讨论重症急性胰腺炎护理中循证护理的应用价值

讨论重症急性胰腺炎护理中循证护理的应用价值

崔春霞  张雪云【通讯】  王香

西安交通大学第二附属医院  重症医学科   陕西西安  730070

【摘要】目的探析于重症急性胰腺炎护理上实行循证护理的效果。方法选取2023年1月-2023年12月本院收入的100例重症急性胰腺炎患者，选择随机数表法，将这些患者划分对照组（基础护理）和观察组（循证护理），对其护理成效观察。结果经干预后，两组淀粉酶水平均降低，且较对照组，观察组更低，差异明显（P＜0.05）；观察组比对照组的并发症率低，对比数据有差异（P＜0.05）。结论对重症急性胰腺炎患者开展循证护理模式，可改善血淀粉酶和尿淀粉酶水平，减少并发症风险，改善预后。

【关键词】重症急性胰腺炎；循证护理；淀粉酶水平；并发症

重症急性胰腺炎作为危重疾病中较常见的一类，通常需要对其开展紧急救治工作。传统的基础干预一般只重视疾病本身的治疗，而对病人的整体护理以及心理需求方面有明显的不足。目前，循证护理强调的是在最新的研究证据以及临床经验基础上，结合病人的病情特点及其心理需求，制定针对性的个性化护理模式[1]。因此，本文主要探析于重症急性胰腺炎护理上实行循证护理的效果，详见下述。

1资料与方法

1.1资料

研究者选择本院2023年1月-2023年12月收入的100例重症急性胰腺炎患者，选择随机数表法，将所选患者划分两组，各50例；对照组中男33例，女17例；年龄（45.61±5.62）岁，24-70岁；观察组中男女分别25例；年龄（46.02±5.32）岁，25-68岁。全部入选者于基础资料上差异性较小（P>0.05）。全部入选患者均自愿签署本研究同意书，具备完整临床资料者，无认知、精神和智力等患者，无器质性病症者。

1.2方法

对照组开展基础护理：即帮助患者完成基础检查项目，遵医嘱完成基础治疗及护理，并对其生命体征密切关注，告知患者相关注意事项等健康教育。

观察组在上述护理服务下实行循证护理模式：（1）病情评估：全面评估病人的病史采集、体格检查以及有关检查项目。了解病人的病情状况及合并症情况，对其个体化需求了解。（2）制定护理方案：依照病人具体状况，并结合最新的临床研究证据，将个性化护理计划制定。①疼痛管理：护理人员对病人的疼痛情况和特点了解，并依照其具体疼痛程度给予阿片类药物、非甾体抗炎药等镇痛药物，注意不可过度使用。也可采取热敷或冷敷降低疼痛感。②营养支持：病人若在急性期，会呈现胃肠道症状，则可开展小肠营养管支持，确保其营养需求；随着病人病情的改善，可转变为口服饮食，不可进食高脂、高蛋白食物，进食易消化的清淡食物。此外，定期评估病人的营养状况，对其营养支持方案及时调整。

③液体管理：密切监测病人的液体平衡情况，防止其脱水和电解质紊乱；依照病人情况，对液体输入量有效控制；并定期监测病人的尿量，有异常及时应对。（3）定期评估与调整：定期评估病人的病情状况，对护理模式及时调整。保证护理措施的有效性和及时性。（4）教育和支持：护理者向病人和其家属讲述该疾病知识和护理方式、生活指导，协助其对该疾病更好的了解，使其自我管理能力提升。（5）持续监测和及随访：出院后，建立随访机制，持续监测病人后续病情变化与康复情况，对护理计划及时调整。

1.3观察指标

对比两组护理前后淀粉酶情况（血淀粉酶和尿淀粉酶）和不良反应（腹胀、发热、包块和胰腺脓肿）。

1.4统计学方法

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2结果

2.1对比淀粉酶情况

两组在干预前淀粉酶指标差异性小（P＞0.05），经干预后，两组淀粉酶水平均降低，且较对照组，观察组更低，差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 对比淀粉酶指标（±s，U/L）

注：同组前后对比，P＜0.05*。

2.2对比并发症情况

在并发症上，观察组较对照组发生率更低，对比有差异（P＜0.05），见表2。

表2 对比并发症（n,%）

3讨论

目前，于临床急腹症中，重症急性胰腺炎很常见，其发病率每年上涨，病情危急且极易呈现严重并发症。于临床护理实践中，有效地治疗和护理重症急性胰腺炎始终是医护人员关注的焦点问题

[2]。循证护理于临床护理上被广泛使用，是一种基于最新临床研究以及证据的护理实践方法，予以患者有效且科学的护理方案，降低并发症，以提升患者的疗效[3]。因此，结果显示，经干预后，两组淀粉酶水平均降低，且较基础护理组，接受循证护理组的患者指标和并发症发生率低，差异明显（P＜0.05）；根据该结果分析其原因：循证护理依据最新的临床研究以及护理实践，予以患者有效且科学的护理服，针对患者的需求和具体情况，制定个性化护理计划，降低患者的疾病严重程度以及并发症发生率，提升其整体护理质量[4]。

综上，对重症急性胰腺炎患者开展循证护理模式，可改善血淀粉酶和尿淀粉酶水平，减少并发症风险，改善预后。

参考文献

[1]宋珊珊,车玲玲.循证医学指导下的分级诊疗在急性胰腺炎患者急诊护理中的应用效果[J].山西医药杂志,2024,53(5):386-389.

[2]唐翠能,苏惠霞,孙春田,祝振梅.循证护理对急性胰腺炎患者护理质量及治疗效果的影响[J].名医,2023,(24):153-155.

[3]顾丹萍,张琦.腹压监测联合循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养喂养不耐受预防管理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(11):66-68.

[4]杜花女.微量注射泵联合循证护理在急性胰腺炎治疗中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2023,27(24):44-46.