免费孕前优生健康检查在出生缺陷干预中的价值分析

免费孕前优生健康检查在出生缺陷干预中的价值分析

张琴

芦山县妇幼保健计划生育服务中心，四川雅安，625600

【摘要】目的：探究免费孕前优生健康检查在出生缺陷干预中的价值。方法：选择2021年1月~2022年12月时段到我中心进行免费孕前优生健康检查准备妊娠的500例育龄女性作为实验组，同时选择500例2021年1月~2022年12月未做过免费孕前优生健康检查准备妊娠的育龄女性作为对照组，对比两组女性的妊娠情况以及新生儿出生缺陷发生的情况。结果：实验组妊娠异常率低于对照组，说明进行健康检查能更快的发现异常妊娠情况，从而方便及早采取相关措施干预（P＜0.05）；相比于对照组，实验组出现新生儿出生缺陷的概率明显更低，表明实施孕前优生健康检查可以有效减少新生儿出生缺陷的出现（P＜0.05）。结论：免费孕前优生健康检查能够减少出生缺陷的发生，使出生人口素质得到明显的提升，因此值得在临床中广泛地开展推广和应用。

【关键词】孕前优生健康检查；出生缺陷；应用价值

胚胎或胎儿发育过程中，在遗传、环境等因素的影响下，胚胎或是胎儿的结构、功能、代谢、行为等会出现不同程度的异常，这就会导致出生缺陷的发生。出生缺陷的类型较多，常见的类型主要有先天性畸形、功能异常、遗传代谢疾病、染色体异常等，同时出生缺陷也是导致胎儿死亡率较高的主要原因之一。我国是人口大国，出生缺陷发生数量庞大，全国每年新增出生缺陷总数近百万例，占出生人口总数的4%-6%。出生缺陷严重影响出生人口素质，影响未来劳动力素质，影响我国综合国力和国际竞争力的提升，影响经济社会可持续发展和全面建成小康社会战略目标的实现。[1-2]免费孕前优生健康检查可以帮助准备怀孕的女性较为及时地对出生缺陷方面的风险进行一定程度的了解，同时可以在此基础上通过针对性的预防措施来使女性的生育水平得到提升，进而使出生缺陷的发生风险降低。本研究主要对免费孕前优生健康检查在出生缺陷干预中的价值进行分析，如下可见。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月~2022年12月时段到我中心进行免费孕前优生健康检查准备妊娠的500例育龄女性作为实验组，同时选择500例2021年1月~2022年12月未做过免费孕前优生健康检查准备妊娠的育龄女性作为对照组，两组患者各项资料对比无差异（P＞0.05），可对比，详见表1。纳入标准：（1）有家族遗传史或者个人曾经受过放射线或化学物质暴露的情况；（2）曾经患有某些慢性疾病；（3）年龄未超过35岁的女性；（4）曾经有过不正常的孕产史。排除标准：（1）已经接受过孕前检查并且结果良好；（2）没有家族遗传史，也没有个人曾经受过放射线或化学物质暴露的情况；（3）本人及家属对本研究配合程度较低者。

表1 两组患者一般资料比较[x±s，n(%)]

1.2方法

在两组研究对象入组后，为其建立健康档案。在女性怀孕后，定期对其进行随访，并对其孕期结果进行记录，同时对新生儿的健康情况进行登记。

对照组在准备妊娠时不进行免费孕前优生健康检查。

实验组在准备妊娠时接受免费孕前优生健康检查，详细方法为：（1）对研究对象的基础信息以及既往资料进行询问以及记录，同时完善体格检查、B超检查以及其他医学实验室检查。（2）就孕期及孕期相关健康知识制作宣传手册，并发放给研究对象，定期举行健康讲座邀请研究对象参加，讲座主题与孕前与孕期健康知识有关，确保每月举办次数大于等于1，在每次进行讲座的时候提前通知研究对象，并告知其讲座的时间与地点，确保每位研究对象参加的讲座次数不低于3场；健康讲座中，主要对孕前准备、孕期出现的身心变化、如何预防出生缺陷、遗传与不良生活习惯等怀孕的影响、计划生育的必要性与方法等进行讲解。（3）在研究对象准备妊娠期间给予其孕前风险评估，结合评估给予其个性化优生健康相关的指导，在怀孕后，对其进行针对性的孕期保健，给予其合适的监护，并采取有效的母婴管理措施。

1.3观察指标

（1）两组异常妊娠和新生儿出现缺陷的情况比较。

（2）两组发生出生缺陷的详细情况比较。

1.4统计学方法

SPSS 21.0分析，计数资料比较采用2比较，以率（%）表示，并以（±s）表示，P＜0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1两组异常妊娠和新生儿出现缺陷的情况比较

实验组妊娠异常率低于对照组，说明进行健康检查能更快的发现异常妊娠情况，从而方便及早采取相关措施干预（P＜0.05）；实验组新生儿出生缺陷发生率低于对照组，说明健康检查能更好的减少新生儿出生缺陷的数量（P＜0.05），详见表1。

表1两组异常妊娠和新生儿出现缺陷的情况比较[（n）%]

2.2两组发生出生缺陷情况比较

实验组新生儿出生缺陷发生率远低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2两组发生出生缺陷情况比较[（n）%]

3.讨论

全国实施免费孕前优生健康检查是我国应对出生缺陷挑战的重要举措。出生缺陷数量庞大，影响出生人口素质和劳动力素质，制约了国家综合国力和国际竞争力。通过免费孕前健康检查，能够从源头预防出生缺陷，提高人口素质，促进经济社会可持续发展。这也为家庭减轻了精神和经济负担，改善了生活质量。免费孕前优生项目的全面推进将进一步造福更多人群，为子孙后代带来福祉。

在怀孕期间，胎儿出现功能方面的问题、发育受到阻碍或者身体结构方面出现异常的情况，这些都会导致新生儿可能出现残疾或者死亡的情况，即称为出生缺陷。在新生儿出生缺陷中，由环境因素导致的新生儿出生缺陷约有10%，而由遗传因素导致的新生儿出生缺陷约占20%，剩余70%的新生儿出生缺陷基本都离不开环境与遗传的共同作用。环境因素指的是日常生活方式等对孕妇造成的影响，而遗传因素通常指的是孕龄女性是否携带有致病的基因，同时夫妻双方家族中是否存在染色体异常或是存在和疾病有关的基因也包含在遗传因素中[3]。出生缺陷会给家庭及社会带来较大的负担，不仅仅是经济方面的压力比较大，而且在精神方面也会造成比较大的影响，同时她们的日常生活质量也会呈现下降的趋势，而且，这些都可能会对我国未来劳动力素质方面造成较大的影响。虽然人们的生活水平在不断的呈现出上升的趋势，医学技术也在不断地进步，但出生缺陷的发生情况也在不断地上升。所以，对于即将要进行生育的女性来讲，通过免费的孕期健康检查和产前优生检查是比较重要的。同时还需要采取较为有效的措施来进一步降低新生儿出生缺陷的发生情况，这一措施对于我国未来的发展起到了至关重要的作用[4]。根据相关的研究报告表明，为准备生育的女性提供免费的孕前优生健康检查，是一种既经济又可以达到预期效果的方法，使新生儿出生缺陷方面的风险大幅度地降低，进一步提高整体的身体素质[5]。本研究实验组异常妊娠情况低于对照组，说明进行健康体检能更快的发现妊娠异常的情况，从而能够采取相应措施，控制妊娠异常情况的发生，从而减少新生儿出生缺陷的发生。实验组的新生儿出生缺陷率远低于对照组，说明进行健康体检更能有效减少缺陷新生儿的出生。这一结果说明了免费孕前优生健康检查，不仅仅可以降低出生缺陷发生率，而且还可以进一步减少异常妊娠的情况发生。

总的来说，建议产妇进行免费健康体检，能够早期发现妊娠异常情况，从而更好的控制出生缺陷新生儿的诞生，从而更好的落实优生的政策。在进行免费健康体检的时候可以供的服务主要包含了健康教育、既往病史的询问以及记录、影像学检查、体格及实验室检查、孕前风险评估、孕期指导、孕期及妊娠结果追踪等。而优生健康教育是其中的预防措施，这也是最为关键的一环。在女性怀孕之前就为其实施预防干预，能够使出生缺陷的发生风险从最开始就得到控制，将出生缺陷预防关口前移，使得在女性怀孕前就从群体的角度成功预防新生儿出生缺陷的发生。为了有效宣传优生科学知识，提高计划怀孕夫妇对出生缺陷预防的认识，应通过多种方式进行教育，使夫妻双方都能够具备正确的预防理念。通过与计划怀孕的夫妇进行深入的交流，使其怀孕需求可以得到明确，拉进双方的关系，使其能够在进行健康教育的时候充分发挥其积极性与主动性，并且能够自觉坚持正确的生活习惯与态度，远离危险因素，并且在孕前为夫妻双方均进行优生健康检查，使孕前准备工作更加全面。进行优生健康教育的具体措施包括：开展社区讲座、发放科普资料、利用新媒体平台进行线上宣传等，全面覆盖不同群体。比如播放优生健康教育音像视频，在县、乡计划生育技术服务机构的咨询台、候诊区、观察室，以及人口学校、村计划生育服务室等场所播放优生音像视频，从而潜移默化的影响居民的意识，从而更好的推动优生政策的发展。
通过这些方式，帮助计划怀孕夫妻理解和接受科学的优生知识。同时，可以开展公众咨询活动，通过与计划怀孕夫妻面对面沟通交流，介绍优生健康知识，并发放宣传资料。整个过程中健康教育工作者应耐心、细致的与夫妻进行沟通，回答夫妻提出的问题，并且需要耐心倾听，同时给予针对性的建议，进而增强他们的主动性和参与度。实施这些措施的最终目标是促使夫妇双方积极配合，促进其进行必要的健康检查和准备，确保能够在最佳状态下迎接新生命的到来。这样一来，不仅能有效降低出生缺陷的发生率，还能促进新生儿的整体健康，提升家庭的幸福指数。而全面普及优生优育知识，需要社会各界的共同努力，形成良好的公共卫生环境，推动健康中国的建设。

综上所述，免费孕前优生健康检查可以较为明显地降低出生缺陷的发生率，提高出生人口素质。

参考文献：

[1]张蕾. 孕前优生健康检查对新生儿出生缺陷的预防作用探究[J]. 中国实用医药, 2022, 17 (12): 38-40.

[2]李汉福,唐翠云,刘秀婵. 免费孕前优生健康检查对降低神经管畸形、指(趾)畸形、唇腭裂、先天性心脏病、重型地中海贫血出生缺陷发生的影响研究[J]. 中外医疗, 2021, 40 (36): 72-76.

[3]赵文英. 免费孕前优生健康检查联合护理健康教育降低出生缺陷发生率的作用[J]. 中国医药指南, 2021, 19 (33): 168-169.

[4]张郭霞. 孕前优生健康检查对新生儿出生缺陷的预防效果观察[J]. 中国社区医师, 2021, 37 (32): 179-180.

[5]宋王珍,钱衍. 婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果分析[J]. 中国妇幼保健, 2021, 36 (13): 3115-3118.