心理护理对ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者负性情绪的改善探讨

心理护理对ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者负性情绪的改善探讨

刘子琪

泰州市第四人民医院 江苏 泰州 225300

摘要：目的：探讨心理护理对ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者负性情绪的改善效果。方法：选取2022年4月-2023年8月我院收治的ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者60例，采用计算机随机法分组为对照组和观察组，各30例。对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上增加心理护理干预。对比两组患者的负性情绪及护理满意度。结果：护理后，观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度也显著高于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理能够显著改善ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者的负性情绪，提升护理满意度，值得临床推广。

关键词：心理护理；ICU；连续性肾脏替代治疗；负性情绪

ICU作为医院的重要部门，主要收治病情严重、生命垂危的患者。其中，连续性肾脏替代治疗（CRRT）是ICU中常用的一种治疗手段，主要用于治疗急性或慢性肾功能衰竭的患者[1]。然而，由于疾病本身的严重性、治疗过程的复杂性以及ICU环境的特殊性，患者往往会产生焦虑、抑郁等负性情绪，这不仅影响患者的治疗效果，还可能加重患者的病情。因此，如何有效改善ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者的负性情绪，成为护理工作中亟待解决的问题[2-3]。因此，探讨心理护理在ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者中的应用效果具有重要的临床意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月-2023年8月我院收治的ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者60例，采用计算机随机法分为对照组和观察组，各30例。对照组男18例、女12例，年龄范围45-78岁，平均年龄（60.5±7.3）岁；观察组男16例、女14例，年龄范围47-75岁，平均年龄（59.8±6.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，包括病情观察、用药指导、生活护理等。

观察组实施心理护理干预：（1）心理评估：在患者入院时，心理评估是至关重要的一环。通过采用标准化、科学化的心理评估工具，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，可以全面、客观地了解患者的心理状态。这些评估工具不仅可以帮助医护人员识别患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题，还能深入了解患者的情绪特点、应对方式以及心理需求。这为后续制定个性化的心理护理干预方案提供了重要的依据。（2）心理支持：在护理过程中，心理支持是不可或缺的一部分。医护人员应该加强与患者的沟通交流，鼓励他们表达自己的情感和想法。通过倾听患者的诉求，医护人员可以更好地理解患者的心理需求，从而给予他们适当的关心和支持。同时，医护人员还可以运用一些心理技巧，如深呼吸、放松训练等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负性情绪。（3）认知干预：认知干预在心理护理干预中扮演着重要的角色。通过向患者解释ICU床旁连续性肾脏替代治疗的目的、方法、注意事项等，可以帮助患者正确认识疾病和治疗。此外，医护人员还可以通过提供相关的健康教育资料，帮助患者了解疾病的相关知识，增强他们的自我护理能力。通过树立战胜疾病的信心，患者可以更加积极地配合治疗，从而提高治疗效果。

1.3观察指标

（1）负性情绪：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑、抑郁程度，得分越低表示负性情绪越轻[4]。（2）护理满意度：采用自制护理满意度调查问卷评估患者对护理服务的满意程度，分为满意、一般满意和不满意三个等级。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0软件进行数据统计分析。连续性变量资料以（x±s）表示，行t检验；定性资料以（n,%）表示，行X2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1负性情绪比较

护理后，观察组的SAS和SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 负性情绪比较（x±s，分）

2.2护理满意度比较

在护理满意度方面，观察组的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 护理满意度比较（n,%）

3讨论

ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者在面临病情严重、治疗时间长、生活能力受限等多重压力时，往往容易产生焦虑、抑郁等负性情绪[5]。这些负性情绪不仅会影响患者的心理状态，还可能导致治疗效果下降、康复进程延缓。因此，在ICU床旁连续性肾脏替代治疗过程中，加强心理护理干预显得尤为重要。本研究结果显示，在心理护理干预下，观察组的SAS和SDS评分均低于对照组，说明心理护理干预能够有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪。这可能是因为心理护理干预通过心理评估、心理支持、认知干预等措施，帮助患者正确认识疾病和治疗，树立战胜疾病的信心，从而减轻心理负担，缓解负性情绪。此外，本研究还发现，观察组的护理满意度显著高于对照组。这表明心理护理干预不仅能够改善患者的心理状态，还能够提升患者对护理服务的满意程度。心理护理干预强调以患者为中心，关注患者的心理需求，通过加强与患者的沟通交流、提供个性化的心理支持等措施，增强了患者与医护人员之间的信任感和合作意愿，从而提高了患者的护理满意度。

综上所述，心理护理干预能够显著改善ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者的负性情绪，提升护理满意度。

参考文献

[1]李倩.ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗过程中的护理体会[J].婚育与健康,2023,29(17):166-168.

[2]王迎.心理护理对ICU床旁连续性肾脏替代治疗危重患者的影响[J].心理月刊,2022,17(09):160-162.

[3]关小娟.重症监护病房危重患者床旁连续性肾脏替代治疗的护理干预及实施效果分析[J].中国医药科学,2021,11(13):92-94+118.

[4]叶志冲,孙妍,高燕,刘金萍.重症急性胰腺炎床旁连续性肾脏替代护理的研究进展[J].透析与人工器官,2021,32(02):67-69.

[5]王燕婷,王李胜.ICU连续性肾脏替代治疗患者早期活动的证据总结[J].当代护士(下旬刊),2024,31(03):27-31.