磺达肝癸钠对晚期肺癌患者预防性抗凝治疗的价值研究

磺达肝癸钠对晚期肺癌患者预防性抗凝治疗的价值研究

1何玉2蒋吉飞【通讯】  1史燕  1孙源 1黄慧 1黄元平 1王茂涛

1内江市东兴区人民医院  肿瘤科  四川内江  641000

2四川省内江市第二人民医院   肿瘤四科   四川内江  641000

【摘要】目的分析晚期肺癌患者在预防性抗凝治疗中选择磺达肝癸钠进行治疗的效果。方法 选择我院于2023.10-2024.2期间收治的60例晚期肺癌患者，依据随机数字表法将其分为对照组（华法林治疗）和试验组（磺达肝癸钠治疗），各30例。对比两组应用效果。结果治疗后对照组APTT、TT、PT水平均低于试验组，FIB水平高于试验组，P<0.05。试验组KPS评分较高，身体状况更为良好，P<0.05。结论晚期肺癌患者在预防性抗凝治疗中选择磺达肝癸钠进行治疗具有良好效果，值得使用。

【关键词】肺癌；抗凝；磺达肝癸钠；华法林

肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一，过去几十年里，该病在我国的发病率持续上升，其且死亡率已经位于恶性肿瘤的第一位。肺癌晚期阶段，患者机体功能逐渐下降，免疫力因此减弱，活动耐力不足，加上长期卧床以及药物影响下，极有可能发生静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE），进而威胁患者生命安全，需加以干预。华法林抗凝效果良好，但单一使用该药物容易产生不良反应。有学者研究后指出，给予肺癌晚期患者磺达肝癸钠进行治疗可发挥良好的抗凝效果，具有重要应用价值[1]。鉴于此，本文将针对晚期肺癌患者在预防性抗凝治疗中选择磺达肝癸钠进行治疗的效果这一内容进行深入分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2023.10-2024.2期间收治的60例晚期肺癌患者，依据随机数字表法将其分为2组，各30例。试验组中，女15例，男15例；年龄56-78岁，平均（62.23±3.33）岁。对照组中，女14例，男16例；年龄55-80岁，平均（62.78±3.02）岁。两组研究对象上述信息大致相同，P＞0.05，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过。

纳入标准：（1）本次试验取得所有患者及其家属的同意；（2）配合度良好；（3）意识清楚，能够正常沟通交流。

排除标准：（1）未完善各项检查；（2）存在意识、行为障碍；（3）存在药物过敏。

1.2方法

予以对照组华法林钠片(上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31022123，3mg)3mg口服，1次/d，共治疗7d。给予试验组磺达肝癸钠(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20183122，2.5mg)2.5mg，每日1次，皮下注射(体质量＜40kg或肌酐清除率在30～60mL/min者，减量为1.5mg每日1次，皮下注射)，连续抗凝治疗7d。

1.3观察指标

（1）观察两组凝血指标变化，包括凝血酶时间(thrombin time，TT )、凝血酶原时间（Prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）和纤维蛋白原（Fibrinogen，FIB）。（2）对比两组卡氏功能状态评分量表(Karnofsky performance status，KPS)[2]评估情况，总分为 100 分，分值越高表示患者身体状况越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组凝血指标的比较

治疗后对照组APTT、TT、PT水平均低于试验组，FIB水平高于试验组，P<0.05。具体数据详见表1。

表1 两组凝血指标的比较（n＝30，ml）

2.2两组KPS评分情况对比

试验组KPS评分较高，身体状况更为良好，P<0.05。具体数据详见表2。

表2两组KPS评分情况对比（n＝30，分）

3讨论

肺癌属于临床上较为常见的恶性肿瘤之一，给患者日常生活带来极大负面影响。肺癌晚期阶段易发生肺栓塞，临床上针对该疾病一般选择抗凝、溶栓等方法。本文将针对磺达肝癸钠对晚期肺癌患者预防性抗凝治疗的价值进行深入分析。

根据本文研究数据：治疗后对照组APTT、TT、PT水平均低于试验组，FIB水平高于试验组，P<0.05。试验组KPS评分较高，身体状况更为良好，P<0.05。磺达肝癸钠属于一种新型低分子肝素，能够和抗凝血酶相互结合，增强Xa因子活性，有利于提高抗凝血能力。磺达肝癸钠通过皮下注射可提升吸收速度，且不需要根据患者体重改变剂量，无需后续监测抗凝活性的风险，可在极大程度上提升疗效。磺达肝癸钠比普通肝素的抗凝血因子的活性更强，引起出血的危险性下降，可以抑制凝血系统环节发生改变从而延缓血栓的形成，提高抗凝的作用，同时安全性相对高，不良反应少。

综上所述，磺达肝癸钠对晚期肺癌患者预防性抗凝治疗可发挥良好效果，具有重要使用价值。

参考文献

[1]梁蕾.低分子肝素联合尿激酶治疗急性肺栓塞的效果及对凝血系统的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(4):79-81.

[2]陈鹂,杜旭升.磺达肝癸钠和华法林预防肺癌患者意外肺栓塞的疗效和安全性研究[J].药物生物技术,2021,28(1):34-37.

第一个课题编码：QKJ202109  （内江市东兴区科技局2021年度科技计划项目）

名称：磺达肝癸钠对晚期恶性肿瘤患者预防性抗凝治疗的价值研究

第二个课题名称：磺达肝类钠对晚期肺癌患者预防性抗凝治疗的价值研究

2021年内江市重点科学技术项目计划