“肝”货来啦！非酒精性脂肪性肝病日常如何护理？

“肝”货来啦！非酒精性脂肪性肝病日常如何护理？

1曾璐   2吕潇   3骆秀丽

1乐山市中医医院 养生保健部、综合病区  四川乐山  614000

2乐山市中医医院   老年病科   四川乐山  614000

3乐山市中医医院   发热门诊   四川乐山  614000

【摘要】非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤。非酒精性脂肪性肝病不仅可以诱发肝硬化和肝癌，还与2型糖尿病（T2DM）、动脉硬化性心血管疾病及结直肠肿瘤等的高发密切相关［1］。目前非酒精性脂肪性肝病已成为我国第一大慢性肝病和健康查体肝酶异常的首要原因，严重危害人民生命健康［2］。对于非酒精性脂肪性肝病患者来说，良好的生活习惯和正确的护理对于缓解症状、延缓疾病进展至关重要。本文将探讨非酒精性脂肪性肝病的危害及日常注意事项。

一、以下人群需注意，小心非酒精性脂肪性肝病赖上你

（一）血脂异常的人群：研究发现脂肪肝患者常存在血脂异常，血脂异常也被认为是引起脂肪肝的前提之一。当血脂水平上升至一定程度时，肝内过多的脂肪容易堆积，肝脏转运能力将达到上限，从而诱发脂肪肝。

（二）生活方式不健康的人群：目前，已确定脂肪肝的发生与吸烟、饮酒、饮茶、经常摄入夜宵、喜食肉类、偏高盐、偏油腻、偏辛辣等饮食生活习惯有关［3］。

（三）已患某类疾病的人群：高血压、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肠道菌群失调已确定与非酒精性脂肪性肝病的发生密切相关［4］。近17%的糖尿病人群中发现肝纤维化，且严重的脂肪肝将破坏正常的糖代谢，以至于血糖处于持续高水平状态。高血压同属于代谢综合征，也与脂肪肝的发病相关。流行病学调查结果显示，非酒精性脂肪性肝病患者中39.3%合并高血压，而且其严重程度也与高血压相关。

二、非酒精性脂肪性肝病危害多，提高警惕不会错

（一）肝功能受损：非酒精性脂肪性肝病会影响肝脏的正常功能，包括肝脏的代谢、解毒和合成功能。如果脂肪肝严重，可能会导致肝功能异常，出现黄疸、消化不良、肝功能不全等症状。

（二）肝纤维化和肝硬化：长期存在的非酒精性脂肪性肝病可能会引起肝脏组织的纤维化和疤痕形成，最终发展肝硬化。肝硬化是一种严重的肝脏疾病，会导致肝脏功能进行性恶化，严重时可能需要进行肝移植。

（三）肝癌风险增加：非酒精性脂肪性肝病是肝癌的一个重要危险因素。长期存在的脂肪肝可能会导致肝脏组织的异常增生，增加肝癌的发生风险。

（四）代谢综合征和心血管疾病风险增加：非酒精性脂肪性肝病通常伴随肥胖、高血压、高血脂和糖尿病等代谢综合征的发生，增加了心血管疾病的发生风险。

（五）影响生活质量：非酒精性脂肪性肝病患者常常伴随着疲劳、腹胀、食欲不振等不适症状，严重的非酒精性脂肪性肝病可能导致肝功能衰竭，严重影响生活质量。

三、如何远离非酒精性脂肪性肝病

（一）饮食指导：因时施膳，在春、夏、秋、冬季不同季节，选用相应时令的蔬菜，纠正不良生活习惯，少吃动物内脏，以素食为主，同时控制饮食、降低体重，体重应以降至标准体 重或仅超过标准体重的 20%以内为适宜。禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。足量饮水，可用调脂护肝汤代茶饮，以促进机体代谢及代谢废物的排泄，助于降低血脂和促进肝脏健康［5］。

（二）适当运动：运动能加强机体气化功能，促进脾气健运，减少痰湿内生，调畅气机，从而改善症状，促进疾病康复。主要是户外有氧运动，如游泳、快走、体操等，有利增强体内脂代谢，减少肝内脂质沉积、贮蓄［6］。

（三）慎用药物：肝脏是药物代谢的主要场所，如果用药不当，容易造成肝损害。预防脂肪肝要慎用药物，必须用药时要严格遵医嘱，自己不要盲目用药。

（四）限制酒精摄入：酒精会导致脂肪肝进一步发展为严重肝病［7］。脂肪肝患者应尽量避免饮酒或限制酒精摄入量，以减少对肝脏的损害。

（五）定期体检：研究发现非酒精性脂肪肝患者早期多无症状［8］，定期进行肝功能检查、超声波检查和血液检查，可以做到早发现、早诊断、早治疗，避免病情进一步加重。

（六）情志调理：本病无传染性，且预后良好，不必过于焦虑和紧张，积极配合治疗，正确面对疾病，认真完成各种治疗；可采用移情易性、澄心静志疗法，以疏导情志，稳定情绪。

四、结语

总的来说，非酒精性脂肪性肝患者需要注意饮食健康、控制体重、限制酒精摄入等生活习惯，同时养成规律作息。通过正确的护理和生活方式管理，可以有效改善脂肪肝的症状，提高生活质量。

参考文献：

[1]酒性肝病防治指南(2018年更新版)[J].临床肝胆病杂志,2018,34(05):939-946.

[2]吴挺丰,廖献花,钟碧慧.中国部分地区非酒精性脂肪肝病的流行情况[J].临床肝胆病杂志,2020,36(06):1370-1373.

[3]方建梅.脂肪肝影响因素及风险指标对其预测价值研究[D].锦州医科大学,2021.

[4]胡国霞.中青年人群患脂肪肝的高危因素及预防措施[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(17):92-94.

[5]范建高,庄辉,黄薏.全球首部“科普版”《脂肪肝防治指南》关键词(二)[J].肝博士,2015,(03):14-18.

[6]顾伟根,冯静亚.超重和肥胖人群非酒精性脂肪肝的流行现状及相关危险因素分析[J].甘肃医药,2015,34(02):109-112.

[7]范建高，庄辉，黄薏.全球首部“科普版”《脂肪肝防治指南》关键词（二）[J].肝博士，2015，（03):14-18.

[8]雷婷,刘洋,卜慧颖,等.健康体检人员脂肪肝检出率及相关危险因素分析[J].新疆医学,2023,53(12):1458-1461+1474.