质量控制对改善血液净化护理质量管理的作用

质量控制对改善血液净化护理质量管理的作用

孟佼

江阴临港医院 血液净化中心  江苏江阴  214443

【摘要】目的：探讨质量控制对改善血液净化护理质量管理的作用。方法：选择2023年2月-2024年2月82例患者，随机数字表法分组，观察组（41例）、对照组（41例）。对照组予以常规护理，观察组给予质量控制。比较两组不良事件。结果：观察组感染等5项不良事件患者占比更低（P＜0.05）。结论：质量控制能够血液净化护理过程中不良事件的产生，值得应用。

【关键词】综合护理；常规护理；血液净化；不良事件

血液净化是治疗肾功能衰竭和其他毒素累积相关疾病的关键方法，主要包括透析和滤过等技术，有效的血液净化离不开精细的护理，常规护理在确保治疗顺利进行方面发挥了重要作用，如监测患者生命体征、维持血管通路通畅等[1]。但同样存在护理细节的管理不够全面、护理流程的标准化程度较低等问题。质量控制是一种系统的管理方法，通过建立和执行严格的护理标准和流程，确保每一个护理环节都达到高质量标准，从而全面提升血液净化护理质量[2]。因此，本文开展研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年2月-2024年2月82例患者，随机数字表法分组，观察组（41例）、对照组（41例）。对照组男、女分别20例，21例；年龄（26-75）岁，平均（61.38±1.09）岁；病程（7-15）d，平均（11.39±1.21）d。观察组男、女分别20例，21例；年龄（24-75）岁，平均（61.30±1.08）岁；病程（7-15）d，平均（11.41±1.19）d。资料可比（P>0.05）。研究通过医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者同意研究；（2）初次开展血液净化；（3）病程不低于7d。排除标准：（1）器官刷街等重大疾病；（2）精神异常；（3）免疫障碍者。

1.3 方法

对照组予以常规护理，提供监测患者生命体征、维持血管通路通畅以及预防并发症等基础护理措施。

观察组给予质量控制，包括1.标准化操作流程，制定并严格遵循标准化的血液净化操作流程，确保每一位护理人员都熟悉并执行统一的操作步骤。在透析前，护理人员在护理开始前30分钟内对患者进行全面评估，包括测量血压、体重和体温，并检查透析器和管路是否完好。透析过程中，每隔30分钟监测并记录患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。透析结束后，护理人员需在15分钟内完成透析器和管路的清洗、消毒及记录工作。2.培训与考核。每季度组织一次血液净化相关的理论培训和实操培训，内容包括新技术、新设备的使用以及常见并发症的处理。3.质量监测与反馈。每周召开一次质量控制会议，汇总并分析上一周的血液净化护理记录和不良事件报告，识别常见问题和风险点。对发现的问题，制定改进措施并跟踪实施效果。

1.4 观察指标

记录感染等5项不良事件患者例数及占比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1 不良事件比较

观察组感染、热源反应、凝血、出血、阻塞患者占比0.00%，低于对照组9.76%（P＜0.05）。见表1.

表1 不良事件比较[n（%）]

3.讨论

慢性肾脏病是一种渐进性疾病，导致肾功能逐渐恶化，最终可能发展为终末期肾病，需要通过血液净化如透析进行护理，然而，透析护理复杂且持续时间长，对护理的要求极高[3]。常规护理在血液净化过程中缺乏系统的质量控制措施，导致护理质量参差不齐。质量控制方法的优势在于其系统性和规范性。例如，通过建立详细的操作规范和流程，确保每位护理人员都能按照标准化的步骤进行操作，减少人为失误的发生[4]。同时，质量控制还强调培训和持续教育，提升护理团队的专业技能和应急处理能力，这样不仅提高了护理质量，还提升了患者依从性。

本研究中，观察组不良事件占比更低，说明质量控制有利于减少患者不良事件，分析原因在于护理人员在透析前、中、后均按照统一的流程进行操作，减少了因个人操作差异导致的失误，确保透析设备和管路的无菌操作，从而有效降低了感染风险[5]。

综上所述，质量控制有利于减少患者不良事件，提高护理质量，值得推广应用。

【参考文献】

[1]毛伟芳,齐惠娴,江玉军,等.基于服务质量差距模型的血液净化中心护理质量敏感指标构建研究[J].全科护理,2023,21(35):5013-5018.

[2]胡平,朱爱平.层级全责一体化护理在血液净化中心中的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(33):104-106.

[3]吴霞.零缺陷干预联合预见性护理在血液净化患者护理中的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(32):100-102.

[4]程聪,罗明慧,廖桂玉.导师制结合思维导图在基层护士血液净化培训中的应用研究[J].当代护士(上旬刊),2023,30(11):146-149.

[5]吴秋霜.基于风险评估的分级护理联合预见性护理在血液净化患者的应用[J].辽宁医学杂志,2023,37(05):108-111.