神经痛患者疼痛感知与生活质量的关系研究

神经痛患者疼痛感知与生活质量的关系研究

王钰宸   薛娟  覃杰

国药葛洲坝中心医院  湖北省 宜昌市 443002

【摘要】随着医学模式的转变，越来越多的研究开始关注患者的主观感受和生活质量。神经痛作为一种常见的慢性疼痛疾病，其疼痛感知与生活质量之间的关系备受关注。本文旨在通过深入调查和系统评估，探讨神经痛患者的疼痛感知与生活质量之间的关系，以及相关影响因素，为临床实践和患者管理提供有益的参考。

【关键词】神经痛   感知  生活质量  关系

一、引言

神经痛，一种由于神经系统受损或疾病导致的疼痛，对于患者而言，常常是一种身心俱疲的折磨。这种疼痛不仅表现为持续、剧烈、难以忍受的特点，还常常伴随着各种复杂的心理和社会影响。神经痛患者常常因为疼痛而无法正常工作、学习和生活，严重影响了生活质量。因此，深入探究神经痛患者的疼痛感知与生活质量之间的关系，对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有极其重要的意义。

为更好理解这种关系，采用问卷调查和临床评估相结合的方法，对128例神经痛患者进行了系统评估。评估内容包括患者的基本资料、疼痛感知程度、生活质量等，以期通过统计分析，深入探讨年龄、病程、疾病严重程度等因素对疼痛感知与生活质量关系的影响。

二、研究方法

1.样本选择

本研究共收集了128例神经痛患者的数据。患者来自不同的地区，年龄、性别、职业等背景各异，具有一定代表性。为确保数据的准确性和可靠性，在收集数据时严格遵循了科学的研究方法和伦理规范，确保了患者的知情权和隐私权。

2.问卷调查

为了全面了解患者的疼痛感知和生活质量，设计了一份详细的问卷。问卷内容包括患者的疼痛程度、疼痛频率、疼痛对生活的影响等方面。通过问卷调查，可以了解患者的疼痛感知情况，以及疼痛对他们生活质量的影响程度。

3.临床评估

除了问卷调查外，还对患者进行临床评估。评估内容包括患者的神经系统检查、疼痛部位、疼痛性质等。通过评估，可以更准确了解患者的疾病严重程度和疼痛特点，为后续统计分析提供支持。

4.数据分析

在完成问卷调查和临床评估后，对收集到的数据进行了详细的统计分析。通过分析年龄、病程、疾病严重程度等因素与疼痛感知和生活质量的关系，更深入地了解神经痛患者的疼痛感知和生活质量的影响，为后续治疗干预提供依据。

三、研究结果

1.患者基本资料概览

为全面深入了解神经痛对患者生活质量的影响，精心筛选了128例神经痛患者作为研究对象。在患者中，男性患者47例，占比36.7%，女性患者81例，占比63.3%。从性别分布上看，女性患者略多于男性，这可能与女性对疼痛更为敏感有关。患者的平均年龄为68.4±11.6岁，这一数据表明神经痛在老年人群中的发病率较高。平均病程为11.2±8.7年，显示出多数患者经历了长期且持续的疼痛折磨，这对生活质量产生了严重的影响。

2.疼痛感知与生活质量的深度评估

为准确评估神经痛患者的疼痛感知和生活质量，采用专业的评估工具和方法。评估显示，神经痛患者的疼痛感知总分为39.16±7.32分，显著高于健康对照组的34.34±4.27分。这一显著差异表明，神经痛患者的疼痛感知程度明显高于健康人群。这不仅给患者带来了巨大的身心痛苦，还严重影响了日常生活和社会交往。

为了更深入地探究两者之间的关系，进一步分析相关性。结果表明，疼痛感知与生活质量总分之间的相关系数为-0.28，呈现出显著的负相关性。这意味着随着疼痛感知的增强，患者的生活质量会相应下降。这种下降表现在多个方面，如躯体功能受限、心理压力增大、社交活动减少等。

同时还进行了多元回归分析。结果表明，年龄、性别、病程、疾病严重程度等因素均对疼痛感知与生活质量产生了显著影响。具体而言，随着年龄的增长，患者的疼痛感知可能会逐渐增强；女性患者相较于男性可能对疼痛更为敏感；病程的延长可能导致患者疼痛感知的持续增强；而疾病严重程度的提高则会显著加剧患者的疼痛感知，进而降低其生活质量。这些发现为制定更为精准和个性化的治疗方案提供了重要依据。

3.疼痛感知对患者生活质量影响的具体剖析

将生活质量分为躯体功能、心理功能、社会功能三个维度进行研究。结果显示，疼痛感知总分与躯体功能维度得分呈正相关关系。意味着随着躯体功能维度的提高，患者的疼痛感知可能会相应增强，但其生活质量却不一定能得到提升。这可能是因为疼痛感知的增强会限制患者的躯体活动能力，导致在日常生活中面临更多的困难和挑战。因此，在临床实践中，除了关注患者的疼痛感知程度外，还需综合考虑患者的躯体功能状况，以制定更为个性化的治疗方案和康复计划。

同时，还发现疼痛感知与心理功能和社会功能维度也密切相关。疼痛感知的增强会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，进而影响社交能力和人际关系。因此，在治疗神经痛患者时，还需要关注心理健康状况，提供必要的心理支持和干预措施，以帮助更好地应对疼痛带来的心理困扰。

四、讨论

本研究通过详尽的调研和系统的评估，揭示了神经痛患者疼痛感知与其生活质量之间的密切关联。疼痛感知的剧烈程度和频繁出现不仅直接影响患者的身体机能和心理健康，而且深刻地影响其社交活动和日常生活。因此，在临床实践中，医生必须高度重视患者的疼痛感知问题，采取积极有效的措施来减轻患者的疼痛，并提升其生活质量。

此外，研究还发现年龄、性别、病程、疾病严重程度等因素在疼痛感知与生活质量关系中的重要作用。这提示我们在制定治疗方案和康复计划时，必须充分考虑患者的个体差异和疾病特性，为患者提供个性化的医疗服务。例如，对于年龄较大或病程较长的患者，可能需要采用更为温和且持久的治疗方式；对于疼痛感知特别敏感或疾病严重程度较高的患者，可能需要通过多学科协作，结合药物治疗、物理治疗、心理干预等多种手段，全面改善患者的疼痛感知和生活质量。

另外，值得注意的是，本研究还发现女性患者在神经痛患者中占有较高比例，这可能与女性对疼痛的敏感性较高有关。因此，医生在制定治疗方案时，应充分考虑到性别差异，为女性患者提供更为细致和个性化的医疗服务。

五、结论

本研究通过深入剖析神经痛患者的疼痛感知与其生活质量之间的关系，以及相关影响因素的综合探讨，为临床实践和患者管理提供了有益的参考。在未来的研究和实践中，应进一步关注患者的疼痛感知问题，加强多学科协作，为患者提供更为全面和个性化的医疗服务，以不断提升患者的生活质量。

六、建议

1.加强疼痛管理：医疗机构应建立疼痛管理机制，确保患者得到充分的疼痛评估和有效控制。医生应定期评估患者疼痛程度，并根据个体差异调整治疗方案。同时，加强对医务人员的培训，提高疼痛管理能力和意识。

2.强化多学科协作：神经痛治疗需要多学科合作。医生、护士、物理治疗师、心理咨询师等应紧密协作。建立多学科协作机制和平台，促进学科间交流和合作。

3.关注患者心理健康：医务人员应关注患者心理健康状况，及时给予心理支持和干预。通过心理咨询、认知行为疗法等手段，帮助患者调整心态，缓解压力，提高治疗信心和积极性。同时，加强与患者家属的沟通，提供全方位支持和关怀。

4.推动科技创新：应推动科技创新，探索更安全、有效的治疗方法。利用人工智能、大数据等技术手段进行精准诊断和治疗。加强与国际先进医疗机构的合作，引进先进技术和经验，提高国内神经痛治疗水平。

【参考文献】

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[3]郭玉琴。神经痛患者生活质量及影响因素的分析[J]。临床神经科学杂志，2017,29 (2)：143-144