优质护理在消化性溃疡患者依从性、心理状态、自我意识影响

优质护理在消化性溃疡患者依从性、心理状态、自我意识影响

白娜

西安市第三医院  消化内科一病区  陕西西安  710000

摘要：目的：探讨优质护理在消化性溃疡患者依从性、心理状态、自我意识影响。方法：选取本院于2021年12月-2022年12月收治的240例消化性溃疡患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与实验组，每组120例，对照组采用常规护理，实验组采用优质护理干预，对比两组干预效果。结果：实验组患者的用药依从率与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前两组SAS、SDS评分组间无明显差异（P>0.05），护理后两组SAS、SDS评分降低，且观察组的降低幅度大于对照组（P<0.05）；观察组自我评价、自我接纳评分均高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为1.67%，对照组不良反应发生率为7.50%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；复发率组间无差异（P＞0.05）。结论：消化性溃疡患者采用优质护理干预可提高用药依从性及护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：消化性溃疡；优质护理干预；依从性；应用

消化性溃疡是临床消化内科常见疾病，多发生于青壮年者，多表现上腹疼痛、烧心、反酸等，病情严重者可出现幽门梗阻、溃疡恶变，直接影响身体健康及生活质量[1-2]。近年来，随着人们不良饮食习惯，使得消化性溃疡发病率逐年增加。消化性溃疡的病情进展较慢，且病程较长，短时间难以愈合，需长期用药治疗。但由于部分患者无法坚持，导致治疗效果较差[3-4]。长期以来，临床采用常规护理干预，没有针对性，多数患者采用的护理措施是一样的，且不具有全面性。而优质护理干预则是以患者为中心，为患者提供优质护理服务。已有临床学者[5]通过研究发现对消化性溃疡患者实施优质护理干预可改善临床症状，促进患者早日康复。本文现将优质护理干预用于消化性溃疡患者中的效果报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2021年12月-2022年12月收治的240例消化性溃疡患者为研究对象，纳入标准[6]：经胃镜确诊为消化性溃疡；年龄20-60岁；均知情同意；临床资料较完整；自愿参与此次研究。排除标准：妊娠期及哺乳期患者；严重基础疾病者；药物及酒精依赖者；临床资料不完整者；精神疾病者。按照随机数字表法分为对照组与实验组，如下表1所示。

表1 两组患者基本资料比较

1.2研究方法

对照组：给予常规护理干预，对患者进行疾病健康教育，并给予用药指导及饮食干预。

实验组：给予优质护理干预。具体护理方法：（1）优质心理护理。消化性溃疡的病程较长，且治疗难度较高，加上患者长期受到疼痛折磨，难免产生焦虑及担忧心理。因此，护理人员应综合评估患者心理状态，针对实际情况给予个性化心理疏导。并讲解既往治疗成功病例，增强治疗自信心。耐心回答患者提问，让患者感受到医护人员的关心及关注，认真倾听其心声，给予相应帮助。利用真诚的服务态度、理论知识对患者进行宣传教育，建立良好护患关系。（2）优质健康教育。采用通俗易懂的语言向患者介绍消化性溃疡的发病原因与患者日常饮食习惯相关，治疗期间，嘱咐患者应按时按量服药，并保持良好饮食习惯。并向患者讲解治疗方法及治疗中的注意事项，提高患者用药依从性，以免疾病复发。（3）优质用药指导。向患者讲解药物的用法用量、作用及可能发生的不良反应，嘱咐患者遵医嘱用药，保证用药规范性。（4）疼痛干预。护理人员向患者讲解疼痛发生机制，让患者认识到疼痛来源。指导患者听音乐、看电视及看报纸的方式来转移注意力，从而减轻疼痛。若疼痛较严重，可给予止痛药物进行止痛处理[7]。（5）优质生活指导。纠正患者错误生活习惯，指导患者低脂肪及高蛋白饮食，避免刺激性及辛辣食物的摄入，以防刺激胃黏膜，引起病情恶化。严格控制牛奶摄入量。合理安排工作及休息时间，保证充足的睡眠时间及良好的睡眠质量。根据天气变化，增减衣物。指导患者适当锻炼，并根据自身兴趣来锻炼身体，提高自身免疫力，降低消化性溃疡复发。

两组患者护理干预干预2周。

1.3观察指标

比较两组患者用药依从性，采用本文自制依从性调查表评价，满分为100分，根据分值分为依从（≥90分）、基本依从（70~90分）、不依从（＜70分），计算依从性。

对比两组患者的焦虑、抑郁及自我意识，采用SAS和SDS评价，量表中分别有20个项目，采用4级评分标准，标准分为将20个项目得分相加，乘以1.25以后取整数部份得出，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，患者自行选择，评分越高抑郁、焦虑程度越重

[8-9]。

采用自我意识调查问卷，问卷有16个项目，采用4级评分法，得分越高，表示自我意识强度越高。

对比两组患者不良反应发生率及复发率。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，计量资料采用均值±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用%表示，组间比较采用卡方检验，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者用药依从性比较

实验组患者的用药依从率与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 用药依从性（%）

2.2 两组患者干预前后负面情绪评分比较

护理前两组SAS、SDS评分组间无明显差异（P>0.05），护理后两组SAS、SDS评分降低，且观察组的降低幅度大于对照组（P<0.05），见表2。

表2负面情绪比较（±s，分）

2.3 两组干预后自我意识水平比较

    观察组自我评价、自我接纳评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组患者的自我意识水平比较（±s，分）

2.4 两组患者不良反应发生率及复发率比较

观察组不良反应发生率为1.67%，对照组不良反应发生率为7.50%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；复发率组间无差异（P＞0.05），见表4。

表4 两组患者不良反应发生率及复发率比较[（n，%）]

3、讨论

优质护理是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，从而提高护理服务水平[10-11]。通过心理护理及健康教育，帮助患者认识消化性溃疡疾病的相关知识，并了解临床治疗的必要性剂效果，从而提高患者治疗依从性[12-13]。因此，通过心理护理干预，可消除不良情绪，稳定患者情绪状态，帮助患者树立治愈自信心。同时对患者进行用药指导，提高患者用药依从性[14]。最后，对患者进行生活干预，增加营养，减少不当饮食对胃肠道的刺激，帮助患者养成良好的生活习惯，降低消化性溃疡复发率[15]。

此次数据调查显示实验组患者的用药依从性、患者负面情绪以及自我意识评分改善程度优于对照组，此外经过分析显示，观察组患者经过干预后不良反应发生率低于对照组，进一步说明观察组患者的干预措施优于对照组，两组患者的复发率无明显差异，说明两组患者的治疗均具有一定的治疗效果，说明优质护理对于患者疾病的康复具有一定的促进作用，但在今后研究中，应进一步扩大研究样本量，提高研究结果的可靠性。

综上所述，消化性溃疡患者采用优质护理干预可取得满意护理效果，建议在临床推广使用。

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