分析快速康复外科护理对腹股沟疝患者术后胃肠道功能恢复和疼痛程度的影响

分析快速康复外科护理对腹股沟疝患者术后胃肠道功能恢复和疼痛程度的影响

               李奇遥  

德阳市第⼆⼈⺠医院   四川德阳 618000

【摘要】目的：就快速康复外科护理对腹股沟疝患者术后胃肠道功能恢复和疼痛程度的影响进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的腹股沟疝患者，随机分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组给予快速康复外科护理，比较两组患者胃肠功能恢复情况及并发症发生情况。结果：研究组各项胃肠功能恢复时间均较对照组短，P＜0.05；研究组腹股沟疝患者并发症率较对照组低，P＜0.05。结论：腹股沟疝患者接受快速康复外科护理，可优化胃肠道功能、减少术后并发症，高效可行。

【关键词】疼痛程度；胃肠道功能；腹股沟疝；快速康复外科护理

临床中，腹股沟疝较为多见，多以手术方案治疗腹股沟疝，但侵入操作可损害患者生理、心理健康，故应重视腹股沟疝手术护理工作，以疏导患者压力，减轻患者痛苦[1]。快速康复外科护理是现代护理理念，将舒缓手术应激反应作为护理重点，以疏导患者疼痛，优化患者生理功能，促进患者术后转归。本文主要就快速康复外科护理对腹股沟疝患者术后胃肠道功能恢复和疼痛程度的影响展开探讨，内容如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的腹股沟疝患者80例，随机分为对照组与研究组，各40例。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为23例、17例，年龄区间为43至80岁，中位年龄为67.5岁；研究组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为21例、19例，年龄区间为42至79岁，中位年龄为66.5岁。已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除，提前向患者及其家属说明了有关内容，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在实际护理中，对照组给予常规护理，告知腹股沟疝手术相关注意事项，并做好围术期常规护理工作。

研究组快速康复外科护理，具体内容如下：（1）术前：为患者普及腹股沟疝及手术知识，告知围术期潜在风险及处理方案；评估患者心理状态，必要时开展心理辅导，疏导患者消极情绪；创建静脉通道，术前2h基于患者身体状态适当输液。（2）术中：调控手术室温度、湿度，做好术中保暖，同时遵医静脉输注药物。（3）术后：①体位干预：术后辅助患者平躺，监测生命体征，准备软枕垫于膝盖上，督促患者活动四肢，以减轻伤口拉力。②疼痛干预：评估患者疼痛程度，轻度疼痛者，推拿或分散注意力疏导疼痛；中重度疼痛者，遵医予以止痛药疏导疼痛。③营养支持：术后6h予以适量氯化钠（浓度0.9%）；术后12h肠道营养或进食易消化食物；肛管通气后，转为普食。此外，叮嘱患者多进食富含维他命、优质蛋白及膳食纤维食物。④并发症管控：定期为患者更换药物，评估伤口是否感染、出血，并做好病区卫生管理工作。此外，还要结合患者实际情况注射白蛋白，以增强身体免疫力。⑤运动干预：术后苏醒后，责任护士被动活动患者机体，如屈、伸肢体关节；术后1d，鼓励患者下床活动，并基于患者体质确定运动强度，建议每日1.5-2h。⑥出院指导：腹股沟疝患者出院前，指导患者正确康复训练，叮嘱患者规避剧烈运动，并告知复查时间[2]。

1.3观察指标

比较两组胃肠功能恢复情况及并发症发生情况。胃肠功能恢复主要观察排气时间、进食时间、首次排便、住院时间等。常见并发症主要有腹胀、感染、尿潴留等。

1.4统计学研究

使用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，两组间比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1胃肠功能恢复时间对比

经过有效护理后，观察两组患者的胃肠功能恢复情况见表1，研究组排气时间、进食时间、首次排便、住院时间均较短，与对照组相比具有统计学意义（p<0.05），见表1。

表1 两组胃肠功能恢复情况对比表

2.2并发症发生情况

两组病人的并发症发生率见表2，研究组并发症发生率低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组并发症发生率对比表[n(%)]

3 讨论

对于腹股沟疝疾病，手术是其常见疗法，腹腔镜微创手术对腹壁损伤小，且术野清晰，可发现隐匿性小病灶。但手术为有创操作，麻醉药可影响患者身体机能，甚至引发胃肠功能障碍、恶心呕吐等消化系统病症，不利于患者康复[3]。此外，腹股沟疝手术还可引发应激反应，加重局部疼痛度，尤其中老年人群生命体征不平稳，术后并发症风险高，故应重视腹股沟疝患者护理服务。常规护理仅被动服务，以减轻患者病痛、预防疝复发为主要内容，虽能稳定患者病情，但不利于患者快速康复，导致疝气术后康复周期延长。近年来，快速康复外科理念逐渐用于腹股沟疝围术期护理中，基于循证医学理念，重视患者心理应激反应疏导，安全高效。总结分析，快速康复外科护理用于腹股沟疝患者护理中，具有以下优势：术前2h创建静脉通道，适当输液，可提升胰岛素敏感性，增强患者手术耐受性，进而减轻手术对胃肠功能不良影响；术中遵医输注药物，调控输注液体量，可规避过量静脉注射诱发肠瘫痪问题，有利于恢复胃肠功能；术后6h予以口腔喂养、肠内营养，可恢复胃肠运动功能、促进腹腔血运，进而优化胃肠功能。

本次研究显示，研究组各项胃肠功能恢复时间均较对照组短，P＜0.05；研究组腹股沟疝患者并发症率较对照组低，P＜0.05。提示快速康复外科护理可促进胃肠功能恢复，减少腹股沟疝手术并发症。分析原因，快速康复护理可疏导患者不良心理状态，减轻患者精神压力，降低手术风险，进而保障微创术疗效；术前输液可提升患者手术耐受力，规避围术期出现消化道不良反应；术中血管扩张可诱发手术并发症，影响患者康复；术中严控补液量，可规避输液过量引发肠瘫痪、心肌压力大等问题；术后早期营养可促进肠道蠕动、刺激机体吸收营养，进而恢复各器官营养供给；早期锻炼可刺激血液循环、促进胃肠蠕动，能够减轻患者痛苦。

总体来说，腹股沟疝患者接受快速康复外科护理，可促进胃肠蠕动，缩短胃肠功能康复时间，还可减少手术并发症，具备推广价值。

参考文献

[1]孙爱丽,冯英军.快速康复护理对腹股沟疝患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(01):112-113.

[2]刘赛青.基于目标管理的快速康复护理对腹股沟疝手术患者术后胃肠功能康复及生命质量的影响[J].医疗装备,2023,36(09):113-115.

[3]林智,叶丽娜,张丹红.基于术后快速康复护理模式的切口局部冷敷联合微波治疗对腹股沟疝术后舒适度及生活质量的影响研究[J].中国现代医生,2022,60(29):80-84.