抗生素联合中医药、理疗治疗慢性盆腔炎

抗生素联合中医药、理疗治疗慢性盆腔炎

孙信翠

(内蒙古牙克石市塔尔气镇中心卫生院  内蒙古牙克石  022189)

摘要：目的 探究慢性盆腔炎患者的临床治疗方法，总结分析治疗效果。方法 选取近三年收治的98例慢性盆腔炎患者作为研究对象，并按照随机分组法将患者分为现察组和对照组，每组49例，对照组患者给予常规药物治疗，即克林霉素联合阿米卡星治疗、观察组患者给予盐酸克林霉素针剂、硫酸阿米卡星注射液与康妇消炎栓经配合热盐外敷联合治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果 观察组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有显署性(P＜0.05)。结论 对于妇产科慢性盆腔炎患者给予盐酸克林霉素针剂、硫酸阿米卡星注射液与康妇消炎栓配合热盐外敷联合治疗，数够收到显著的疗效，且安全性能高，值得在临床推广应用。

关键词：慢性盆腔炎;盐酸克林霉素;硫酸阿米卡星注射液;热盐外敷;治疗效果

0引言

慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,其发病原因是多方面的，若盆腔炎未得到及时正确的诊断和治疗，可能会发生盆腔炎性疾病后遗症。常见的有不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎性疾病反复发作等。炎症形成的黏连、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，给患者带来很大痛苦[1]。文献报道约20%急性盆腔炎发作后遗留患慢性盆腔痛，炎症的反复发作可使输卵管粘连阻塞，导致不孕，不孕的发生率可高达20%~30%，不孕患者，多需要辅助生殖技术协助受孕，给患者的身心及家庭带来很大困扰。因此，要非常重视慢性盆腔炎的综合治疗，提高妇女的自我保健意识，促进健康，提高生活质量。我院近两年对慢性盆腔炎患者给予盐酸克林霉素、硫酸阿米卡星与康妇消炎栓配合热盐外敷联合治疗,收到了显著的疗效,现将治疗体会总结报告如下:

1临床资料与方法

1.1研究对象

选取近三年我院收治的98例慢性盆腔炎患者作为研究对象,其中已婚患者88例,未婚患者10例,均有性生活;患者的平均年龄为37岁,平均病程为3.5年,所有患者均符合慢性盆腔炎的诊断标准。按照随机分组法将患者分为观察组和对照组,两组患者的年龄、病程、临床表现等一般资料间的差异可忽略不计,能够进行对比分析。

1.2入选诊断标准

(1)月经不调、输卵管粘连阻塞、痛经、不孕不育、白带增多,腰骶部位酸痛、下腹疼痛、肛门坠胀等现象,患者行房事后或者月经前后病情更加严重。(2)B超检查,有包块状异常回声和不规则暗区出现。(3)实验室检查结果显示,患者白带清洁度存在异常现象,白细胞数量增多。(4)体征表现为患者盆腔中存在双侧或者一侧包块,没有明显的边界,压痛感强烈。

1.3治疗方法

1.3.1对照组

49例患者给予静滴0.4g阿米卡星,每日1次，同时静脉滴注0.3g克林霉素，每日2次，7-10天为一个疗程，患者坚持治疗3个疗程。

1.3.2观察组

49例患者在对照组治疗的基础上，待患者腹痛消失后给予康妇消炎栓，在患者睡前插入患者直肠7cm，每次1粒，同时配合热盐外敷治疗，方法为将粗盐炒热装袋后外敷患者下腹部约30分钟(经期禁盐敷)，持续治疗3个疗程。严密观察患者的病情变化，并做好详细记录，同时进行相关的妇科检查。

1.4疗效判定

将患者的治疗效果分为四个等级:（1）经过妇科检查及B超检查显示,患者的盆腔无任何异常且炎症彻底消失,病情得到极大的改善,临床症状完全消失为治愈;（2）临床症状（下腹疼痛及坠胀，腰疼等）明显减轻，进行相关检查，B超未见明显异常，白带正常，子宫附件区疼痛感显著减轻为显效；（3）检查结果显示，患者的盆腔积液及包块明显缩小,盆腔炎症明显改善，临床症状得以缓解为有效;（4）患者的临床症状及体征未发生任何改善,检查结果显示,盆腔积液及包块未发生任何的改变,甚至出现加重为无效。

1.5统计学处理

将研究中涉及的数据进行统计学分析,其中计量资料采用均数加减标准差表示,并进行t检验,计数资料采用百分比表示,并进行x2检验组间进行独立样本检验,P<0.05表示差异具有显著性。

2结果

治疗后治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05),具体见表 1。

表1  两组治疗效果比较(n，%)

3讨论

慢性盆腔炎在妇科门诊诊疗中较为常见,由于女性特有的一些高危因素（年龄，性活动，性卫生不良，下生殖道感染及其他感染），慢性盆腔炎易反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭和社会经济负担。严重影响妇女的身心健康及生活质量提高[2]。克林霉素及硫酸庆大霉素是常见的治疗慢性盆腔炎的药物，对于妇科炎症及感染等方面具有一定的治疗效果。慢性盆腔炎的治疗过程中，患者或有耐药、或有不能耐受抗生素药物的副作用（胃肠道刺激：食欲不振、恶心、呕吐，腹部疼痛；过敏反应：皮肤瘙痒，荨麻疹）或其他原因不能坚持按疗程用治疗，给疾病的治愈带来很大困难。我院对慢性盆腔炎在运用抗生素抗感染的同时,给予患者康妇消炎栓、热盐外敷治疗。康妇消炎栓的主要成分包括芦荟、紫草、猪胆粉、蒲公英、穿心莲、紫花地丁等,具有清热解毒、利湿散结、杀虫止痒的作用；康妇消炎栓，直肠给药，起效快，吸收好，药效稳定，而且避免了口服用药的副作用及不适感，易于完成疗程用药。热盐外敷能够促进盆腔局部血液循环、缓解下腹部疼痛，改善组织粘连、盆腔炎性环境、促进炎症吸收；联合应用，能够有效发挥各种治疗方法的优势，有效改善患者下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等症状，加快炎症吸收，促进恢复。

综合本次研究结果的数据得出,对慢性盆腔炎妇产科患者进行克林霉素、硫酸阿米卡星与康妇消炎栓配合热盐外敷联合治疗,疗效确切,值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]刘敏.关于抗生素联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(7):0156-0158.

[2]黄红来.中药联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021(34):113-114.