重庆市黔江区中心医院 重庆黔江 409099
【摘要】目的 分析黔江区心内科护士主动开展急性心肌梗死患者早期心脏康复的意愿及影响因素。方法 选取2022年6月1日-2023年5月31日黔江区二级以上综合医院(黔江中心医院,黔江区民族医院,黔江区中医院)心内科护士51名,运用一般资料调查表、早期心脏康复知识及关于主动开展急性心肌梗死患者早期心脏康复意愿调查表开展问卷调查。整理测定数据后,以多因素Logistic回归分析对影响黔江区心内科护士的主观认知指标分别和客观指标进行分析,并进行归纳和总结。结果 调查51名心内科护士,愿意主动开展早期康复者约占76.47%。多因素logistic回归分析显示“早期心脏康复提高生活质量,降低死亡率”“心脏康复可提高护士认可度”是导致护士主动进行早期心脏康复意愿的独立影响因素(P<0.05)。 结论 心内科护士对急性心肌梗死患者开展早期心脏康复的意愿不高,应加强对早期康复的重要性的宣教,并加强医生对护士的认可度,有助于提高心内科护士主动意愿。
【关键词】黔江区心内科护士;急性心肌梗死患者;早期心脏康复意愿;影响因素
心脏康复是一种多学科、多门类和多形式的综合性医疗模式,早在2007年美国心脏协会就将心脏康复写入指南标准,旨在针对心血管类疾病的初级预防和二级预防,以此降低其发病率和死亡率[1]。现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取选取2022年6月1日-2023年5月31日黔江区二级以上综合医院(黔江中心医院,黔江区民族医院,黔江区中医院)心内科护士51名,纳入标准:于研究阶段取得卫生部职业资格证书的在岗护士,从事心血管护理工作≥1年。排除标准:在研究期间因休假达3个月以上及外出进修的护士。
1.2研究方法及观察指标
采用横断面研究设计,选取51名黔江区二级及二级以上综合医院(黔江中心医院,黔江区民族医院,黔江区中医院)心内科护士。运用一般资料调查表、早期心脏康复知识及关于主动开展急性心肌梗死患者早期心脏康复意愿调查表开展问卷调查。根据研究对象做出的肯定和否定结果,将其分为主动组和非主动组。
①一般资料包括:性别、文化程度、职位、护理工作年限、心内工作年限等五项条目。
②心内科护士对心梗早期康复的认可意愿调查表:包括3个维度即认知态度(3项)、动力因素(3项)、阻力因素(6项)。
③早期心脏康复知识掌握情况,包括:心脏康复概念,内容、适应症与禁忌症、监测指标等10个条目共70个知识点(共70分)。答对一题得1分,答错记0分。
问卷调查完毕后由调查员统一回收,整理测定数据,再以多因素Logistic回归分析影响黔江区心内科护士的主观认知指标分别和客观指标进行分析,最后做出归纳和总结。
1.3统计学方法
本研究采用SPASS 22.0统计学软件对数据进行分析。使用t和“x±s”表示计量资料,使用卡方和(%)表示计数资料,以P<0.05表示有统计学意义。关于影响因素先进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,检验水准α=0.05。
2结果
2.1一般资料分析
本研究调查对象均为女性护士共51名。文化程度:本科12人(23.53%),大专30人(58.82%),中专9人(17.65%)。职位:护士34人(66.67%),护师10人(19.61%),主管医师5人(9.80%),副主任医师2人(3.92%)。护理工作年限1~15年(8.25±1.05)年,心内工作年限1~14年(7.35±1.02)年。
2.2心内科护士早期康复知识掌握情况
根据调查问卷51名调查对象的是否主动开展早期康复的调查情况分为主动组39人和非主动组12人,愿意主动开展早期康复者约占76.47%,但两组护士在早期康复知识掌握情况上无显著差异,(P>0.05)。见表1。
表1心内科护士早期康复知识掌握情况(x±s)
组别 | n | 早期心脏康复知识点总分 |
主动组 | 39 | 58.27±5.62 |
非主动组 | 12 | 56.43±5.43 |
x2 | 0.999 | |
P | 0.323 |
2.3 心内科护士早期康复的认可情况分析
两组护士在“急性心肌梗死应尽早做心脏康复”“早期心脏康复提高生活质量,降低死亡率”“心脏康复可提高护士认可度”等三个条目上的认可情况具有显著差异,(P<0.05)。见表2。
表2心内科护士早期康复的认可情况分析(x±s)
变量 | 主动组(n=39) | 非主动组(n=12) | x2 | p |
①认知态度 | ||||
急性心肌梗死应尽早做心脏康复 | 35(89.74) | 2(16.67) | 24.606 | 0.000 |
早期心脏康复提高生活质量,降低死亡率 | 36(92.31) | 2(16.67) | 27.644 | 0.000 |
护士是为急性心肌梗死患者做心脏康复的最好人选 | 36(92.31) | 11(91.67) | 0.005 | 0.942 |
②阻力因素 | ||||
缺少正规的急性心肌梗死后早期康复计划 | 25(64.10) | 8(66.67) | 0.026 | 0.871 |
缺少心脏康复护理的器具和场所 | 20(51.28) | 6(50.00) | 0.006 | 0.938 |
缺少心脏康复风险所致医疗纠纷中对护理人员的法律保护 | 30(76.92) | 9(75.00) | 0.019 | 0.891 |
缺少内科医生对护理人员实施心脏康复的支持 | 28(71.79) | 8(66.67) | 0.116 | 0.733 |
护士工作量过多,无时间实施心脏康复护理 | 21(53.85) | 6(50.00) | 0.055 | 0.815 |
患者及家属不支持早期心脏康复 | 20(51.28) | 6(50.00) | 0.006 | 0.938 |
③动力因素 | ||||
心脏康复科提高护士价值感 | 30(76.92) | 9(75.00) | 0.019 | 0.891 |
心脏康复可收获更多知识技能 | 35(89.74) | 10(83.33) | 0.363 | 0.547 |
心脏康复可提高护士工作评价 | 36(92.31) | 11(91.67) | 0.005 | 0.942 |
心脏康复可提高护士认可度 | 38(97.44) | 9(75.00) | 6.391 | 0.011 |
心脏康复可加强医护合作 | 25(64.10) | 8(66.67) | 0.026 | 0.871 |
心脏康复可降低护理压力 | 28(71.79) | 8(66.67) | 0.116 | 0.733 |
2.4 心内科护士早期康复意愿影响因素分析
以心内科护士是否愿意主动进行心脏康复作为因变量,两组心内科护士的性别、文化程度、职位、护理工作年限、心内工作年限及早期康复知识掌握情况无统计学意义(P>0.05)。将“急性心肌梗死应尽早做心脏康复”“早期心脏康复提高生活质量,降低死亡率”“心脏康复可提高护士认可度”等三个条目组作为自变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示:“早期心脏康复提高生活质量,降低死亡率”(SE:0.358,95%;CI:1.359~6.874,OR:3.654)“心脏康复可提高护士认可度”(SE:0.462,95%;CI:1.568~6.565,OR:5.530)是导致护士主动进行早期心脏康复意愿的独立影响因素,(P<0.05)。
参考文献
[1]任斌,刘达瑾,孔永梅.我国心脏康复发展历程及心脏运动康复研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(1):1-4.
[2]宋亚光,杨鑫,张焕轶.心脏康复在心脏病患者中应用的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2019,21(5):546-547.
项目编号:黔科计2022030