探究腹腔镜阑尾切除术患者围手术期护理中应用优质护理的临床效果

探究腹腔镜阑尾切除术患者围手术期护理中应用优质护理的临床效果

孙蓉

（绵阳市中医医院 四川 绵阳621000）

【摘要】目的：就腹腔镜阑尾切除术患者围手术期护理中应用优质护理的临床效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的腹腔镜阑尾切除术患者，随机分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组给予优质护理，比较两组患者术后恢复情况即并发症发生情况。结果：研究组患者给予优质护理后，术后恢复时间短于对照组，并发症发生率少于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于腹腔镜阑尾切除术患者来说，优质护理的运用，可促进病人康复，缩短术后恢复时间，降低并发症发生率，值得临床推广。

【关键词】临床效果；腹腔镜阑尾切除术；优质护理

在临床治疗中，腹腔镜阑尾切除术使用频率较高，它是一种常见的外科手术，已经在医疗实践中取得了广泛应用[1]。这种手术方法通过小切口、腹腔镜技术，以及最小侵入性的方式，用于治疗急性阑尾炎。随着技术的不断改进和医疗进步，腹腔镜手术已经成为首选治疗急性阑尾炎的方法，因为它能够减少术后并发症、疼痛和住院时间[2]。然而，尽管手术本身的成功率高，但术后康复依然存在着一定的并发症风险，故给予有效护理就极为重要。本文主要就腹腔镜阑尾切除术患者围手术期护理中应用优质护理的临床效果展开探讨，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的腹腔镜阑尾切除术患者60例，随机分为对照组与研究组，各30例。其中，对照组男女比例为18:12，年龄区间为61至88岁；研究组的男女比例为19:11，年龄区间为62至87岁。所有患者均未合并其他严重疾病，可正常沟通，资料齐全。研究前，为患者及其家属讲解了有关内容，征得了他们的同意。通过对患者年龄等基本资料的对比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在实际护理中，对照组按照常规护理流程为患者提供基础护理服务；研究组实施优质护理，操作如下：（1）术前护理：①疾病宣教：患者入院后，带领其参观医院环境，陪同其完成相关检查。收集患者基线资料，了解患者教育程度及理解能力。针对患者实际情况，合理应用一对一宣教、集体讲座等方法，帮助患者理解疾病相关知识，如发病原因、临床症状等。重点强调手术治疗的重要性，纠正患者不正确的观念，缓解患者对手术的排斥感。②心理干预：多与患者沟通，评估其心理状态，应用沟通技巧及心理学知识，如病例介绍法、兴趣培养法、情绪转移法等，消除患者心理负担。③术前准备：做好皮肤准备，用松节油将脐窝污垢清除掉后，用温水清洗，并用0.5%碘伏对局部皮肤进行消毒，控制擦洗力度，以免损伤局部皮肤。术前1天晚上，应用肥皂水进行灌肠，使肠内空气、液体排空。（2）术中护理：整齐摆放手术器械，调节室内温度22-25℃内，湿度控制在50%-60%内，减轻患者紧张感。指导患者摆放舒适的体位，配合麻醉师完成气管插管全麻，术中注意监测生命体征，确保能及时发现异常并告知手术医师。（3）术后护理：①体位护理：将患者送回病房后，协助患者取去枕平卧位，待患者意识完全清醒后，指导其取半卧位，术后6h鼓励患者下床活动。②膳食指导：术后6h严格禁食，待患者胃肠功能基本恢复后，为其准备清淡的流质食物，待患者排气后，为其准备富含蛋白质及热量的半流质食物，待患者排便后即可恢复普通饮食。③并发症预防：脐部戳孔操作容易损伤脐血管，术后12-24h切口出血率较高，护理人员应注意观察切口情况，及时给予止血治疗。遵医嘱给予抗生素治疗，若患者出现切口发热、脓肿等症状，表示有感染征兆，立刻通知医师。受手术影响，术后胃肠蠕动减慢，患者极容易出现腹胀、便秘症状，故提醒患者及早下床活动，同时给予腹部按摩，鼓励患者多吃富含纤维素的新鲜果蔬。

1.3观察指标

比较两组患者的术后恢复时间及并发症发生情况。术后恢复时间主要包括下床活动、肛门排气及住院时间等，常见并发症主要有切口感染、腹胀、便秘等。

1.4统计学方法

在本次的实验中利用软件SPSS21.0对实验中所获得的各种数据进行了计算、处理和检验，如果P＜0.05，就表示所对比的两组数据差异非常明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组术后恢复时间比较

经过有效护理后，观察两组患者的临床指标，研究组肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均较短，与对照组相比具有统计学意义（p<0.05），见表1。

表1 两组术后恢复时间对比表

2.2两组术后并发症发生情况比较

两组病人的并发症发生率见表2，研究组并发症发生率低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组并发症发生率对比表[n(%)]

3讨论

近年来，社会节奏的加快，人们生活习惯及饮食结构随之发生一定变化，导致阑尾炎等胃肠道疾病发生率不断上升，给患者生活带来较大干扰。该病以右下腹疼痛为主要表现，且病情急性发作时，患者会出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。外科手术是目前临床治疗阑尾炎的首选方案，随着腔镜技术及微创理念的更新，腹腔镜阑尾切除术应运而生，且大大提高了阑尾炎治愈率[3]。然而，手术有创性存在的风险是不容忽视的，术后并发症发生概率较高。因此，在围手术期有必要给予患者一定的护理干预。传统单一护理模式难以满足患者的需求，我院尝试深化基础护理措施，把握护理细节，在围手术期全程对患者实施优质护理，术前改善患者身心状态，为手术实施创造有利条件；术中密切配合医师工作，保证手术安全性；术后做好膳食指导及并发症防治护理，避免风险事件发生，改善预后。

在本次研究中，研究组患者给予优质护理后，术后恢复时间短于对照组，并发症发生率少于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。这表明，对于腹腔镜阑尾切除术患者来说，优质护理的运用，可促进病人康复，缩短术后恢复时间，降低并发症发生率，值得临床推广。

参考文献

[1]盛薇臻.优质护理干预对腹腔镜阑尾切除手术后患者负性情绪及康复的影响[J].中国医药指南,2023,21(15):184-186.

[2]史媛媛.优质护理对腹腔镜阑尾切除术患者应用价值[J].中国城乡企业卫生,2021,36(04):198-200.

[3]曹美.细节优质护理对腹腔镜阑尾切除术患者的影响[J].中国医药指南,2022,20(15):29-32.