云浮市中医院,广东 527300
【摘要】目的:研究综合运用多种术前访视模式在老年患者择期手术中的应用价值。方法:取2022年6月至2024年4月我院择期手术老年患者,以单双日法分组,对照组40例+常规护理,观察组40例+综合运用多种术前访视模式,组间价值分析。结果:观察组手术配合度、掌握宣教内容程度、满意度数值均较对照组更佳(P<0.05)。结论:择期手术老年患者接受综合运用多种术前访视模式取得了确切效用。
【关键词】择期手术;多种术前访视模式;满意度;手术配合度
择期手术者一般来讲极易有负性情绪产生,如恐惧、不安、焦虑等,不利于顺利展开手术,老年患者尤为特殊[1]。所以,将针对性干预手段提供给此类患者尤为关键。当前,术前常规方式为择期手术干预常选手段,虽获得了一定效用,利于心理应激减轻,遵医行为改善,但访视内容针对性不足,较为单一,所以,整体价值不甚理想。综合运用多种术前访视模式可结合患者访视特点、内容、个体需求为依据,将结合多元素方式的一体化模式提供给患者,利于将信息支持、专业指导提供给患者,利于配合度提高[2]。为了解其具体价值,本文取我院80例患者借助对比形式展开探究,分析多种术前访视模式综合运用的价值,详细如下。
1资料与方法
1.1临床资料
取2022年6月~2024年4月我院择期手术老年患者,以单双日发分组,对照组40例,男:女=27:13.年龄60~86岁(74.12±6.55)岁,观察组40例,男:女=25:15,年龄60~85岁(74.13±6.58)岁,组间一般资料分析(P>0.05)。
纳入标准:80例入选者均行择期手术;与相关标准符合;具良好依从性;具清晰思维、清楚意识。
排除标准:伴凝血障碍;伴阿尔兹海默症者;难以交流沟通者[3]。
1.2方法
对照组-术前常规访视,巡回护士术前1d展开访视工作,含介绍相关手术、麻醉知识、术前宣教、评估术前、介绍手术室环境、干预心理等,告知患者、家属积极阅读。
观察组-综合运用多种术前访视模式,访视团队组建,访视多元化内容明确,于术前常规方式基础上展开多种方式手段。(1)组内成员:含丰富经验的医护人员,专业知识扎实,还需具备较强沟通能力。将统一、规范化培训提供给患者,含评估患者内心状况、访视内容、流程、相关沟通技巧等。(2)访视内容:专职手术室访视护士开展健康教育、术前评估,心理支持包括在内,将手术室环境、手术流程、应对术中不适方法等详细介绍给患者。病房护士完善术后、术前知识教育。麻醉医生讲麻醉知识、术后镇痛等内容介绍给患者。病房医生介绍手术方法、疾病等内容。(3)访视形式:A手机短信:编辑患者一般情况为短信,开台、接台固定手术模块形成,与医务处、护理部等部门联合借助电脑编程发送短信给患者,执行人员为访视专职护士,时间为术前1d。B微信公众号创建:在手术室正门侧边放置公众号二维码,将二维码加印在相关手册上,便于家属、患者关注、扫描。团队成员借助微信公众平台规范运用培训。按时执行床边访视,操作方法演示由护理人员执行,指导家属、患者取得手术、疾病相关知识、信息。C录制视频:视频内容涵盖了手术专科知识、关于我们、手术须知等。手术须知涵盖了具体手术室位置、组成团队人员、手术室出入流程等。手术专科知识涵盖了术前准备、手术过程、疾病知识等。介绍手术室医护整个团队。镇痛小知识讲解,如麻醉、镇痛等知识。D制作宣传手册:含麻醉配合、手术体位、设计仪器、内部环境等,将对应解释文字附在宣传图片旁,巡视护士术前1d将宣传手册介绍、展示给患者、家属[4]。
1.3观察指标
(1)手术配合度:含不配合、一般配合、配合 。配合度率 =(配合度病例+一般配合度病例/总病例 *100%[5]。
(2)术前掌握宣教内容情况:含未掌握、基本掌握、掌握。掌握率 =(掌握病例+基本掌握病例/总病例 *100%[6]。
(3)满意度:含不满意、基本满意、非常满意,总满意率 =(非常满意病例+基本满意病例/总病例 *100%[7]。
1.4统计学处理
采用SPSS 26.0处理,定量、定性资料进行t、χ2检验,各表示%、(x±s),P<0.05为差异统计学意义。
2结果
2.1手术配合度
组间手术配合度(P<0.05),见表1。
表1 手术配合度(例,%)
组别 | 例数 | 配合 | 一般配合 | 不配合 | 配合度 |
观察组 | 40 | 28(70.00) | 9(22.50) | 3(7.50) | 37(92.50) |
对照组 | 40 | 17(42.50) | 15(37.50) | 8(20.00) | 32(80.00) |
X2 | 16.441 | ||||
P | <0.05 |
2.2掌握宣教内容程度
组间掌握宣教内容程度(P<0.05),见表2。
表2 掌握宣教内容程度(例,%)
组别 | 例数 | 掌握 | 基本掌握 | 未掌握 | 掌握度 |
观察组 | 40 | 25(62.50) | 14(35.00) | 1(2.50) | 39(97.50) |
对照组 | 40 | 16(40.00) | 17(42.50) | 7(17.50) | 33(82.50) |
X2 | 16.514 | ||||
P | <0.05 |
2.3满意度
组间满意度(P<0.05),见表3。
表3 满意度(例,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 40 | 20(50.00) | 16(40.00) | 4(10.00) | 36(90.00) |
对照组 | 40 | 16(40.00) | 13(32.50) | 11(27.50) | 29(72.50) |
X2 | 16.014 | ||||
P | <0.05 |
3讨论
对于择期手术老年患者来讲,术前访视属关键流程,利于对患者一般情况做出全面性的评估,术前各项准备完善,手术治疗更具有效性[8]。术前访视,即术前1d,手术室手术护士、麻醉医生针对手术患者展开的一种宣教、随访,经病历资料查阅掌握患者详细病情、各项术前检查结果,对患者心理做出详细评估,并完善记录,此时家属疑问应耐心解答,将需注意的手术各类事项详细告知患者[9]。术前传统方式应以谈话面对面形式展开,然因多类因素作用,如访视人员能力不同、患者掌握程度不同等,宣教效果受到影响,患者需求未能获得满足[10]。此外,日常生活中手机已然成为通信日常工具,我们经微信工作号创建,借助手机患者便可获得相关手术知识,围术期内容可轻松获得,亦可随时查看。仍部分患者为老年人,手机功能相对简单,难以借助手机取得术前宣教相关内容、知识,所以,针对此类人群应结合微信公众号、宣传卡等多项途径,使不同人群需求得到照顾[11]。
术前综合运用多种术前访视模式主要经组建团队、访视团队完善,结合患者临床具体情况,运用信息现代化技术,拟定方式合理科学的方案,发挥督促、支持的效用,利于患者依从性提升,利于术前完善患者自身准备工作,确保手术有效性一切全面呈现,利于满意度提升。借助口头讲解、书面资料、微信、短信等多类形式将疾病、手术等内容呈现给患者,利于患者全面直观的掌握信心,术前需求知识程度得到满足[12]。本文结果可见:观察组手术配合度、术前掌握宣教内容情况均较对照组更佳,且满意度90.00%高于对照组72.50%,即综合运用多种术前访视模式取得了显著效用,择期手术患者内心极易有各类应激反应出现,以至于影响术前患者生命体征,使之出现紊乱。借助综合运用多种术前访视模式,择期手术来年患者获得了操作简便、通俗易懂、安全有效的宣教内容,患者、社会满意度更高,利于麻醉配合度提升,体现了手术室优质干预,利于满意度提高,其作用较为积极,可广泛应用、推广在临床实践中[13]。该干预模式参与人员为专业的医护团队,让患者感受到源自医院的关注和重视,利于心理安全感创建,促进恢复稳定生命体征。该模式结合了现代通信软件、传统方式形式,利于提高传播手术、疾病相关信心的有效性,患者认知手术、疾病水平显著提升,负性情绪缓解[14]。在严建波[15]等文中,取择期手术老年100例患者,以数字表法随机分组,各组均50例,对照组+术前常规方式,观察组+术前多元化访视,结果:在满意度上,观察组50.00%非常满意(25例)、40.00%满意度(20例)、10.00%不满意(5例),90.00%满意度;对照组40.00%非常满意(20例)、32.00%满意度(16例)、28.00%不满意(14例),72.00%满意度,观察组90.00%高于对照组72.00%,数值与本文高度一致,本文真实性得到证实。
汇总可见,择期手术老年患者接受多种术前访视模式取得了确切效用,利于手术配合度要提高,强化术前掌握宣教内容,提高满意度,可借鉴、推行。然本文也有诸多不足存在,如纳入较少的样本量、中心单一等,若想获取更为精准的结果,样本量还需持续扩大,并开展多中心深入探究,期望将更多科学依据提供给临床。
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