综合运用多种术前访视模式在老年患者择期手术中的应用研究

综合运用多种术前访视模式在老年患者择期手术中的应用研究

谢卓莉 黎梅芳 王颖 郑帮明 谭欣欣

云浮市中医院，广东  527300

【摘要】目的：研究综合运用多种术前访视模式在老年患者择期手术中的应用价值。方法：取2022年6月至2024年4月我院择期手术老年患者，以单双日法分组，对照组40例+常规护理，观察组40例+综合运用多种术前访视模式，组间价值分析。结果：观察组手术配合度、掌握宣教内容程度、满意度数值均较对照组更佳（P<0.05）。结论：择期手术老年患者接受综合运用多种术前访视模式取得了确切效用。

【关键词】择期手术；多种术前访视模式；满意度；手术配合度

择期手术者一般来讲极易有负性情绪产生，如恐惧、不安、焦虑等，不利于顺利展开手术，老年患者尤为特殊[1]。所以，将针对性干预手段提供给此类患者尤为关键。当前，术前常规方式为择期手术干预常选手段，虽获得了一定效用，利于心理应激减轻，遵医行为改善，但访视内容针对性不足，较为单一，所以，整体价值不甚理想。综合运用多种术前访视模式可结合患者访视特点、内容、个体需求为依据，将结合多元素方式的一体化模式提供给患者，利于将信息支持、专业指导提供给患者，利于配合度提高[2]。为了解其具体价值，本文取我院80例患者借助对比形式展开探究，分析多种术前访视模式综合运用的价值，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料

取2022年6月~2024年4月我院择期手术老年患者，以单双日发分组，对照组40例，男：女=27:13.年龄60~86岁（74.12±6.55）岁，观察组40例，男：女=25:15，年龄60~85岁（74.13±6.58）岁，组间一般资料分析（P>0.05）。

纳入标准：80例入选者均行择期手术；与相关标准符合；具良好依从性；具清晰思维、清楚意识。

排除标准：伴凝血障碍；伴阿尔兹海默症者；难以交流沟通者[3]。

1.2方法

对照组-术前常规访视，巡回护士术前1d展开访视工作，含介绍相关手术、麻醉知识、术前宣教、评估术前、介绍手术室环境、干预心理等，告知患者、家属积极阅读。

观察组-综合运用多种术前访视模式，访视团队组建，访视多元化内容明确，于术前常规方式基础上展开多种方式手段。（1）组内成员：含丰富经验的医护人员，专业知识扎实，还需具备较强沟通能力。将统一、规范化培训提供给患者，含评估患者内心状况、访视内容、流程、相关沟通技巧等。（2）访视内容：专职手术室访视护士开展健康教育、术前评估，心理支持包括在内，将手术室环境、手术流程、应对术中不适方法等详细介绍给患者。病房护士完善术后、术前知识教育。麻醉医生讲麻醉知识、术后镇痛等内容介绍给患者。病房医生介绍手术方法、疾病等内容。（3）访视形式：A手机短信：编辑患者一般情况为短信，开台、接台固定手术模块形成，与医务处、护理部等部门联合借助电脑编程发送短信给患者，执行人员为访视专职护士，时间为术前1d。B微信公众号创建：在手术室正门侧边放置公众号二维码，将二维码加印在相关手册上，便于家属、患者关注、扫描。团队成员借助微信公众平台规范运用培训。按时执行床边访视，操作方法演示由护理人员执行，指导家属、患者取得手术、疾病相关知识、信息。C录制视频：视频内容涵盖了手术专科知识、关于我们、手术须知等。手术须知涵盖了具体手术室位置、组成团队人员、手术室出入流程等。手术专科知识涵盖了术前准备、手术过程、疾病知识等。介绍手术室医护整个团队。镇痛小知识讲解，如麻醉、镇痛等知识。D制作宣传手册：含麻醉配合、手术体位、设计仪器、内部环境等，将对应解释文字附在宣传图片旁，巡视护士术前1d将宣传手册介绍、展示给患者、家属[4]。

1.3观察指标

（1）手术配合度：含不配合、一般配合、配合 。配合度率 =（配合度病例+一般配合度病例/总病例 *100%[5]。

（2）术前掌握宣教内容情况：含未掌握、基本掌握、掌握。掌握率 =（掌握病例+基本掌握病例/总病例 *100%[6]。

（3）满意度：含不满意、基本满意、非常满意，总满意率 =（非常满意病例+基本满意病例/总病例 *100%[7]。

1.4统计学处理

采用SPSS 26.0处理，定量、定性资料进行t、χ2检验，各表示%、（x±s），P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1手术配合度

组间手术配合度（P<0.05），见表1。

表1 手术配合度（例，%）

2.2掌握宣教内容程度

组间掌握宣教内容程度（P<0.05），见表2。

表2  掌握宣教内容程度（例，%）

2.3满意度

组间满意度（P<0.05），见表3。

表3 满意度（例，%）

3讨论

对于择期手术老年患者来讲，术前访视属关键流程，利于对患者一般情况做出全面性的评估，术前各项准备完善，手术治疗更具有效性[8]。术前访视，即术前1d，手术室手术护士、麻醉医生针对手术患者展开的一种宣教、随访，经病历资料查阅掌握患者详细病情、各项术前检查结果，对患者心理做出详细评估，并完善记录，此时家属疑问应耐心解答，将需注意的手术各类事项详细告知患者[9]。术前传统方式应以谈话面对面形式展开，然因多类因素作用，如访视人员能力不同、患者掌握程度不同等，宣教效果受到影响，患者需求未能获得满足[10]。此外，日常生活中手机已然成为通信日常工具，我们经微信工作号创建，借助手机患者便可获得相关手术知识，围术期内容可轻松获得，亦可随时查看。仍部分患者为老年人，手机功能相对简单，难以借助手机取得术前宣教相关内容、知识，所以，针对此类人群应结合微信公众号、宣传卡等多项途径，使不同人群需求得到照顾[11]。

术前综合运用多种术前访视模式主要经组建团队、访视团队完善，结合患者临床具体情况，运用信息现代化技术，拟定方式合理科学的方案，发挥督促、支持的效用，利于患者依从性提升，利于术前完善患者自身准备工作，确保手术有效性一切全面呈现，利于满意度提升。借助口头讲解、书面资料、微信、短信等多类形式将疾病、手术等内容呈现给患者，利于患者全面直观的掌握信心，术前需求知识程度得到满足[12]。本文结果可见：观察组手术配合度、术前掌握宣教内容情况均较对照组更佳，且满意度90.00%高于对照组72.50%，即综合运用多种术前访视模式取得了显著效用，择期手术患者内心极易有各类应激反应出现，以至于影响术前患者生命体征，使之出现紊乱。借助综合运用多种术前访视模式，择期手术来年患者获得了操作简便、通俗易懂、安全有效的宣教内容，患者、社会满意度更高，利于麻醉配合度提升，体现了手术室优质干预，利于满意度提高，其作用较为积极，可广泛应用、推广在临床实践中[13]。该干预模式参与人员为专业的医护团队，让患者感受到源自医院的关注和重视，利于心理安全感创建，促进恢复稳定生命体征。该模式结合了现代通信软件、传统方式形式，利于提高传播手术、疾病相关信心的有效性，患者认知手术、疾病水平显著提升，负性情绪缓解[14]。在严建波[15]等文中，取择期手术老年100例患者，以数字表法随机分组，各组均50例，对照组+术前常规方式，观察组+术前多元化访视，结果：在满意度上，观察组50.00%非常满意（25例）、40.00%满意度（20例）、10.00%不满意（5例），90.00%满意度；对照组40.00%非常满意（20例）、32.00%满意度（16例）、28.00%不满意（14例），72.00%满意度，观察组90.00%高于对照组72.00%，数值与本文高度一致，本文真实性得到证实。

汇总可见，择期手术老年患者接受多种术前访视模式取得了确切效用，利于手术配合度要提高，强化术前掌握宣教内容，提高满意度，可借鉴、推行。然本文也有诸多不足存在，如纳入较少的样本量、中心单一等，若想获取更为精准的结果，样本量还需持续扩大，并开展多中心深入探究，期望将更多科学依据提供给临床。

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[15] 严建波,张玉萍,张惠玉. 老年择期手术患者应用多元化术前访视模式效果分析[J]. 齐鲁护理杂志,2024,30(4):38-40.