心脏病患者的家庭护理与健康教育

心脏病患者的家庭护理与健康教育

 王姣彭家芹通讯作者

三峡大学临床护理研究中心&三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院 湖北宜昌443003

摘要：目的：健康教育与家庭护理在心脏病患者护理中的应用效果。方法：采用方便抽样法，选取于2023年1月—12月收治的82例心脏病患者为研究对象，将其分为对照组和观察组。对照组实施常规健康教育，观察组在常规健康教育的基础上实施健康教育。比较两组患者干预前、干预3个月后的自我效能水平及生活质量水平。结果：干预后，观察组自我效能各维度评分及生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：对心脏病患者进行健康教育，能改善患者的自我效能，提高其生活质量。

关键词：健康教育；心脏病；自我效能；生活质量

前言

心脏病简称慢性肺心病，是由慢性支气管-肺疾病、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。40岁以上发病多见，随年龄增长患病率增高，好发于冬春季。此病常反复急性加重，多预后不良。因而对心脏病患者进行及时有效治疗外，也不能忽视对其的护理。

1资料与方法

1.1一般资料

采用方便抽样法，选取于2023年1月—12月收治的82例心脏病患者为研究对象，将其分为对照组和观察组。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规健康教育，观察组在对照组的基础上采取家庭护理和健康教育方法，具体如下：第一，体力训练。体力训练在心脏康复中起到重要作用。具体的训练方式包括有氧运动（如快走、慢跑、骑行等）和抗阻力训练（如举重、使用弹力带进行拉力锻炼等）。有氧运动可以提高心脏的泵血功能，增强心肺功能，降低心率和血压，改善血液循环。抗阻力训练可以增强肌肉力量，提高身体的适应能力。通过合理安排和监测训练强度，可以帮助患者逐步改善心血管系统的健康状况。第二，心理支持。心脏病患者常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，因此心理支持在心脏康复中也十分重要。心理支持可以通过心理咨询、心理治疗和心理教育等方式实施。通过专业心理医生的辅导，患者可以更好地管理自己的情绪，减轻焦虑和抑郁，建立积极的生活态度，促进心理健康的恢复。第三，健康教育。心脏康复过程中的健康教育内容涵盖疾病知识、生活方式改变、药物使用等方面。通过健康教育，心脏病患者可以了解自身疾病的特点、预防控制的方法，学习正确的自我管理技巧。第四，加强家庭护理指导。一方面，积极排痰，保持呼吸道通畅。鼓励神志清楚的患者深呼吸和有效咳嗽，体弱、长期患病者应每2~3小时帮助翻身一次，更换体位、拍背排痰，神志不清者予以吸痰。需无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔。每次吸痰时间不超过15秒，以免加重缺氧。通气障碍是肺心病加重的主要因素。所以必须保持呼吸道通畅。痰咳不出会加重呼吸道阻塞。多饮水、热蒸汽或雾化吸入有利于湿润呼吸道，稀释稠痰；多活动、有意识咳嗽等均有利于痰液排出。平时可以帮助患者采取正确姿势，以利于气体的交换和节省能量。站立时，背靠墙，使膈肌和胸廓松弛，全身放松；坐位时凳高适宜，两足平放在地，身体稍前倾，两手放在双腿上或趴在小桌上，桌上放软枕，使患者胸椎与腰椎尽可能在一条直线上；卧位时抬高床头20～30度，稍抬高床尾10度，使下肢关节轻度屈曲。心肺功能失代偿期应绝对卧床休息，可选择舒适的坐位或半坐位（床头抬高30～50度），减轻心脏负荷，有利于心脏功能恢复、缓解症状。另一方面，注意防寒保暖，避免加重病情上呼吸道感染是肺心病急性发作的主要诱因，使肺心病复发或加重。因此，肺心病患者应严防上呼吸道感染。平时生活要有规律，起居有常，早睡早起，注意保暖，增强自我保护意识，防止冷空气刺激，随气候变化增减衣物，流感季节避免去公共场所，以免引起感冒而加重病情。病从脚起，肺心病患者脚的保暖也很重要，不可忽视。冬季特别要注意脚的保暖，睡前用热水洗脚。第五，做好家庭吸氧。吸氧可明显减缓肺心病的进展，降低肺动脉压力，减少肺心病病死率，是迄今延长肺心病患者生存时间最可靠的方法之一。根据缺氧和二氧化碳潴留的程度不同，合理用氧。肺心病加重期的氧疗原则是：长期、持续、低流量、低浓度吸氧，氧浓度一般在25%～35%，流量1～3升/分，经鼻导管持续吸入。必要时可通过面罩或呼吸机给氧。吸入的氧必须湿化，监测氧疗效果。一般应持续每天14小时以上，间歇应在白天，睡眠时不要间断。

1.3统计学方法

采用ＳＰＳＳ25.0统计软件处理数据。

2结果

2.1两组患者的自我效能评分比较

干预前，两组患者的自我效能评分比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞0.05）；干预后，观察组多维度慢性病自我管理效能量表的各个维度评分均高于对照组（Ｐ＜0.05），见表1。

表1两组患者的自我效能评分比较

2.2两组患者的生活质量评分比较

干预前，两组患者的生活质量评分比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞0.05）；干预后，观察组的肺源性心脏病患者生命质量量表各项评分均高于对照组（Ｐ＜0.05），见表2。

表2两组患者的生活质量评分比较

3.结论

心脏家庭护理与健康教育是一种通过综合性的干预措施，帮助心脏病患者恢复身体功能、提高生活质量的方法。心脏病患者在选择心脏康复时需要考虑自身的病情、身体状况和医生的建议，以确保能够得到最适合自己的康复方案。通过科学的心脏康复措施，患者可以在医生和专业团队的指导下逐步改善心功能，缓解症状，提高生活质量，重返正常的生活轨道。

参考文献

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