早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响

早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响

张芸芸

（华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430000）

摘要：目的：研究早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后患者偏瘫肢体康复效果所带来的影响。方法：选取医院中重型颅脑损伤患者80例为对象，随机均分为观察组和对照组各40例，其中对照组采用常规护理方法，观察组利用早期康复护理干预方法。对比两组护理前后各项功能评分情况以及并发症出现率。结果：从两组患者各项功能评分情况分析，观察组明显好于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症出现率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：临床上对于重型颅脑损伤术后患者来说，利用早期康复护理干预的方法，可以帮助患者改善各项功能评分，减少并发症出现率，为患者康复带来较大的帮助。

关键词：早期康复护理干预；重型颅脑损伤术；偏瘫肢体；康复效果

重型颅脑损伤患者大多数是头部受到外力直接或者间接的打击，造成颅脑组织出现非常严重损伤的现象，通常地患者会产生6小时昏迷状态，或者出现二次昏迷，预后效果并不理想，致死率以及致残率比较高。临床上患者出现偏瘫、丧失意识的现象比较多，还可能会出现癫痫的现象，一旦患者的脑干出现受损的情况，会容易产生呼吸障碍的问题，从而产生脑疝，直接对生命产生威胁。当患者进入到恢复期之后展开康复锻炼很关键。医院给患者提供早期康复护理干预的服务方式，可以帮助患者改善临床症状，减少不良反应，让患者获得更高效的恢复效果。具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院中重型颅脑损伤患者80例为对象，随机均分为观察组和对照组各40例，其中全部患者中包含男性患者52例，女性患者28例，年龄33-50岁，平均年龄(38.79±4.62)岁，两组一般资料并未发现明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，医护人员从患者手术实际情况入手，及时帮助患者更改体位，做好降低颅内压的措施，严密对患者的生命体征展开监测。

观察组利用早期康复护理干预方法：

1.2.1早期心理护理

早期康复护理干预服务当中，护理人员要高度注重给患者提供心理护理服务，主动与患者以及家属进行沟通，结合他们的实际情况，给予良好的心理支持，让患者不良情绪得到较大程度的缓解，提高患者睡眠质量水平。此外，护理工作人员还要让患者认识到情绪对疾病带来的影响，促使患者始终保持积极的状态接受护理工作。护理人员还要仔细聆听患者的心声，在很大程度上满足患者提出的要求，防止患者内心存在巨大的压力，让患者对疾病治疗保持较高的自信心，提高患者对治疗和护理的依从度。

1.2.2早期健康宣教

护理工作人员需要给患者提供健康宣教，给他们介绍手术之后颅脑损伤、偏瘫问题的出现机制，给患者讲述影响肢体偏瘫康复的因素，让患者更主动配合康复，始终坚持科学合理用药，避免给患者手术康复带来影响。

1.2.3早期运动护理

早期主动运动护理：护理工作人员需要在患者的肌力得到逐步恢复之后为他们提供早期主动运动护理，护理工作人员指导患者保持仰卧位状态，引导患者做好腹背肌运动、伸展上下肢运动等，配合呼吸，帮助患者进一步改善身体机能状态。

早期被动运动护理：术后早期，护理人员鼓励患者展开被动运动，协助患者保持正确的位置，做好被动运动，一日二十分钟，一日三次。

恢复期康复护理：当患者的状态恢复到正常状态后，护理工作人员指导患者展开坐起、翻身的练习。护理人员指引患者保持平卧状态，帮助患者扶住双膝，指导患者将臀部抬起来，让患者掌握运用床上便器的技巧。护理人员帮助患者做好上下肢运动、腰背部运动等，一旦运动过程中出现不舒适的感受，要立即停止运动，及时更改运动时间，减轻运动强度。

在出院之前，护理人员要给患者做好正确的指导，告诉患者家属为患者的关节做好推拿，帮助患者尽快恢复肢体功能，平时多吃一些蛋白质，避免食用刺激性食物，摄入蔬菜、粗粮等，避免出现便秘，患者不能参与重体力劳动，防止病情再次出现。

1.3观察指标

对比两组护理前后各项功能评分情况以及并发症出现率。

1.4统计学方法

全部数据资料均要采用统计学软件SPSS20.0的方式进行分析，差异具备的统计学意义利用P<0.05的方式进行表示。

2结果

2.1对比两组患者护理前后各项功能评分情况

护理后，从两组患者各项功能评分情况分析，观察组明显好于对照组（P＜0.05），具体情况见表1。

表1对比两组患者护理前后各项功能评分情况（x±s，分）

2.2对比两组患者并发症出现率

护理完成后，观察组患者并发症出现率明显低于对照组患者（P＜0.05），具体情况见表2。

表2比较两组患者并发症出现率[n（%）]

3讨论

临床当中，大部分的重型颅脑损伤患者，多是由于交通事故、高空坠落等原因造成的，存在非常高的致残率以及致死率。这一种疾病的发病非常急促，病情较为严重，在手术治疗之后能够帮助患者保住生命，可是容易出现各种后遗症，如偏瘫，会给患者预后、生活质量带来不利的影响。因而，护理人员为患者提供早期康复护理干预的服务，能够让患者尽早恢复神经功能状态，帮助患者重新构建神经侧支循环的路径。

医院护理人员给患者提供早期康复护理干预的服务方法当中，要做好心理护理干预服务，帮助患者减轻不良情绪，提高患者治疗自信心，更主动配合治疗工作，提供给患者良好的健康宣教。早期护理人员给患者调整体位，让患者神经紧张度得到提升，提供给患者运动锻炼，让患者的肌张力得到进一步恢复，避免患者的肌肉出现萎缩的问题，防止出现一系列的并发症。

总而言之，针对临床重型颅脑患者来说，提供给他们早期康复护理干预的服务方式，可以帮助患者尽快恢复偏瘫肢体状态，还可以让他们减少并发症出现率，运用效果显著，值得推广使用。

参考文献：

[1]陈能芳,蔡雪柔.早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复临床疗效评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):135.

[2]孙雨梅.早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响效果分析[J].中外女性健康研究,2019,(24):146-184.

[3]刘思语.早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J].黑龙江医学,2019,43(06):672-673.

姓名：张芸芸，1978年11月，汉，女，籍贯：湖北武汉，大学本科，职称：主管护师，研究方向：康复，单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院，