中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的效果观察

中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的效果观察

卢亚亚

甘肃省酒泉市敦煌市 敦煌市中医医院外科 736200

【摘要】目的：探究对腰椎间盘突出症患者实施中医骨伤疗法联合中药汤剂治疗的临床效果。方法：选择2022年4月-2024年4月 60例腰椎间盘突出症患者分析，随机分组，对照组30例实施基础治疗，30例治疗组经中医骨伤手法联合中药汤剂治疗，对比治疗效果及JOA、VAS、ODI评分指标。结果：JOA、VAS、ODI评分无对比意义，P＞0.05；干预后，治疗组的各项数据均优于对照组数据，治疗效果治疗组优于对照组，P＜0.05。结论：对腰椎间盘突出症患者实施中医骨伤手法联合中药汤剂治疗的效果较理想，可帮助患者恢复腰椎功能，减轻患者的疼痛感以及不适感，保证患者的生活质量。

【关键词】中医骨伤手法；中药汤剂；腰椎间盘突出症；治疗效果

腰椎间盘突出症在临床上具有较高的发生率，患者患病后存在腰椎纤维环破裂的情况，无法保持纤维环的约束状态，导致患者髓核出现膨出或是突出情况，影响患者腰部功能，增加下肢麻木、腰椎疼痛的发生率[1]。通常，临床需为患者提供保守治疗或是手术治疗，治疗后患者的并发症较多，恢复周期较长，康复质量存在一定差异[2]。在我国传统医学的进步下，提出为患者实施中医按摩联合中药汤剂改善患者腰椎状态，帮助其恢复腰椎血液循环，消除患者的疼痛感以及麻木感，提升疾病的治疗效果。本文选择60例腰椎间盘突出症患者研究，记录治疗效果如下。

1、资料与方法

1.1临床数据

选择2022年4月-2024年4月 60例腰椎间盘突出症患者，随机分组，30例对照组有男性12例，18例女性患者，年龄在27-53岁，平均（40.21±1.87）岁；治疗组年龄在28-52岁，平均（40.19±1.69）岁，30例治疗组患者男性有13例，17例女性患者，年龄以及性别资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）符合诊断标准；（2）近期未参加临床试验；（3）家属及患者签署知情同意书；（4）未患有其他病症。

排除标准：（1）曾经存在腰椎手术治疗史；（2）不能观察及随访者；（3）皮肤易过敏、破溃者；（4）妊娠期、哺乳期女性。（5）合并心、肝、肾等重要脏器严重器质性病变及其他如造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病者；

1.2方法

对照组-基础治疗：给予患者生理盐水6毫升、利多卡因2毫升、维生素B120.5毫克、复方倍他米松注射液0.5毫升混合，于患者硬膜外神经阻滞治疗；后续给予患者腰椎牵引治疗，一日一次，每次治疗15分钟。

治疗组-中医骨伤手法联合中药汤剂治疗：（1）中药汤剂：选择苏木15g、独活15g、茯苓15g、当归15g、乳香15g、延胡索15g、丹参12g、狗脊12g、川芎12g、细辛3g，给予800毫升水煎熬，取汤汁200毫升，早晚各服用100毫升。

（2）中医骨伤手法：指导患者保持俯卧位，沿着患者背部、下肢膀胱经实施按、揉、捏的手法治疗，治疗5分钟；在其腰骶部双侧使用掌跟进行按摩，按摩1分钟，帮助患者放松肌肉；医师需使用拇指对患者肾俞穴、承山穴、委中穴、昆仑穴等位置按压，各穴位按压1分钟；为患者拍击腰背部、双侧下肢，拍击3分钟；一日治疗1次。

1.3观察指标

（1）临床疗效：观察患者治疗后治愈、显效、有效、无效及有效率。

（2）治疗评分：JOA、VAS、ODI评分：JOA评分：选用JOA评分量表来查看病例的腰椎功能伤害度，分值与伤害程度为反比；VAS评分：以VAS评分量表数据为准，分值范围0-10分，所得数值与病例的疼痛程度呈正向比例；ODI评分：借助腰椎Oswestry功能障碍指数完成对病例的腰腿功能使用评价，0-5分，分数越高功能障碍越严重。

1.4统计学意义

分析数据以软件SPSS 23.0统计，用率（%）描述计数资料，组间比较行2检验；用（±s）描述计量资料，组间比较行独立样本t检验或配对t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2、结果

2.1临床疗效，见表1

表1  两组患者的临床疗效比较（n,%）

注：临床效果治疗组优于对照组，P＜0.05。

2.2治疗评分，见表2

表2 两组病例JOA、VAS、ODI评分

注；入组前，JOA、VAS、ODI评分无对比意义，P＞0.05；干预后，治疗组的各项数据均优于对照组数据，P＜0.05。

3、讨论

腰椎间盘突出症是临床上患病率较高的腰椎疾病，患者多为中老年群体，在社会压力增加下，这一疾病出现年轻化趋势[3]。患者患病后存在腰腿麻木、疼痛的情况，腰部僵直无法维持正常的生活活动，具有较高的复发率，治愈难度较大。另有研究提出，对腰椎间盘突出症患者多采取保守或是手术治疗，疾病治愈率较低，后续并发症较多，患者的康复效果不理想。在我国中医学的改善和进步下，提出对患者采取中药汤剂以及中医骨伤手法按摩治疗，具有一定安全性，治疗后患者腰椎功能恢复较理想。中药汤剂中丹参、苏木具有行气、止痛、活血通脉的作用，独活可以祛风湿，当归、川芎、乳香可以活血行气，狗脊可以滋补肝肾，茯苓具有健脾利湿的作用，多药合用具有滋补肝肾、行气止痛、活血的疗效。采取中医骨伤手法治疗后在患者特定穴位进行按摩，可帮助患者改善腰椎功能，提升患病部位的血液循环状态，恢复患者的正常活动能力。在本文研究结果中显示，JOA、VAS、ODI评分无对比意义，P＞0.05；干预后，治疗组的各项数据均优于对照组数据，治疗效果治疗组优于对照组，P＜0.05。由此可见，采取中药汤剂联合中医骨伤手法治疗可改善患者的疼痛感以及不适感，提升疾病治疗效果，保证患者腰椎功能的恢复。此外，腰椎间盘突出症患者均存在炎性反应，疾病复发率较高，实施中药汤剂联合中医骨伤按摩手法治疗可消除炎性反应，患者可以长期治疗，同时具有较高的安全性[4]。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者实施中医骨伤手法按摩联合中药汤剂治疗有利于减轻患者的疼痛感，改善患者的麻木感，提升疾病治疗效果及安全性，尽早恢复患者的腰椎功能，提升患者的生活质量。

【参考文献】

[1] 杨树鲜,杨超峰,顾志敏. 中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症对有效抑制炎症与缓解疼痛的探讨[J]. 医学食疗与健康,2021,19(3):45-46.

[2] 吴修辉,程斌,李锋先. 中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的效果分析[J]. 医药前沿,2019,9(15):210.

[3] 耿成武,王飞,张继超,等. 中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(50):29,31.

[4] 蒋周驰,肖杰. 中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J]. 健|康必读,2021(22):91-92.