妇幼保健院传染病监测与报告管理问题及对策

妇幼保健院传染病监测与报告管理问题及对策

周坤

成都市双流区妇幼保健院，四川  成都，610200

【摘要】目的：探究妇幼保健院传染病监测与报告管理问题及对策。方法：选择2022年1月~2023年12月时段我院的100例在职医生作为研究对象，以随机数字表法进行分组，两组分别50例，对照组接受常规培训，实验组接受给予PDCA模式管理+微信指导+现场点对点指导，观察与对比不同的培训管理模式对于妇幼保健院的传染病的整体控制效果。结果：实验组医生相关理论知识及信息系统报告操作技能评分高于对照组（P＜0.05）；实验组漏报、迟报、错报发生情况均低于对照组（P＜0.05）。结论：将微信与现场培训指导与PDCA管理模式相结合，不仅能够提高监测管理工作的执行效率和质量，可以最大程度上减少院内传染病的错漏上报，发挥充分的监督机制，从而更好地履行国家法定传染病监测预警与报告管理职责，因此值得在临床中广泛地开展推广和应用。

【关键词】妇幼保健院；传染病；院内监测与报告管理；对策

新冠疫情防控期间和“乙类乙管”转段以后，其它各类以呼吸道传播为主的传染病呈现出了不同时段的流行高峰，而作为以孕产妇、新生儿以及婴幼儿为服务对象的妇幼保健院面临着比较大的压力，因为她们都属于传染病流行中的易感群体。这类人群的免疫系统并没有完全的发育成熟，或者处于特殊的生理状态之下，比如新生儿期间或者孕期的自身抵抗力都比较低，这说明一旦医院内监测与发现任何一种传染性疾病，但却出现了较多的漏报、迟报、错报的问题，一方面会对疾病的及时诊治和本人健康造成影响，另一方面如果发生在住院治疗过程中确诊为传染性疾病的患者，往往还会引发一系列防控管理上的问题[1-2]。此外，妇幼保健院因规模不同和建设标准的高低，并未设有专门的传染病住院病区，但家属常常因为各种原因抗拒让患儿进入传染病专科医院接受对症治疗，导致传染病流行风险大幅增高。为防控院内传染病的流行和传播，构建实时灵敏的传染病监管与报告机制，已成为当下传染病防控领域的一大重点研究目标[3]。在实践中，医院管理层和医护人员需尽早的识别诊断传染病并规范报告，才能落实有效的传染病防控措施。基于此，本研究的主要目的在于探究妇幼保健院传染病监测与报告管理问题及对策，如下可见。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月~2023年12月时段我院的100例在职医生作为研究对象，以随机数字表法进行分组，两组医生各项资料对比差异具有相似性（P＞0.05），可对比，详见表1。

表1 两组患者一般资料比较[x±s，n(%)]

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组给予常规培训。建立妇幼保健院的职能管理中心，主要的职责包括建立有效的传染病监测预警与信息报告管理体系，制定工作流程和考核标准，确保快速、准确地报告疫情情况，并开展相关的传染病知识宣教工作。

1.2.2实验组

实验组给予PDCA管理的同时配合微信指导与现场点对点指导，具体如下：

PDCA模式管理：首先，设置明确的监管目标，并构建匹配的网络体系和执行制度，以确保传染病监管工作的有序展开。其次，构建行之有效的监管计划，计划内容包括加强传染病宣教和构建传染病咨询顾问小组，为医护人员提供指导与解答、定期开展传染病相关知识的培训教育以及定期考核评估。同时，根据临床医生的反馈意见建立和不断优化传染病信息报告管理平台，实时监测疫情动态，减少传染病的漏报和误报，构建专门的检查组织密切监察检测工作，及时发现问题并进行分析和对策制定。最后，根据监测信息和检查结果，明确下一阶段的管理目标，确立循环的管理评估机制，以持续提升医院对传染病的监管水平和应对能力。综合实施以上措施，可有效保障医院内传染病的预防控制工作，保障患者和医护人员的健康安全。

微信指导：在医院内部构建一个实时监管与查看传染病信息的平台，持续更新换代，便于医护人员和患者及时调看传染病流行信息。

现场点对点指导：对实验组人员依次进行现场演示和培训，指导其在临床诊疗工作中如何便捷、正确、有效地执行传染病的监测、诊断、信息报告工作。

1.3观察指标

（1）对比不同管理方法的理论知识和操作技能评分。

（2）对比不同管理方法的传染病漏报、迟报、错报情况。

1.4统计学方法

SPSS 21.0分析，计数资料比较采用2比较，以率（%）表示，并以（±s）表示，P＜0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1两组医生相关理论知识及操作技能评分比较

实验组医生理论与实操成绩较对照组可观提高（P＜0.05），详见表2。

表2两组医生理论和实操成绩比较（±s，分）

2.2两组传染病漏报、迟报、错报情况

实验组漏报、迟报、错报等较对照组对照组可观降低（P＜0.05），详见表3。

表3两组传染病漏报、迟报、错报情况[（n）%]

3.讨论

现阶段医院在传染病信息报告监管这方面存在着一些问题：由于传染病报告专职管理人力资源配备不足，监督职责不到位，临床医务人员可能会对工作方面的要求变得漠不关心，在处理相关事务的时候变得懒散敷衍。在传染病的培训教育方面，由于培训方式的落后，临床医务人员可能对于相关的知识并没有了解得很清楚，甚至反感无效果的培训，这样可能会给患者和医院带来比较严重的损失。所以，需要建立和强化自查与奖惩管理制度，这样可以更好地保证妇幼保健院的医护人员可以较为及时地了解和掌握相关的知识，同时可以提高对于传染病诊断与信息报告管理操作方面的能力。具体的做法如下：以履职公共卫生责任和法律责任为前提，提高医务人员的法律意识，通过培训和教育宣传的方式不断植入此种理念。另外，还需要对妇幼保健医院的软硬件设置进行进一步的投入和提升，基于不影响临床诊疗工作且减少报告工作量的条件下，减少医生在执行信息报告时的抱怨和反感，能够实现便捷省时的传染病卡的填报。同时，增配传染病报告管理专职人员，提高自我检查的能力，能够有效及时的监管和提醒临床医务人员进行规范报告，减少漏报、迟报和错报，而对于违反报告管理制度的个人，进行绩效的有力处罚并公示。

目前妇幼保健医院，主要存在传染病管理制度落后，规章制度执行方面及24小时值班制度未落实到位；专职人员配备不足，个人专业知识和技能未能有效提高，软硬件设施落后。现如今，我国临床医疗正处于快速发展的时期，在经历了新冠疫情后，我国的传染病防控管理方面体系建设在不断地改进，也在医疗质量管理方面同样扮演着关键的一部分，这是医疗改进工作中不可或缺的一部分。有效地控制和预防传染病方面的传播可以更加有利于人民群众的健康方面得到保障[6-7]。所以，需要在妇幼保健医院建立专门的管理制度，包括传染病管理小组、传染病疫情报告制度等。同时，全面监测传染病的情况，可以确保及时有效地应对传染病方面的发生和传播。妇幼保健医院想要提高对院内传染病的管控力度，需构建反应灵敏的实时监控机制，本研究中以PDCA循环管理模式作为构建传染病防控机制的主要方法，可帮助医院能够实时迅速地掌握一线传染病信息，确保在传染病流行的第一时刻做出快速有效的反应举措。同时在PDCA的监管模式下，构建严格的规章制度和监督考核系统，可有效减少传染病的误报、错报和漏报情况，进一步提高传染病管理效率[8]。此外，妇幼保健医院应充分加强院内传染病流行防控培训和宣教，树立健全的传染病防控意识，提高医护人员对传染病的防控能力，对于院内传染病的预防管理有着重要的促进作用。

综上所述，将微信指导、现场点对点指导与PDCA管理模式相结合，不仅能够提高传染病监测报告管理工作的执行效率和质量，可以最大程度上减少院内传染病的错漏上报，发挥充分的监督机制，从而更好地保障患者和医务人员的健康安全，因此值得在临床中广泛地开展推广和应用。

参考文献：

[1]余艳琼,熊永强. 2017—2022年厦门某妇幼保健院法定报告传染病疫情分析[J]. 应用预防医学, 2023, 29 (06): 406-408+413.

[2]张婷婷,王舒颖,王永军,等. 2017—2020年甘南州妇幼保健院儿科患儿疾病谱及疾病负担影响因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2023, 38 (23): 4656-4660.

[3]陈雷雷,王金凤. 传染病房内肝病患者院内感染的防控护理策略及其成效[J]. 名医, 2023, (03): 96-98.

[4]孙海平. 某妇幼保健院孕妇产前传染病指标检测结果分析[J]. 基层医学论坛, 2023, 27 (05): 76-78.

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[6]张建媛,戴秋霞,龚忠霞,等. 针对性预防控制护理对传染病房肝病患者院内感染的影响研究[J]. 实用医技杂志, 2020, 27 (12): 1720-1721.

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