叙事护理对青少年抑郁症患者心理弹性及自尊及服药依从性的影响研究

叙事护理对青少年抑郁症患者心理弹性及自尊及服药依从性的影响研究

孙晓婷

泰州市第五人民医院 江苏 泰州 225300

摘要：目的：评估叙事护理用于青少年抑郁症患者临床工作中的效果。方法：筛选时间为2023.1-2023.12，样本来源为入院治疗的青少年抑郁症患者，数量统计58例，分组指导：红蓝球法，拟定2组的组名：参照组（29例，予常规护理）、研究组（29例，予叙事护理），比对心理弹性、自尊水平、服药依从性。结果：心理弹性、自尊水平护理前无差异（P>0.05），护理后均变化且研究组值更高（P<0.05）；服药依从性统计研究组值更高（P<0.05）。结论：叙事护理辅助青少年抑郁症患者临床工作效果显著，尤其在心理弹性、自尊水平以及服药依从性方面均有积极影响。

关键词：叙事护理；青少年抑郁症；心理弹性；自尊水平；服药依从性

抑郁症作为全球性的公共卫生问题，对青少年心理健康、学业以及社会功能均产生一定影响，临床积极开展治疗过程中，心理弹性以及自尊水平均会对患者的康复以及生活质量改善产生一定影响，因此需予以相应的护理措施，帮助患者调整心理弹性，提高自尊水平[1-2]。相比常规的护理措施，叙事护理可通过引导患者讲述内心想法来帮助其重构认知，能够提高患者的治疗依从性，并改善其治疗质量。基于此，选择58例治疗的青少年抑郁症患者，进一步分析叙事护理的运用价值。

1研究背景及方法

1.1背景信息

筛选时间：2023.1-2023.12，样本来源：入院治疗的青少年抑郁症患者，数量统计58例，分组指导：红蓝球法，拟定2组的组名：参照组、研究组，每组各29例。详情参数：参照组筛选男、女样本15例、14例，年龄阈值10-17岁间，均数（13.62±1.27）岁，患病周期5-26月，均数（15.48±0.48）月。研究组筛选男、女样本16例、13例，年龄阈值11-16岁间，均数（13.52±1.34）岁，患病周期6-25月，均数（15.37±0.56）月。2组性别、年龄、患病周期比对无区别（P>0.05），可研究。

1.2方法

参照组：常规护理，即：病房环境管理、常规健康知识宣教、用药指导等。

研究组：叙事护理，即：（1）由经验丰富且学历水平尚可的护理人员及治疗师共同组建护理团队，定期开展叙事护理培训，包括理念、实施、方法等，确保工作开展科学性。（2）鉴于患者个体差异，制定相应的护理方案，需评估患者抑郁程度以及心理状态，与其开展积极交流，可借助提问来引导患者表达自身问题，并认识到心理状况。（3）每周组织1次个体叙事分享会，鼓励患者分享自己的生活经历、情感体验和内心世界；每两周可开展1次小组叙事交流，通过集体分享促进患者之间的相互理解和支持；同时每月进行1次叙事创作工作坊，引导患者通过写作、绘画等形式表达自我，增强自我认知[3]。

1.3观察指标

1.3.1心理弹性、自尊水平

借助心理弹性量表（CD-RIS）、罗森伯格自尊量表（RSES）评估，前者阈值于0-100分，后者阈值于10—40分，值越高说明心理弹性、自尊水平越佳。

1.3.2服药依从性

结合0-10分拟定指标，即：完全依从（阈值8-10分）、部分依从（阈值5-7分）、不依从（0-4分），总依从率计算=（完全依从数+部分依从数）/n*100%。

1.4统计学

计量资料：T检验；计数资料：卡方检验，录入SPSS25.0处理，代表形式以（）、n（%）为主，P<0.05可见数据差异。

2结果

2.1心理弹性及自尊水平

据表1，护理前组间数据相似（P>0.05），护理后研究组达更高水平（P<0.05）。

表1比对心理弹性及自尊水平（n=29，，分）

2.2服药依从性

据表2，研究组总依从率达更高水平（P<0.05）。

表2比对服药依从性[n（%）]

3讨论

青少年抑郁症作为常见的心理健康问题，不仅对青少年的个人成长造成阻碍，也给家庭和社会带来沉重的负担，因此需及时开展治疗，但为保证治疗的顺利进行，还需结合相应的护理措施[3]。

常规护理多针对患者病情状况开展，缺乏个性化差异考虑，使得患者临床效果不能达到预期，而叙事护理作为新兴的心理干预手段，可引导患者讲述自己的故事，帮助其重构生活经历，增强自我认同，从而提升心理弹性和自尊[4-5]。研究显示：实施护理后评估心理弹性、自尊水平、服药依从性等指标，以研究组数据值有更高水平，可见青少年抑郁症患者的工作开展中辅以叙事护理作用显著。叙事护理的实施中，患者被鼓励表达情感，探索个人经历的意义，不仅有助于其理解自己的情绪和行为，还能够促进自我接纳和成长，同时借助增强患者的治疗动机和自我管理能力，使其更加积极地参与到治疗过程中。

综上所述，叙事护理应用在青少年抑郁症治疗中有积极效果，可推广。

参考文献：

[1]张丽丽,乔玲娟,孙丽萍.叙事护理在青少年抑郁症患者中的应用效果[J].心理月刊,2023,18(14):109-111.

[2]陆玛丽,周丽君,唐秋菊,等.叙事护理对青少年抑郁症患者的影响研究[J].叙事医学,2022,5(04):255-260.

[3]唐娟娟,周丽君,陆玛丽,等. 叙事护理在青少年抑郁症患者中的应用研究[J]. 保健文汇,2022,23(36):37-40.

[4]马启涛,康凤英,陈琳,等. 叙事护理对青少年抑郁症患者心理弹性、自尊及服药依从性的影响[J]. 中华现代护理杂志,2023,29(18):2433-2440.

[5]施可欣. 叙事心理护理对青少年抑郁症患者治疗效果分析[J]. 养生大世界,2023(22):207-208.