消化内镜外套气囊法注射抗菌药物治疗真菌性食管溃疡36例临床分析

消化内镜外套气囊法注射抗菌药物治疗真菌性食管溃疡36例临床分析

雷大勇

枣阳市中医医院 脾胃科 441200

摘要：目的：探究对真菌性食管溃疡患者提供消化内镜外套气囊法注射抗菌药物治疗的意义。方法：时间范围规定为2022年10月至2023年10月，样本对象设置为36例真菌性食管溃疡患者；电脑抽号法分2组，研究组：18例患者接受消化内镜外套气囊法注射抗菌药物治疗；常规组：18例患者接受常规治疗，对比两组患者的不同。结果：研究组患者的治疗效果、满意度、生活质量等均高于常规组（p均＜0.05）。结论：对真菌性食管溃疡患者提供消化内镜外套气囊法注射抗菌药物治疗，有助于提升患者的满意度，改善患者的生活质量，提高患者的治疗效果。

关键词：真菌性食管溃疡；消化内镜外套气囊法注射抗菌药物治疗；治疗效果

食管溃疡疾病是临床发病率较高的内科病症，引起该病症发生的因素相对较为繁多，其中包括：不当饮食习惯、免疫力低下等，在上述因素的影响下，则会造成患者的食管各段发生坏死性病变的情况[1]。真菌性食管溃疡则是指感染真菌而诱发的病症。以往，临床主要以口服抗真菌药物进行干预，但是这种方式的远期效果欠佳[2]。消化内镜外套气囊法注射抗菌药物治疗可以使药物作用于患者的病灶部位，使药物充分发挥药效[3]。因此，本文深入研究对真菌性食管溃疡患者提供消化内镜外套气囊法注射抗菌药物治疗的效果。现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

时间范围控制在2022年10月至2023年10月，样本对象制定为36例真菌性食管溃疡患者；电脑抽号法分2组，研究组：18例，男/女：45~74岁，均值（62.13±1.07）岁。常规组：18例，男/女：46~73岁，均值（62.11±1.01）岁。两组实验对象的资料对比无意义（p＜0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

将氟康唑与甘油配合使用调制为药剂，比例为1:1；以口服的方式进行用药，每日服用4次，为患者提供14d治疗。

1.2.2研究组

为患者提供消化内镜外套气囊法注射抗菌药物治疗，方法如下：提醒患者在手术开始前8h应做好禁食工作，并将0.1%庆大霉素液与0.2%氟康唑氯化钠液混合使用进行干预，比例为1:1。然后对患者提供胃镜插管干预，进行该项操作期间需要保持边注气边插管的形式进行干预，并且需要利用内镜对患者的病灶信息进行观察，其中包括：严重程度、范围、位置等。对患者注射药物前，医务人员需要将内镜前端固定在与注射点距离5cm的位置处，并且需要经活检孔将注射针送入，并在内镜的观察下推出注射针头。并且需要结合病灶大小、范围等情况，在注射点距离采取1cm左右，并且需要将针头与食管壁成45°角。然后沿着患者的病灶边缘部位将针头刺入，深度控制在0.5cm，并且需要将0.5ml的药液注入，在上述步骤完成后再将注射针退出。而后在原注射处留置气囊，并且需要维持3min充气压迫干预，控制出血量。同时，应用混合药液对患者的病灶部位进行冲洗，并且应利用气囊压迫3min左右为宜，促进患者对药物的吸收、利用等，避免药物发生流失的现象。在完成上述操作后，需要间隔1d进行1次，为患者提供4次治疗。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者的治疗效果

显效、有效、无效等3个等级。

1.3.2对比两组患者的生活质量

心理功能、躯体功能、认知功能、社会功能等4个维度。

1.3.3对比两组患者的满意度

十分满意、满意、不满意等3个等级。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.0为有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者的治疗效果，表1.

表1对比两组患者的治疗效果（%）

2.2对比两组患者的生活质量，表2.

表2 对比两组患者的生活质量（）

2.3对比两组患者的满意度，表3.

表3 对比两组患者的满意度（%）

3.讨论

真菌性食管炎疾病在临床相对较为多见，该病症的发生与感染白念珠菌相关，该菌群主要存在于人体的粪便、咽部、口腔等组织中，随着广谱抗生素在临床上的大量应用，导致该菌群生长过度，极易造成患者的多个部位黏膜组织发生病变性溃疡的情况

[4]。在患者的病情状况未能得到控制的情况下，患者存在发生多种并发症的风险，例如：溃疡出血、穿孔等，影响患者的生命安全。再者，由于患者的食管部位的解剖结构相对特殊，即：人体食管黏膜下存在丰富的血管，加之黏膜壁相对较薄，且缺乏浆膜层保护等，这种情况下则大幅增加患者发生大出血、穿孔等情况的风险[5]。据临床调查发现，在患者的病情持续发展的情况下，疾病还存在发展为癌变的可能性。以往，临床主要采用口服/静脉滴注抗真菌药物的形式进行干预，但是这种方式的治疗周期相对漫长，且疾病存在反复发作的风险[6]。消化内镜外套气囊法注射抗菌药物治疗则是可以使药物作用于患者的病灶部位，使药物与真菌充分接触，从而达到灭活真菌的作用，有利于患者溃疡组织的愈合，改善患者的临床症状[7]。本次研究结果表明，研究组患者的生活质量、满意度、治疗效果等高于常规组（p均＜0.05）。

综上所述，应用消化内镜外套气囊法注射抗菌药物治疗真菌性食管溃疡患者，这种方式有利于提高患者的生活质量，改善患者的满意度，提升临床治疗效果。

参考文献

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[3]徐国峰. 三维可视化技术辅助套扎联合硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的效果[J]. 中国医学创新, 2022, 19 (17): 38-41.

[4]王胜炳, 关富. ESD序贯APC治疗食管高级别上皮内瘤变致胃底多发溃疡和穿孔1例[J]. 现代消化及介入诊疗, 2021, 26 (05): 668-669.

[5]郭依心, 李之印, 叶月芳, 王敏, 郑蓓怡, 蔡腾伟. 内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张76例疗效分析[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41 (05): 421-423+427.

[6]吴承芳, 朱永苹, 姜俊玲, 刘强, 陈保霖, 黎瑩. 安胃汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对患者胃食管反流的影响[J]. 广西中医药, 2019, 42 (02): 1-5.

[7]庄李磊, 王海英, 童秀平, 陆小锋, 傅志成. 消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果[J]. 中国药物与临床, 2019, 19 (17): 2967-2968.