脑卒中患者留置胃管期间并发应急性溃疡的护理干预方法及价值探讨

脑卒中患者留置胃管期间并发应急性溃疡的护理干预方法及价值探讨

汪佳佳

宜昌市中心人民医院西陵院区 神经内科 湖北宜昌 443000

摘要：目的：探究在脑卒中患者留置胃管期间关于并发急性溃疡疾病的护理干预效果。方法：将我院在2023年1月到2024年1月60例患者作为研究对象，给予不同护理方式，探究护理效果。结果：通过对两组护理后生活质量状况评分对比，观察组的睡眠状况评分显著高于对照组的71.32±2.4，因此表明观察组患者护理后评分较优。结论：通过将优质护理内容给予脑卒中患者留置胃管期间并发急性溃疡，利于提升护理满意度，降低风险事件发生几率。

关键词：留置胃管；优质护理；效果

脑卒中疾病具有起病急、病情严重的特征，患者常因为意识障碍、球麻痹所不能自主进食，因此需要留置胃管给予患者充足营养与药物[1]。但在留置胃管期间因受机械操作影响，对患者鼻咽部产生刺激较大，会引发出现急性溃疡、恶心等情况。因此本文探究在脑卒中患者留置胃管期间关于并发急性溃疡疾病的护理干预效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

将我院在2023年1月到2024年1月60例患者作为研究对象，给予不同护理方式，探究护理效果。患者年龄在34到76岁之间。其中男性患者为65例，女性患者为35例，平均年龄为49.2±2.1岁。两个小组的患者在年龄以及手术方式等相关基本资料上没有统计学差异，(P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1给对照组常规护理方法，包括对留置管道进行护理，定期对管道胶布进行更换以及开展口腔护理[2-3]。

1.1.2给观察组的患者应用优质管道护理：（1）组建专门的管道护理小组，根据患者的具体情况制定一些指导康复计划，对科室内的医护人员进行统计，组内成员包括5名护士、2名医生，每小组共对15张病床进行负责，完成日常护理工作。（2）心理指导，焦虑、抑郁甚至绝望等等不良情绪是脑卒中疾病患者常见情况，所以制定一些心理干预措施帮助患者尽量减缓心理上的压力，要向患者将手术的过程以及术后的效果和需要注意的地方都详细说明，对患者讲解关于留置胃管重要性，让患者以积极的心态面对治疗[4]。（3）应选取无异味、弹性好的硅胶胃管为患者进行插管，在插管时保持轻柔动作并控制插管深度。对于存在躁动不安情况的患者，通过控制其四肢，完成定时检查，妥善固定好患者胃管。（4）经过胃管对患者进行营养液的灌注，护理人员帮助患者取半卧位，防止位置发生扭曲、弯折、以及出现阻塞。对患者进行告知急性溃疡存在风险，叮嘱患者及家属注意观察胃管，保持胃管通畅度，使用通俗易懂语言对胃管堵塞情况的处理办法进行讲解。（5）在留置胃管期间，对患者开展口腔护理，选取黏膜保护剂例如石蜡油，分每日两次进行在置胃管鼻腔内滴入少量的滴状石蜡，为防止患者鼻腔黏膜出现干燥，出现感染。

1.3观察指标

手术之后两个月观察患者的恢复情况，还有对其护理后生活质量状况评分进行分析。

2、结果

通过对两组患者进行风险事件发生率对比，其中对照组患者中急性溃疡、感染、营养液反流人数分别为4例、2例、1例，所占比例分别为10.00％、5.00％、2.50％，观察组患者中急性溃疡、感染、营养液反流人数分别为5.00％、2.50％、0.00％，观察组效果较优（t=9.467、8.256、7.367、8.356）p＜0.05。

表1.两组患者风险事件发生率比较

表2.对照组和观察组护理后生活质量状况评分对比

通过对两组护理后生活质量状况评分对比，观察组的睡眠状况评分显著高于对照组的71.32±2.4，因此表明观察组患者护理后评分较优。

3、讨论

研究表明，机体在遭受严重创伤后、重症疾病、以及严重心理障碍问题影响下会导致出现急性胃粘膜糜烂、溃疡与出血（SU）问题。其中脑卒中疾病患者发生急性胃粘膜糜烂、溃疡与出血几率较高，是导致脑卒中疾病患者死亡重要原因。当前对SU情况发生机制尚未明确。主要临床表现为呕吐咖啡色液体、黑便、脸色苍白、血压下降等，因此护理人员需加强会患者护理，及时向医生进行病情报告[5]。在临床护理工作中，应以患者为中心，满足患者基本需求基础上，加强提升患者生活质量水平，针对出现负面情绪患者，给予具有针对性心理疏导措施，提升治疗依从性以及对护理满意度，防止意外事件的发生几率。优质护理的实施具有多种好处，可实现对工作人员进行合理分配和管理。综合考虑医院实际情况和需求，将患者作为中心，制定科学合理护理服务理念。手术之前给患者进行心理疏导工作，可以安抚患者的焦虑情绪，让患者有一个积极的心态面对手术和术后的生活，情绪的舒缓也可减少身体上的应激反应。本文通过对两组护理后生活质量状况评分对比，观察组的睡眠状况评分显著高于对照组的71.32±2.4，因此表明观察组患者护理后评分较优。综上所述，通过将优质护理内容给予脑卒中患者留置胃管期间并发急性溃疡，利于提升护理满意度，降低风险事件发生几率。

参考文献

[1]杜伟朋.医护一体化模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用[D].青岛大学,2022.

[2]郭斌艳.不同胃管留置长度对脑卒中合并吞咽障碍患者的影响[J].护理实践与研究,2020,17(21):139-141.

[3]张利霞,赵艳.脑卒中患者留置胃管期间并发应急性溃疡的护理干预[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):113.

[4] Su Jinli. Early rehabilitation nursing improves swallowing dysfunction in stroke [J]. Renren Health, 2020, (08): 132

[5]任宏娟.系统化护理模式对脑卒中患者留置胃管期间非计划性拔管的预防效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(09):147-148.