智慧门诊全流程就诊优化实施效果

智慧门诊全流程就诊优化实施效果

郭喜龄 雷艳 佟娟娟

联勤保障部队第928医院门诊部，海口海南  570100

摘要：目的：探讨全流程优化智慧门诊运用后效果，进一步完善门诊就诊流程提供依据。方法：在医院原来门诊信息系统上加上智慧化门诊全流程，包括预约挂号、缴费、检查、取药智能门诊就诊集成信息管理，实施半年后选取其中3个月（2023年6-9月）与优化前同期（2022年6月-9月）门诊就诊患者800例，随机分为两组，门诊就诊400例患者作为对照组，给予传统门诊模式就诊。而就诊其他400例患者作为观察组，在对照组基础上给予智慧门诊全流程就诊模式。对比就诊情况。结果：与优化前比较，优化后门诊就诊公众号关注、新增绑卡例次明显增多；优化后患者排队等时间、就诊往返医院次数、院内重复排队次数显著减少或降低，患者满意度显著提高（P<0.01）。结论：实施智慧门诊全流程优化可以提高患者就诊效率，缩短患者等候时间、从而提高患者满意度。

关键词：门诊患者；智慧门诊；全流程就诊；满意率

近几年来，我国人口老龄化日益增长及医疗卫生技术提升所引发的连带效应，居民身体健康状况与卫生服务之间的矛盾日益突出。目前，三甲公立医院存在“三长一短”的诊疗情况，门诊就诊环节多，就诊高峰期，候诊时间长、排长队、环境杂乱、一患一诊室难落实等现象依然存在[1]，据调查，传统门诊就医过程中有效的诊疗时间占门诊时间的10%-15%[2]，候诊时间长，极大影响了患者就诊情绪，容易造成医患投诉等问题。门诊护理质量提高对患者就医满意度、改善门诊就医体验感有着重意义，为了使患者更便捷就诊，我院于2022年1月开始在原有的传统医院信息系统中的门诊就诊系统基础上优化门诊智慧门诊全流程就诊的运行，智慧门诊系统运行顺畅，极大地缩短了患者就医等待时间，提高了患者满意度，现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

目前，我院每天门诊量平均约有3千例次。门诊就诊专家诊室共有23余间，医生出诊43人次，护士共有10人，采用随机抽样法，选择2022年6月-9月于我院门诊就诊的400名患者作为对照组，2023年6-9月实施智慧门诊全流程后400名门诊患者作为观察组，采取预约挂号与现场挂号到门诊就诊的所有初诊就诊患者。调查组别从挂号登记系统随机提前数据，根据患者登记基本信息如患者职业、年龄、性别、文化差异、选择付费方式等一般资料进行分类比较，差异无统计学意义（P>0.05）,可比。

1.2方法

1.2.1改进门诊患者就诊流程

初诊患者凭有效证件到窗口挂号→人工导诊→人工窗口挂号→诊室人工报到，到相应诊室候诊→医生就诊→缴费（手机及窗口缴费），患者复诊根据上述就诊流程。以上就诊流程不仅浪费人力而且容易造成患者拥堵排队造成的急躁情绪，患者就医感差。为了提升患者就医服务体验感，对原有就诊流程全面改进，以下是智慧门诊全流程就诊流程图，见图1。

1.2.2改进后智慧门诊全流程就诊流程图

三天内出结果

图1

1.2.3智慧门诊全流程就诊实施过程

使用患者实名信息绑定就诊，以身份证、医保卡、就诊卡等多种信息绑定建档，手机或者现场完成挂号，智慧系统进行分类完成预约方式，线上合理划分队列，线上采用分时段预约进行预约挂号，现场报到，候诊就诊，挂号以挂号机、支付宝、手机微信公众号为挂号方式，实行统一管理门诊号源，以信息化水平，构成医院互联网，全面覆盖全流程就诊，包括进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”，采取的预约挂号、提醒服务、医技预约、自助发药智慧系统集中管理，根据挂号时间进行排序，患者就诊就诊控制在30min内，支付方式多样化、自助化。复诊可在线预约检查、在线查询结果、在线住院预约等就诊管理模式来缩短患者就诊时间。

1.3评价方法

本研究通过门诊患者按抽样的方式随机抽两组患者对我院门诊工作的满意度进行调查。满意度评价方法：将回答“比较满意”及“非常满意”者定义为“满意”，以检验干预的成效。为保证填写数据的真实性，所有问卷均采用线上匿名方式填写，当面回收调查问卷。

1.4统计学方法

使用SPSS 18.0进行数据统计分析，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用()表示。

2结果

2.1智慧门诊优化前后满意度数据对比

见表1。

表1智慧门诊优化前后满意度数据对比分析

2.2智慧门诊优化前后患者各项诊疗等候时间比较

见表2。

表2智慧门诊优化前后患者就诊等候时间对比分析

3讨论

本研究结果显示,智慧门诊全流程就诊优化后，有利于提升患者就医感及患者满意度，患者满意度由74.30%上升至81.26%，增强医院医疗服务能力，缓解人民群众看病困难及缩短患者就诊等候时间。从门诊护理人员的角度分析，有利于患者在尽可能短的时间内完成一站式就诊服务，减少就诊环节，降低患者的挂号错误，避免候诊队列“堰塞湖”现象，缩短首诊患者等候时间，提高患者综合就医体验

[3]。

综上，通过本研究发现智慧门诊全流程就诊优化有益于门诊患者，有效提高了服务效率，提升了服务水平，提高患者满意度，缩短患者就诊排队等候时间、就诊往返医院次，对于未来推广智慧化门诊具有一定的参考价值，但本次研究存在一些不足之处，对于老年人不懂使用智能手机，存在步骤繁琐、不易保存等问题，进一步完善解决解决老年患者信息化操作障碍的难题的智能系统。

参考文献

[1]刘鑫,万振,孙昕,等.基于信息化技术的智慧门诊发展现状[J].医疗装备,2019,32(15):56-59.

[2]荣丽,胡月云,杨雯,等.综合医院住院患者心理咨询联络护理的实施[J].护理学杂志,2019,34(08):11-14.

[3]温乐智.持续性护理质量改进在提高急诊预检分诊护理质量中的应用价值探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):279,282.