脑梗塞导致的认知障碍患者的认知训练护理研究

脑梗塞导致的认知障碍患者的认知训练护理研究

薛娟 王钰宸  覃杰

国药葛洲坝中心医院  湖北省宜昌市  443002

【摘要】本研究旨在探讨脑梗塞导致的认知障碍患者的认知训练护理效果。方法：选取脑梗塞后认知障碍患者60例，随机分为对照组和训练组，每组30例。对照组采用常规护理，训练组在常规护理基础上进行认知训练。通过比较两组患者在护理前后的认知功能评分、生活质量评分和护理满意度来评估认知训练护理的效果。结果：训练组患者在护理后的认知功能评分和生活质量评分均显著高于对照组，且训练组患者的护理满意度也明显高于对照组。结论：认知训练护理对脑梗塞导致的认知障碍患者具有显著的改善效果，值得临床推广应用。

【关键词】脑梗塞；认知障碍；认知训练；护理；生活质量；护理满意度

一、引言

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其发病率逐年上升，且多数患者在康复过程中会出现认知障碍。认知障碍不仅影响患者的日常生活质量，也给家庭和社会带来沉重负担。因此，研究脑梗塞导致的认知障碍患者的护理方法具有重要意义。认知训练护理作为一种新型的护理模式，旨在通过一系列认知训练活动，提高患者的认知功能和生活质量。本研究旨在探讨认知训练护理在脑梗塞导致的认知障碍患者中的应用效果，以期为临床护理提供有益的参考。

（一）国内外研究现状及进展

国内外学者对认知训练护理在脑梗塞导致的认知障碍患者中的应用进行了大量研究。国外研究表明，认知训练可以显著提高患者的认知功能、日常生活能力和生活质量。国内研究也取得了类似的结果，并且逐渐认识到认知训练护理在康复过程中的重要性。然而，目前关于认知训练护理的研究仍存在一定的局限性，如样本量较小、研究方法不够严谨等。因此，本研究旨在通过更为严格的研究方法，进一步验证认知训练护理在脑梗塞导致的认知障碍患者中的应用效果。

（二）研究目的与意义

本研究旨在通过对比常规护理与认知训练护理在脑梗塞导致的认知障碍患者中的应用效果，探讨认知训练护理对患者认知功能、生活质量和护理满意度的影响。研究结果将有助于为临床护理提供有益的参考，推动认知训练护理在脑梗塞导致的认知障碍患者中的广泛应用，进而提高患者的生活质量和护理满意度。

二、研究方法

（一）研究对象与样本选取

本研究选取脑梗塞后认知障碍患者60例作为研究对象，随机分为对照组和训练组，每组30例。入选患者需符合脑梗塞诊断标准，且存在明显的认知障碍。排除标准包括严重精神疾病、其他神经系统疾病等。样本选取过程中，确保两组患者在年龄、性别、病情等方面具有可比性。

（二）护理方法

对照组采用常规护理，包括药物治疗、康复训练等基础护理措施。训练组在常规护理基础上进行认知训练，具体包括：

（1）记忆力训练：通过让患者回忆过去的事件、讲述故事等方式，训练患者的记忆能力。

（2）注意力训练：通过让患者完成一些需要集中注意力的任务，如数字倒序、找不同等，训练患者的注意力。

（3）思维能力训练：通过让患者解决一些简单的问题、进行逻辑推理等，训练患者的思维能力。

（4）生活能力训练：通过让患者完成一些日常生活任务，如穿衣、洗漱等，训练患者的生活能力。认知训练每周进行3-5次，连续进行8周。

（三）数据收集与处理

在护理开始前和结束后，分别对患者进行认知功能评分、生活质量评分和护理满意度调查。认知功能评分采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行评估，生活质量评分采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评估，护理满意度采用自行设计的护理满意度调查问卷进行评估。所有数据均采用SPSS软件进行统计分析。

三、研究结果及深入分析

在本次研究中，我们主要对认知训练护理在脑梗塞导致的认知障碍患者中的应用效果进行了评估。通过对比护理前后两组患者的认知功能评分、生活质量评分以及护理满意度，我们发现认知训练护理在改善患者认知功能、提高生活质量和提升患者护理满意度方面均取得了显著的效果。

（一）护理前后认知功能评分比较

在对比护理前后两组患者的认知功能评分时，我们观察到训练组患者在护理后的认知功能评分显著高于对照组。这一结果表明，认知训练护理对于改善脑梗塞导致的认知障碍患者的认知功能具有显著的作用。具体而言，通过一系列认知训练活动，如记忆训练、注意力训练、思维训练等，患者的认知能力得到了有效的提升，进而表现在更高的认知功能评分上。

（二）护理前后生活质量评分比较

在对比护理前后两组患者的生活质量评分时，我们发现训练组患者在护理后的生活质量评分也显著高于对照组。这一结果表明，认知训练护理不仅能够改善患者的认知功能，还能够提高患者的生活质量。这主要是因为认知训练护理通过改善患者的认知能力，使得患者在日常生活自理、社交互动、情感表达等方面更加自如，从而提高了其生活质量。

（三）护理满意度比较

在对比两组患者的护理满意度调查结果时，我们发现训练组患者的护理满意度显著高于对照组。这一结果表明，认知训练护理在提高患者护理满意度方面也具有显著优势。这可能是因为认知训练护理不仅关注患者的生理健康，还注重患者的心理需求和社会支持。通过与患者建立良好的沟通关系，了解患者的需求和期望，制定个性化的护理计划，使得患者在护理过程中感受到更多的关心和支持，从而提高了护理满意度。

四、讨论与分析

（一）对认知障碍的改善作用

结果表明，通过系统的认知训练护理，患者的认知功能评分得到了显著提高。这背后可能涉及多重机制。首先，认知训练能够刺激患者的大脑神经元活动，通过不断的刺激和训练，促进神经可塑性的提升。神经可塑性是指大脑在结构和功能上的变化能力，它使得大脑能够在损伤或疾病后重新组织，以适应新的环境条件。其次，认知训练护理注重从多个方面综合提升患者的认知能力，如记忆力、注意力和思维能力等。这种综合性的训练方法有助于患者全面改善认知功能，使得他们在日常生活中能够更好地应对各种挑战。

（二）对患者生活质量的影响

除了对认知功能的改善作用外，本研究还发现认知训练护理能够显著提高患者的生活质量评分。首先，认知训练有助于患者恢复日常生活能力，使得他们能够独立完成一些日常任务，如购物、烹饪和家务等。这种自主性的提高无疑会增加患者的满足感和幸福感。其次，认知训练还有助于提高患者的自信心和社交能力。通过与他人互动和合作，患者可以更好地融入社会，建立更广泛的人际关系。这种社交互动的增加不仅能够提高患者的生活质量，还有助于他们的心理健康。

（三）在提高护理满意度中的作用

对于提高医疗服务质量和患者满意度具有重要意义。首先，认知训练护理能够更好地满足患者的需求。通过个性化的认知训练方案，护理人员可以针对患者的具体需求和问题制定相应的护理计划，从而更好地满足他们的期望。其次，认知训练护理有助于提高患者对护理服务的认可度。通过与患者建立良好的沟通和信任关系，护理人员可以更好地理解患者的需求和感受，从而提供更加贴心和专业的护理服务。

五、结论与建议

（一）研究结论

本研究表明，认知训练护理对脑梗塞导致的认知障碍患者具有显著的改善效果。通过认知训练护理，患者的认知功能、生活质量和护理满意度均得到了显著提高。因此，认知训练护理值得在脑梗塞导致的认知障碍患者中广泛推广应用。

（二）临床应用建议

在临床应用中，建议护理人员结合患者的实际情况制定个性化的认知训练方案，并根据患者的恢复情况及时调整训练内容。同时，加强患者与家属的沟通与合作，共同促进患者的康复。

【参考文献】

[1]钱一鸣.早期认知训练对脑梗死伴认知功能障碍患者康复训练的临床效果[J].湖北民族学院学报(医学版),2018

[2]梁雪琴,任毅,潘芳芳等.对脑梗死后遗认知功能障碍患者进行认知功能训练指导的效果探究[J].当代医药论丛,2020

[3]郑奕.认知功能训练联合常规康复训练在脑梗死患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022