家庭医生随访高血压遵医行为的影响

家庭医生随访高血压遵医行为的影响

石小华

武胜县猛山乡卫生院  四川省武胜县638403

摘要：目的：研究家庭医生随访方式应用对高血压患者遵医行为的影响。方法：选择我院2022年1月-2023年7月之间上级医院返回和接收的100名高血压患者为研究对象，将患者随机平均分为常规组与随访组，常规组高血压患者应用日常护理方式，随访组高血压患者在常规组的基础上安排家庭医生随访，对比两组高血压患者出院6个月后遵医行为评分及高血压并发症出现概率。结果：6个月后随访组高血压患者遵医行为评分高于常规组患者且随访组高血压患者并发症出现概率低于常规组患者。结论：家庭医生随访方式应用可有效规范高血压患者遵医行为，减少患者后续出现高血压并发症的概率。

关键词：家庭医生随访；高血压患者；遵医行为

引言：高血压属于常见心血管疾病范畴，在病情发展的过程中患者动脉压不断上升，最终造成动脉硬化问题，阻碍人体组织器官供血状态，且患者容易出现冠心病、脑卒中等高血压并发症。高血压疾病的治疗需要长期服用药物，患者遵医行为直接影响药物治疗效果，规范患者遵医行为成为治疗高血压疾病的基础内容。基于此，本文主要研究家庭医生随访方式应用对高血压患者遵医行为的影响，现将研究结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1基础资料

选择我院2022年1月-2023年7月之间上级医院返回和接收的100名高血压患者为研究对象，将患者随机平均分为常规组与随访组，每组50人，常规组中高血压患者年龄由46-75岁，男性患者30名，女性患者20名，病程3-6年，整组高血压患者平均年龄为53.25±2.63岁，平均病程为3.25±1.52年，随访组高血压患者年龄由47-78岁，男性患者29名，女性患者21名，病程3-6年，整组高血压患者平均年龄为56.32±1.05岁，平均病程为2.68±1.05年，两组患者年龄、性别、病程等临床基础资料之间对比不存在差异性（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

对常规组高血压患者进行日常治疗、护理及健康教育，向患者接收高血压相关健康知识、饮食要求、运动锻炼次数及血压监测方法、出院后注意事项等内容，且在患者出院前反复提醒患者此类问题。

对随访组高血压患者在常规组的基础上应用家庭医生随访 。在患者出院后安排护士及主治医生以上门随访的方式对患者进行康复指导，坚持每周一次，每次30分钟左右，且以患者实际康复状况为依据，增加或减少上门随访次数，坚持随访6个月。随访内容：（1）心理疏导，倾听患者在康复期间的感受，对患者进行适当的心理疏导，引导患者以增加外出活动次数及转移注意力的方式排解内心负面情绪，指导患者在康复期间保持愉悦心情。（2）饮食指导。了解患者饮食习惯，体现患者减少脂肪、钠盐食物的摄入。（3）生活指导。指导患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，增加运动锻炼及保持充足睡眠时间等。（4）血压监测。指导患者定期监测自身血压状态，按照家庭医生的要求服用降压药物等，且提醒患者严格控制药物服用剂量与服用方式，及时将药物不良反应告知随访的家庭医生[1]。（5）健康宣教。向患者与患者家属普及高血压相关知识，且联系患者家属监督患者遵医行为，同时，告知患者按照医嘱复诊，在出现头晕、血压控制效果不佳问题后立即就诊。

1.3观察指标

观察两组高血压患者出院6个月后遵医行为评分：以电话随访或上门随访的方式询问患者家属患者饮食、运动量、用药、血压监测等情况，且查询患者出院后复诊时间，对患者遵循行为进行评分。

观察两组高血压患者出院6个月后高血压并发症出现概率：统计两组患者中出现脑溢血、脑梗、心力衰竭、心肌梗死等并发症的人数。

1.4统计学分析

统计学方法:采用SPSS23.0统计软件处理数据,近似正态分布的定量资料(x士s)组间比较采用独立样本t检验,定性资料(% )组间比较采用x检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组高血压患者遵医行为对比

出院6个月后随访组高血压患者遵医行为评分高于常规组高血压患者，两组患者遵医行为评分数据之间对比存在差异性（P<0.05），见表1。

表1常规组与随访组高血压患者遵医行为评分对比

2.2两组高血压患者并发症出现概率对比

出院6个月后随访组高血压患者并发症出现概率低于常规组高血压患者，两组患者高血压并发症出现概率数据之间对比存在差异性（P<0.05），见表2。

表2两组高血压患者并发症出现概率对比

3. 讨论

高血压疾病的出现与患者自身行为生活习惯存在直接关系，因此，对高血压患者治疗的根本在于规范患者遵医行为。高血压患者受到疾病治疗长期问题的影响，在康复期间会出现不同程度的负面情绪，影响疾病康复，家庭医生随访可为患者提供心理支持，以消除患者负面情绪，提升患者治疗积极性，同时，家庭医生随访方式的应用可改变患者饮食习惯、生活习惯等，加深患者对高血压疾病相关知识的了解程度，在提升患者健康意识的基础上，规范患者遵医行为[2]。除此之外，在家庭医生随访期间可及时发现患者存在的异常问题，监督患者定期复诊，以减少高血压患者出现相关并发症的概率。本次研究结果显示6个月后随访组高血压患者遵医行为评分高于常规组患者且随访组高血压患者并发症出现概率低于常规组患者，由此可见，家庭医生随访方式应用可有效规范高血压患者遵医行为，减少患者后续出现高血压并发症的概率[3]。

参考文献：

• [1]沈琦,刘帅,顾卫英等. “1+1+1”家庭医生签约服务模式对高血压和糖尿病随访人群生命质量的影响 [J]. 上海医药, 2022, 43 (14): 41-44+62.
• [2]杨涛,许丹丹,滕斌等. 家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者管理效果分析 [J]. 山西医药杂志, 2019, 48 (21): 2678-2679.
• [3]齐丙艳. 家庭医生随访对老年高血压患者依从性的影响研究 [J]. 心理月刊, 2019, 14 (13): 123. DOI