品管圈对降低护士离开手术室几率的研究

品管圈对降低护士离开手术室几率的研究

范春

同济大学附属普陀人民医院  上海 200060

【摘要】目的：探究品管圈对降低护士离开手术室几率的效果。方法：于2020年8月～2022年5月随机选取40名手术室护理人员为探究对象，分为管理前组（n=20）与管理后组（n=20），管理前组护理人员采取常规护理管理模式，管理后组护理人员成立品管圈小组，比较两组应用效果。结果：管理后组护理质量评分、患者满意率均高于管理前组（P＜0.05），护理人员外出率低于管理前组（P＜0.05）。结论：品管圈可有效减少护士在离开手术室的几率，且可改善护理质量及满意度。

【关键词】品管圈；护士；手术室

【中图分类号】R47         【文献标识码】B

品管圈（QCC）是由相同、相近或互补工作人员自发组成数人一圈的小圈团体，通过成员之间的群策群力集思广益，根据一定活动程序应用科学统计工具及品管手段解决工作现场管理、文化所发生问题[1-2]。手术室护士面对多学科、多层次的手术医生，往往不存在合理、科学的配合能力，导致部分护理人员不仅工作繁忙，还增加其离开手术室的几率，降低了护理质量。本次研究旨在分析品管圈对护士离开手术室几率的干预效果。报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2020年8月～2022年5月随机选取40名手术室护理人员，分为管理前组与管理后组，各20 名。管理前组，男3名，女17名；平均（34.58±2.61）岁；学历：≤大专9名，≥本科11名；职称，初级13名，中级7名；工作年限平均（5.55±2.26）年。管理后组，男4名，女16名；年龄平均（34.77±2.53）岁；≤大专10名，≥本科10名；职称，初级12名，中级8名；工作年限平均（5.78±2.51）年。将2020年8月～2022年5月随机抽取接受手术治疗100例患者分为管理前组与管理后组；管理前组（未应用）男33例，女17例；年龄平均（53.22±9.23）岁；应用品管圈患者男31例，女19例；年龄平均（53.52±9.37）岁。两组护理人员、患者一般资料比较差异无明显差异（P>0.05）。本次探究所有患者及家属均知情并签署同意书，经本院伦理委员会批准。

1.2方法

管理前组采取常规护理模式，管理后组行品管圈管理，主要内容为：（1）成立品管圈小组。成立名“圈圈”的品管圈，护理人员在循环往复的工作中需进行探索与创新。圈内由20人组成，副主任护士2名，主管护师4名，护师14名，选出一名副主任护师担任圈长，担任辅导员，落实岗位责任制。（2）现状把握。设计检查表，于管理后时间100台时间为2～3h的手术，护理人员填检查表，汇总外出共513次，平均5.13次/台，根据80/20原理，计算房间体位架、垫、领高值耗材及电源线不全项目占累计82.65%，为重点改进方向。（3）制定目标。本次圈能力63.54%，目标值2.65次/台，改善48.34%。（4）要因分析：主要原因为：物品配备不全、缺乏相应规章制度、护士专业技术不足、缺乏科学培训。（5）对策及实施：①划分专科手术间，登记所需物品，科室统一采购，明确放置位置及数量，术毕及时补充，物归原位，做好交接，定期清单；②圈长对组员工作监督管理，完善相关制度，制定奖励激励；③开展圈内培训，定期考核。

1.3观察指标

1.3.1 观察两组护理人员护理质量，自制护理质量评分表，分数0～100，分数越高代表护理质量越好。

1.3.2 记录两组护理人员外出情况，计算外出率。

1.3.3 对比两组患者护理满意度，自制满意度评分量表，分为满意、比较满意、一般、不满意度。满意率=（满意+比较满意）/总例数×100%

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0分析，计量资料以（）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理人员护理质量对比

管理后组护理质量评分为（95.86±4.00）分，明显高于管理前组（84.36±3.54）分（t=9.628，P=0.001）。

2.2两组护理人员外出率对比

管理后组护理人员外出率为20.00%（4/20）明显低于管理前组56.50%（13/20）（=6.547，P=0.011）。

2.3两组患者护理满意度对比

管理后组患者护理满意率明显高于管理前组（P<0.05）。详见表1。

表3 两组患者护理满意度对比（n，%）

3讨论

手术治疗过程中，科学的护理是非常重要的，而忽视在手术过程中，会因各种原因离开手术室，影响了护士与医生之间的配合，增加了手术时间，对手术质量造成一定影响，甚至增加手术感染率，不利于患者康复，还增加了护士工作强度。为保证护理质量，将品管圈应用于手术室管理中，对护理工作进行细化，可使护理人员工作从被动变为主动，有效配合医生应对突发情况，进而增强了手术质量，提高了护理质量，使患者病情得到改善

[3]。

本次探究中，管理后组护士应用品管圈模式，可对术中护理人员外出情况进行统计，分析问题并提出解决方案，减少了护士外出次数，提高了护理质量，加强了护士专业能力与医生之间的配合度。本次结果中，管理后组护理质量及护理满意率均高于管理前组，护理人员外出率低于管理前组（P＜0.05）。

综上所述，手术室护理人员应用品管圈活动，可有效减少护士离开手术室几率，改善护理质量、提升医生满意度。

参考文献

[1]王丽敏,徐玲,简练,等. 品管圈在超声诊断新生儿胆道闭锁持续质量改进中的应用效果[J]. 中华医学超声杂志（电子版）,2020,17(7):638-643.

[2]黄佩莲,刘健,李艳怡. 以品管圈为指导的集束化护理对泌尿外科患者拔尿管后排尿状况及尿潴留的改善作用分析[J]. 护理实践与研究,2021,18(3):418-420.

[3]徐雅敏,赵丽蓉,施展. 品管圈活动对老年肿瘤化疗患者焦虑、抑郁、睡眠质量和心理健康的干预效果观察[J]. 老年医学与保健,2021,27(2):262-265,277.