胃溃疡知识，你了解多少

胃溃疡知识，你了解多少

贾永辉

高阳县晋庄镇中心卫生院    河北保定   071500

胃溃疡，作为一种常见的消化系统疾病，给许多人的健康带来了困扰。它如同一个潜伏在胃壁深处的“隐形杀手”，悄无声息地侵蚀着我们的健康。然而，随着医学研究的深入和人们健康意识的提高，我们有必要重新审视胃溃疡，了解它的成因、症状以及防治方法。因此，本文旨在为广大读者提供一份关于胃溃疡的科普指南。我们将从胃溃疡的成因、症状、检查方法、治疗手段及预防措施等方面进行深入浅出的介绍，帮助大家更好地了解这一疾病，并采取有效措施进行防治。希望通过本文的阅读，您能够掌握更多关于胃溃疡的知识，为您的健康保驾护航。

一、胃溃疡的成因

    胃溃疡的形成是一个错综复杂的过程，其背后往往隐藏着多种因素的交织。首要成因在于酸性胃液对胃黏膜的过度消化作用。当胃酸和胃蛋白酶的分泌量超出胃黏膜的自我防御能力时，胃黏膜便会遭受损伤，为溃疡的形成埋下伏笔。具体而言，幽门螺旋杆菌的感染是胃溃疡的重要诱因之一。这种细菌能够巧妙地定植在胃黏膜上，通过释放一系列酶和毒素来削弱胃黏膜的屏障功能，从而加剧胃酸对胃黏膜的侵蚀，促进溃疡的形成。

    此外，药物的长期摄入也是胃溃疡不容忽视的成因。特别是非甾体类抗炎药和糖皮质激素等，它们可能会抑制胃黏膜的保护机制，使得胃黏膜更加脆弱，易于受到胃酸和胃蛋白酶的攻击。

    遗传易感性同样在胃溃疡的发病中扮演了关键角色。一些具有家族胃溃疡病史的人群，由于遗传因素的影响，其胃黏膜可能天生就较为薄弱，更容易在胃酸的作用下受损。

    胃排空障碍也是胃溃疡的成因之一。当胃排空延缓时，胃内压力会随之增高，导致胃酸和胃蛋白酶在胃内停留时间过长，从而增加了它们对胃黏膜的损伤机会。

    最后，我们不能忽视精神神经因素对胃溃疡的影响。长期的焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，可能会干扰植物神经的正常功能，导致胃黏膜血管收缩、缺血，为胃溃疡的形成提供了温床。因此，保持心情愉悦、减轻精神压力，对于预防胃溃疡同样至关重要。

二、胃溃疡的症状

    胃溃疡的症状多种多样，主要表现为上腹部疼痛、腹胀、厌食、反酸、恶心呕吐等。具体来说：

    上腹部疼痛：胃溃疡最常见的症状是上腹部疼痛，疼痛性质多为钝痛、灼痛、胀痛等，疼痛部位多位于剑突下或上腹部。疼痛具有节律性，常在餐后1小时左右出现，经1-2小时后逐渐缓解。

    腹胀：胃溃疡患者常感觉胃部发胀，有气体往上涌，还会出现不断打嗝的现象。

    厌食：胃溃疡患者往往没有胃口，出现厌食症状。

    反酸：胃酸反流至食管会引起反酸症状，表现为胸骨后烧灼感。

    恶心呕吐：胃溃疡患者常出现恶心、呕吐等症状，呕吐物多为酸酵呕吐物。

    此外，胃溃疡患者还可能出现呕血、黑便、消瘦等症状。当胃溃疡严重时，会诱发严重的并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻等，甚至可能癌变。

三、胃溃疡的检查方法

    为了确诊胃溃疡，医生通常会采用以下几种检查方法：

    胃镜检查：胃镜检查是诊断胃溃疡的首选方法，可以直接观察胃黏膜病变情况，判断溃疡的部位、大小、形态等。同时，胃镜检查还可以进行活检，明确溃疡的性质。

    幽门螺旋杆菌检测：幽门螺旋杆菌是胃溃疡的主要致病菌，因此幽门螺旋杆菌检测对于胃溃疡的诊断具有重要意义。常用的检测方法包括呼气试验、血清学检测等。

    X线钡餐检查：X线钡餐检查可以观察胃肠道的形态和蠕动情况，对于胃溃疡的诊断也有一定的帮助。但是，X线钡餐检查对于溃疡的敏感性较低，容易漏诊。

    粪便隐血试验：粪便隐血试验可以检测粪便中是否存在血红蛋白，从而判断是否存在消化道出血。对于胃溃疡患者来说，粪便隐血试验是评估病情严重程度和治疗效果的重要指标。

四、胃溃疡的治疗手段

1药物治疗

    药物治疗是胃溃疡治疗中的首选方法，尤其适用于初发、轻至中度的胃溃疡患者。常用的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等），它们能够特异性地抑制胃壁细胞上的质子泵，从而减少胃酸分泌；H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁等）则通过与H2受体结合，抑制组胺引起的胃酸分泌；抗酸药（如碳酸钙、氢氧化镁等）能够直接中和胃酸，降低胃内酸度；胃黏膜保护剂（如硫糖铝、铋剂等）则能在胃黏膜上形成一层保护层，减少胃酸对胃黏膜的侵蚀。这些药物能够单独或联合使用，以缓解胃溃疡引起的疼痛、反酸等症状，并促进溃疡的愈合。(幽门螺旋杆菌四联用药)部分人群是因为感染幽门螺杆菌所引发胃溃疡，因此还要积极进行抗幽门螺杆菌治疗，现阶段临床抗幽门螺杆菌治疗时，多用一种PPI，同时联合一种铋剂和两种抗生素，一般治疗两周左右时间便可以达到根除幽门螺旋杆菌的目的。

2手术治疗

    手术治疗通常用于药物治疗无效或病情严重的胃溃疡患者。手术的目的在于彻底去除病变组织，减少胃酸分泌，防止溃疡复发和并发症的发生。常见的手术方式包括胃大部切除术，该手术通过切除大部分胃组织来减少胃酸分泌；胃迷走神经切断术则是通过切断迷走神经的分支来减少胃酸分泌。虽然手术治疗能够取得较好的疗效，但手术风险较大，包括术后感染、出血、吻合口瘘等并发症，因此需要谨慎选择，并在专业医生的指导下进行。此外，手术治疗后患者仍需注意饮食和生活方式的调整，以促进康复。

五、胃溃疡的预防措施

    胃溃疡的预防措施主要包括以下几个方面：

    规律饮食：保持规律的饮食习惯，避免过饥过饱、暴饮暴食等不良习惯。适量增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，有助于保护胃黏膜和促进溃疡的愈合。

    戒烟限酒：烟草和酒精都会对胃黏膜造成损伤，因此应戒烟限酒。尤其是对于有胃溃疡病史的人来说，更应严格戒烟限酒。

    避免滥用药物：长期滥用药物会对胃黏膜造成损伤，增加胃溃疡的风险。因此，在使用药物时应遵医嘱，避免滥用药物。

    减轻精神压力：长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪会影响植物神经功能，导致胃黏膜血管收缩、缺血，促进胃溃疡的形成。因此，应减轻精神压力，保持心情愉悦。

    定期体检：定期进行体检可以及时发现胃溃疡等消化系统疾病，从而采取有效措施进行治疗和防治。

    总之，胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，给人们的健康带来了威胁。通过深入了解胃溃疡的成因、症状、检查方法、治疗手段及预防措施等方面的知识，我们可以更好地认识这一疾病，并采取有效措施进行防治。同时，我们也应保持健康的生活方式和饮食习惯，提高身体抵抗力，预防胃溃疡的发生。