2检验。以P＜0.05描述差异显著。

2结果

2.1麻醉效果

两组麻醉效果之间差异显著，如表1。观察组在麻醉效果（即总有效率）上明显高于对照组，P＜0.05。

表1             比较组间患者的麻醉效果[n（%）]

2.2不良反应

两组不良反应发生情况之间差异显著，如表2。与对照组相比，观察组不良反应发生率明显更低。

表2                比较组间患者的不良反应发生率[n（%）]

3讨论

所谓全身麻醉，即从呼吸道吸入麻醉药物，或经肌肉或静注方式将麻醉药物输注到人体之中，对中枢神经系统实行短暂的抑制[3]。全身麻醉后，全身疼痛感、神志消失，骨骼肌松弛。手术治疗过程中，医护人员会在手术之前即行全麻处理，通过应用麻醉药物达到麻醉效果，使疼痛、直觉以及意识消除，并且有效抑制手术刺激引发的应激反应，比如心动过速、高血压等，从而减少麻醉相关并发症的发生

[4]。

增加对阿片类药物的使用剂量，或者增加吸入类麻醉药物的浓度，从应激反应过度的控制工作中，这是现阶段运用范围最广的一种方式。据研究显示[5]，现阶段右美托咪定主要被应用于镇静上，同时抗焦虑用药也常见右美托咪定，这主要是因为该药物可以有效刺激交感神经。同时还有研究显示[6]，右美托咪定可以起到保护心血管的作用，可以有效降低血压与心率。另外，该药物的作用还体现在增加血流稳定性上，并且可以显著缩短气管拔管时间。从本研究结果来看，在麻醉效果上，观察组显著优于对照组，组间差异显著，P<0.05；不良反应发生率上，观察组明显低于对照组，组间差异显著，P<0.05。提示相比其他药物，将右美托咪定用于全身麻醉可获得更好麻醉效果，不良反应更少。分析其原因，右美托咪定为咪唑类衍生物，在麻醉方面药效明显，可在镇痛上发挥显著作用，并且不存在较高不良反应发生率，另外，手术过程中该药物不会在呼吸上造成明显的影响，可在稳定血管、减轻应激反应、抑制心率过速等方面发挥有效作用。

综上，对全身麻醉患者予以右美托咪定，显效较快，安全性较高，建议推广应用。

参考文献

[1] 尚勇,吴建江. 不同剂量右美托咪定辅助胸椎旁神经阻滞在心脏外科手术中的应用研究 [J]. 现代医药卫生, 2024, 40 (02): 224-228+232.

[2] 张志敏,李永乐,牛小龙等. 瑞芬太尼联合右美托咪定用于老年患者骨科手术中的临床研究 [J]. 中国临床药理学杂志, 2024, 40 (02): 190-194.

[3] 林文娜. 右美托咪定对于老年下肢骨折全身麻醉手术患者血流动力学、应激反应及术后认知功能的影响 [J]. 吉林医学, 2024, 45 (01): 150-153.

[4] 占翔. 全麻右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者的麻醉效果 [J]. 黑龙江医学, 2024, 48 (01): 37-39.

[5] 刘勇斌. 喉罩全身麻醉下右美托咪定在输尿管镜上段结石手术麻醉中的应用效果分析 [J]. 中国社区医师, 2023, 39 (36): 55-57.

[6]张莹.右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果[J].中国药物经济学,2023,18(12):78-82.