探究心理护理在老年上消化道出血康复中的护理效果

探究心理护理在老年上消化道出血康复中的护理效果

王扬扬

（绵阳市中医医院 四川 绵阳621000）

【摘要】目的：就心理护理在老年上消化道出血康复中的护理效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的老年上消化道出血患者，随机分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组给予心理护理，比较两组患者的心理状态及睡眠质量。结果：研究组患者的HAMA、HAMD评分均低于对照组，睡眠质量高于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年上消化道出血的康复治疗中，应用心理护理能够有效改善患者心理状态，提高睡眠质量，值得推广应用广。

【关键词】心理护理；老年；上消化道出血；护理效果

在消化内科中，上消化道出血较为多见，主要指的是患者屈氏韧带向上部分的消化道（如胰胆、胃、十二指肠、食管等）出现病变所导致的出血症状[1]。上消化道出血的发病时间短，病情发展快，对患者的生命健康安全危害较大，容易导致患者出现焦虑、恐惧等不良情绪，影响到临床治疗的效果。因此，必须加强对其的临床护理干预工作，以便确保患者的临床治疗康复效果[2]。本文主要就心理护理在老年上消化道出血康复中的护理效果展开探讨，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的老年上消化道出血患者70例，随机分为对照组与研究组，各35例。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为20例、15例，年龄区间为62至84岁，中位年龄为71.5岁；研究组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为21例、14例，年龄区间为61至85岁，中位年龄为72.5岁。已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除，提前向患者及其家属说明了有关内容，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

在实际护理中，对照组给予常规护理，主要包括基础护理、用药指导以及简单的饮食指导等。 研究组给予患者心理护理，具体包括：（1）护理人员要对患者的不良心理进行及时的疏导，消化道患者由于疾病因素、年龄差异等会产生不同的情绪，护理人员要具有同情心，和患者主动交流，了解患者的心理状态，通过交谈等方式，转移患者的注意力。在交谈时态度要温和，建立患者的信任感，增强患者的治疗信心，使患者能够配合医生进行积极的治疗；（2）根据患者的病情进行有效的心理疏导，患者在消化道出血之后，会面临胃肠不适、禁食与各种检查与治疗等，护理人员要给予及时的鼓励与安慰，消除患者的不良情绪。对于需要胃镜或手术的患者，护理人员要告知患者与家属相关的治疗方法、检查方法与手术治疗过程，使患者能够了解医疗方案，消除患者的顾虑与恐惧情绪，从而主动配合医生进行治疗，并根据患者的个性采取不同的沟通方式，告知患者检查结果，向患者与家属交代当前的病情，并讨论治疗方案，对于患者的疑问进行及时地解答；（3）护理人员要运用自己所掌握的专业知识，及时告知患者疾病发生的原因与相关的注意事项，使患者在配合医生治疗的同时，调整自己的饮食，缓解患者的紧张情绪，使患者保持良好的生活规律，对病情进行有效地控制，还可以向患者分享一些抢救成功的案例，增强患者的恢复信心。对于患者产生的过激言行，护理人员要避免和患者争吵，并进行耐心地劝导，使患者树立对生活的信心；（4）在出院时，护理人员要根据患者的恢复情况，告知患者出院的注意事项，对于疾病复发与预防措施给予细心的指导，并对患者出院后的饮食情况进行指导，避免患者暴饮暴食，以及食用刺激性食物等，使患者对饮食进行合理地安排，从而促进疾病的康复，避免复发。同时，还要与患者的家属进行及时地沟通，使家属能够给予患者足够的支持。鼓励与包容患者，使患者感受到家人的关怀。并给予患者精神上的支持，帮助患者解决生活中的一些问题。

1.3观察指标

采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估两组患者的情绪状态，得分越低，情绪越佳。

比较两组患者的入睡时间、睡眠时长和睡眠质量。采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）进行评估，总分范围为0-21，得分越高，表示睡眠质量越差。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间差异的比较采用T检验及非参数检验进行分析。计数资料用例数百分比描述，两组之间差异的比较用x2检验进行分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的心理状态

护理后，研究组患者的HAMA、HAMD评分均低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的HAMA、HAMD对比

2.2 两组患者睡眠情况比较

护理干预后两组病人的睡眠情况见表2，研究组更加优越，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 护理干预后比较睡眠情况

3讨论

在消化道出血中，可分为上消化道出与下消化道出血。一般症状表现与发生部位、出血量，出血颜色、出血速度等因素有关。上消化道出血量比较小，速度比较慢，一般表现为贫血、便血，大便潜血为阳性，一般为一个加号。如果出血量比较大，表现为呕血、黑便，一般为柏油样便[3]。下消化道出血一般经常伴有血便，出血量少时，出血速度会比较慢，颜色呈暗红色，相反，如果出血量较多时，颜色呈鲜红色。同时，若消化道出血量大，出血速度比较快，有可能会发生急性失血性休克的情况，其表现为脉搏细速、神志不清、冷汗多等表现。由于上消化道出血发病时，通常时间较短，且危害严重，再加上老年患者自身合并症较多，因而容易诱发患者出现担心、紧张、焦虑等负性情绪，给患者造成极大的心理压力，也给临床治疗效果造成一定的影响。因此，必须要加强对老年上消化道出血患者的临床心理护理工作，通过对患者进行深入、全面、耐心的健康教育和心理指导，帮助患者树立治疗康复信心，尽可能的消除不必要的负性心理情绪，从而使患者能够保持一个乐观、轻松、积极的心态来配合医生进行临床康复治疗，进而保证和提高临床治疗的效果。

在本次研究中，将心理护理应用于老年上消化道出血康复中，发现HAMA、HAMD评分均低于对照组，睡眠质量高于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。这表明，在老年上消化道出血的康复治疗中，应用心理护理能够有效改善患者心理状态，提高睡眠质量，值得推广应用广。

参考文献

[1]江英,熊昭辉.分级式急诊护理联合心理护理在急性上消化道出血患者护理中的应用[J].中国医药指南,2024,22(01):112-115.

[2]杨晶晶,黄思捷,张曼琪等.心理护理联合预见性护理在上消化道出血患者中的应用[J].婚育与健康,2023,29(23):127-129.

[3]张梦琳,刘建敏,汪金悦.以共情护理、放松及音乐疗法为主的心理护理对上消化道出血患者睡眠及生命质量的影响分析[J].中外医疗,2023,42(31):174-179.