观察预见性护理程序对老年痴呆护理效果的影响

观察预见性护理程序对老年痴呆护理效果的影响

左黎

（绵阳市中医医院 四川 绵阳621000）

【摘要】目的：就预见性护理程序对老年痴呆护理效果的影响进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的老年痴呆患者，随机分为对照组与研究组，对照组给予常规护理干预，研究组给予预见性护理干预，比较两组患者的心理状态评分及并发症发生率。结果：研究组患者经预见性护理后，其SDS、SAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年痴呆患者护理过程中相比于常规护理，能够改善不良心理状态，减少并发症的发生率，对患者的预后良好，具有较高的临床使用价值，值得推广。

【关键词】预见性护理；老年痴呆；护理效果

老年群体的逐渐增加，老年痴呆症成为全球范围内一种常见的神经退行性疾病[1]。老年痴呆症患者的认知能力和日常生活自理能力逐渐丧失，对其家庭和社会造成了巨大的负担。因此，提高老年痴呆护理的效果成为了重要的研究方向。预见性护理程序作为一种创新的护理模式，旨在通过提前预见和干预老年痴呆症患者可能遇到的问题，提高其生活质量和护理效果[2]。本文主要就预见性护理程序对老年痴呆护理效果的影响展开研究，内容如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的老年痴呆患者80例，随机分为对照组与研究组，各40例。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为23例、17例，年龄区间为62至86岁，中位年龄为71.5岁；研究组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为21例、19例，年龄区间为61至87岁，中位年龄为70.5岁。已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除，提前向患者及其家属说明了有关内容，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在实际护理中，对照组患者给予常规护理干预，内容为：药物护理、生命体征的监测等基础护理。研究组给予预见性护理干预，内容为：（1）老年痴呆患者患病后神经系统会逐渐出现问题，首先表现在生理方面，比如自身生活难以自理，对于外界的感知能力也会逐渐下降，由于精神方面的问题会影响到部分生理功能，比如呼吸功能的下降、自身免疫力的下降，此时患者出现肺部感染的风险明显提高，部分患者出现吞咽困难，在进食的过程由于呛咳等可导致食物进入气管，引起吸入性肺炎。要避免以上不良情况等出现，需要进行针对性护理干预，保障室内温度和湿度的恒定适宜，每日定期通风换气，对于长期卧床的患者需要帮助其翻身、叩背，对于咳嗽强烈的患者给予雾化治疗，消除支气管炎症，减轻呼吸压力。同时及时清理呼吸道及口腔内的分泌物，保持呼吸道畅通。（2）老年痴呆患者在疾病发展的过程中会逐渐出现行动障碍，需要长时间卧床，此时需要对患者的饮食进行指导，建议食用高蛋白、高纤维、高维生素、低胆固醇、低盐、低糖食物，若患者存在便秘可多食用豆制类、鱼类、蛋类、大白菜等，并帮助患者腹部按摩，按大小鱼际方向，沿结肠走形进行环形按摩，逐渐从轻至重，3次/d，15-20 min/次，促进肠胃蠕动，提升肠胃蠕动频率。（3）老年痴呆患者在疾病发展的过程中会逐渐出现语言障碍，加重患者自身不良情绪的程度，此过程中护理人员需要加强对患者语言方面的预见性护理，采用图画联合文字的方式，引导患者进行立体化学习，巩固自己的语言能力。存在语言系统障碍的患者，可以通过口型示范耐心的指导患者进行学习，不断的强化患者的记忆，帮助患者建立语言练习的意识，形成日常习惯，减缓患者语言能力遗失的速度。（4）老年痴呆患者在疾病发展的中后期，自我意识逐渐变弱，此时可出现坠床、跌倒等情况，因此需要护理人员及家属加强对患者日常生活的预见性护理，保障患者在护理人视野范围内，在可能发生跌倒的区域放置防滑垫，并在区域内设置易懂提醒标识，避免出现跌倒。（5）对患者的情绪进行安抚，患者因为精神及身体方面的系列问题，容易出现焦虑、紧张甚至抑郁情绪，因此需要护理人员主动与患者建立交流途径，通过对话了解患者的内心情况，通过音乐、感兴趣话题、娱乐活动等专业患者等注意力，激发患者的兴趣，改善患者的心理情绪，以更加积极乐观的心态面对生活。

1.3指标观察

比较两组患者的心理状态及并发症发生情况。采用SDS、SAS量表合理评估患者的心理状态，常见并发症主要有；意外走失、意外损伤、 肢体功能缺失等。

1.4统计学分析

统计本次研究相关数据，以(x±S)和n（%）形式表示计量资料、计数资料，有效数据输入至SPSS22.0软件中处理，行T值和X²检验对比，P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者心理状态评分对比

研究组患者接受护理后，其心理状态良好，通过与对照组相关数据的对比，组间数据存在的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的心理状态评分比较

 2.2两组患者并发症发生率对比

两组病人的并发症发生率见表2，研究组并发症发生率低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组并发症发生率对比表[n(%)]

3 讨论

一般来说，老年痴呆发病隐匿，多数患者出现不同程度的感觉、行为紊乱等症状，尤以激越行为、睡眠障碍最为严重，影响患者康复。针对老年痴呆患者，目前尚无根治疗法，多采用药物治疗[3]。然而由于患者不熟悉医院环境，出现不良心理状态，给临床治疗、护理工作的开展带来不良影响。预见性护理是现代护理理念兴起的一种新型护理策略，是指护理人员运用护理程序，对患者进行全面的整体干预，整个护理过程中会根据患者的需要进行分析和判断，不断完善护理内容，提升护理策略的有效性，尤其是对于老年患者，对于一些风险事件可以提前进行预防，规避，保障患者的安全，能够提高患者的满意度，降低医疗纠纷发生。

在本次研究中，研究组患者经预见性护理后，其SDS、SAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明，在老年痴呆患者护理过程中，选择预见性护理效果显著，相比于常规护理，能够改善不良心理状态，减少并发症的发生率，对患者的预后良好，具有较高的临床使用价值，值得推广。

参考文献

[1]孙渝.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用价值分析[J].当代临床医刊,2022,35(01):114-115.

[2]魏燕恒,简海丽,黄杏笑等.老年痴呆患者采取预见性护理程序护理对降低并发症发生率与致残率的研究[J].医学食疗与健康,2021,19(22):113-114.

[3]吴春霞.预见性护理程序在老年痴呆中的应用分析[J].名医,2020,(11):180-181.