无托槽隐形矫治对安氏Ⅱ类错颌畸形的应用效果分析

无托槽隐形矫治对安氏Ⅱ类错颌畸形的应用效果分析

郑茂强

内蒙古呼和浩特市赛罕区云波口腔（浙江省兰溪市卓奥口腔门诊部）  内蒙古呼和浩特  010000

摘要：目的 观察无托槽隐形矫治对安氏II类错颌畸形的应用效果。方法  选取来口腔诊所就诊的82例安氏Ⅱ类错颌畸形患者进行分析研究，将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各41例患者。对照组给予传统的正畸治疗，研究组则给予无托槽隐形矫治方法治疗。对比两组矫治时间、口腔美观度、咀嚼功能、舒适度评分及并发症发生率。结果  各个指标经过对比后显示，研究组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 对于安氏II类错颌畸形患者给予无托槽隐形矫治方法，能够大大缩短矫治时间，改善患者的口腔功能，并能维持口腔美观及减少并发症的发生，可在口腔科推广应用。

关键词：安氏Ⅱ类错颌畸形；无托槽隐形矫治；矫治时间；口腔功能；舒适度；并发症

安氏Ⅱ类错颌畸形在临床上具有较高的发病率，该类畸形发生后对患者的口腔健康、咀嚼功能甚至面容美观都会造成不同程度的影响。目前，临床上对于该病主要进行正畸治疗，传统的方法是给予患者直丝弓固定器进行矫治，不仅治疗时间长，同时患者需要长期佩戴，治疗后还存在影响美观的问题。因此，临床上在不断探索更有效的治疗方式，以能更快、更美观地改善患者错颌畸形，恢复咀嚼功能。在医疗技术不断发展的背景下，无托槽隐形矫治器在口腔正畸治疗中得到了广泛的应用，能够根据患者独特的畸形情况进行定制。无托槽隐形矫治方法在力度及时间上都能进行调整，利于牙医精准地控制矫正力度及治疗时间[1]。与传统的正畸方法进行比较，无托槽隐形矫治更具美观性，能给患者带来更大的舒适度及便利性。本研究选取了82例安氏II类错颌畸形的患者，对其中的一部分患者给予了无托槽隐形矫治方法，对达到的效果进行了具体的分析。

1资料与方法

1.1一般资料

将来口腔诊所就诊的82例安氏II类错颌畸形患者作为本次的研究对象，均符合错颌畸形的诊断标准，并进行影像学检查得以确诊，无口腔畸形矫正史，患者及其家属均同意此次研究。将符合研究要求的82例患者随机分为研究组和对照组，每组41例患者，对照组中男/女=18/23，年龄19-26岁，病程2-6年，研究组中男/女=19/22，年龄18-26岁，病程1-5年。两组患者的一般资料经过分析显示差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在进行矫治之前均接受基础治疗方法，包括牙周维护、牙龈上下刮治、不良体修复等。在此基础上对照组中的41例患者给予传统的正畸治疗方法，即使用直丝弓固定器进行矫治。在操作前为患者进行X线检查，观察牙周的情况，使用直丝弓矫治器依次将上下牙颌托槽进行牢固的粘结，保证其准确地黏着在应有的位置上，牙弓处于平整的状态下，在左右两边分别给予相同的牵引力。矫治器的佩戴时间需要达到8-12h/d，并且平时要保证口腔的清洁卫生。做完矫正后要每周进行复查1次，更换弓丝，弓丝的形状、粗细、材质需要根据矫正时间去更换。研究组中的41例患者给予无托槽隐形矫治方法，先做好牙周的检查工作，再利用软件构建一个动画模型，以直观地展示出具体的矫治过程[2]，分析三维立体图形并使用硅胶模具来确定患者上下牙列的情况，制作适合的无托槽隐形矫治器，帮助患者正确佩戴好。告知患者在就餐时可将矫治器取下，佩戴的时间为20h/d，每个月进行1次复诊。

1.3观察指标

对比两组矫治时间（倾斜牙矫治时间、转位牙矫治时间）、口腔美观度、咀嚼功能、舒适度评分及并发症发生率（包括咬合抬高、食物嵌塞、牙周炎、龋齿、口腔黏膜损伤）。

1.4统计学方法

使用的统计学软件为SPSS24.0，除并发症发生率记为计数资料以外，其他均为计量资料，分别用（%）及（±s）表示，检验方法分别为χ2、t，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者矫治时间比较

见表1。

表1  两组患者矫治时间比较（±s，周）

2.2两组患者口腔美观度、咀嚼功能、舒适度评分比较

见表2。

表2  两组患者口腔美观度、咀嚼功能、舒适度评分比较（±s，分）

2.3两组并发症发生情况比较

见表3。

表3  两组并发症发生情况比较

3讨论

安氏Ⅱ类错颌畸形在口腔疾病中较为常见，其发生有先天因素也有口腔不良习惯等多个因素，一旦畸形发生后将会影响到患者的咀嚼功能、咬合功能等，甚至会对面部美观带来损害。临床上以往常使用直丝弓矫正技术进行正畸治疗，能够调整牙齿的三维空间位置，但该方法属于固定矫正，患者需要长期佩戴矫正器，容易引发牙龈炎等并发症，从而对整体的矫治效果带来不良影响。因此，口腔科在不断地探究更加有效、美观的正畸矫治方案。无托槽隐形矫治技术在当前已经成为一种先进而高效的矫正错颌畸形的方法。这种矫治器利用热压膜技术，能够根据每位患者的牙齿情况量身定制，完美契合牙弓轨迹，实现高度个性化的矫治[3]。与直丝弓矫正技术相比，无托槽隐形矫治器不需要使用传统的托槽和弓丝，大大提升了患者的舒适感[4]。通过矫治器的形态变化和回弹力度，可以有效纠正错颌畸形，精准度高，优势明显，能为患者带来了更加舒适、高效和个性化的矫治体验。同时，无托槽隐形矫治器使用的是更为平滑的材质，给患者能够带来舒适的感觉。与传统的直丝弓矫治器相比，避免了材料使用中所带来的异味，在整个矫治的过程中患者的体验会更好，也不会对口腔造成刺激[5,6]。另外，在就餐的时候患者可将无托槽隐形矫治器取下，保持了矫治器的清洁，减少了相关并发症的发生。本次研究得出，研究组患者使用了无托槽隐形矫治器整体效果优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对于安氏Ⅱ类错颌畸形给予无托槽隐形矫治的方法能够收到理想的效果，可推广应用。

参考文献：

[1]杨亚普，张虹丽，王琦.无托槽隐形矫治器矫治安氏Ⅱ类错颌畸形伴中度牙周炎患者的效果[J].中国医疗美容，2023（6）：43-46.

[2]樊文君，王颖，马然平，杜娟，刘志利，杨捷.三种矫治器对未成年骨性安氏Ⅱ类1分类错颌畸形患者矫治效果的影响比较[J].内蒙古医科大学学报，2023（1）：78-82.

[3]刘海鸿.安氏Ⅱ类错牙合畸形患者口腔正畸治疗的效果及对患者面部容貌的影响[J].中外医疗， 2020, 39 (22)：67-69.

[4]汤雁，谢超.隐形矫治器在青少年安氏Ⅱ类错牙合畸形治疗中的应用[J].河南医学研究，2022，31（1）：109-112.

[5]段婷.成人安氏Ⅱ类错牙合畸形的隐形矫治临床进展[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2022（3）：0235-0237.

[6]尹雪莲，杨光，王鹏，苏哲君，霍峰.两种矫治技术对安氏Ⅱ~1类错牙合畸形患者口腔颌面部软硬组织的影响[J].贵州医科大学学报，2020，45（6）：712-716.