美沙拉嗪+复方谷氨酰胺在活动期轻中度溃疡性结肠炎患者中的应用效果分析

美沙拉嗪+复方谷氨酰胺在活动期轻中度溃疡性结肠炎患者中的应用效果分析

朱恒波

南京医科大学第四附属医院消化内科 210000江苏南京

【摘要】目的 分析给予活动期轻中度溃疡性结肠炎患者美沙拉嗪+复方谷氨酰胺的治疗效果。方法 选取2022年2月-2024年4月期间，在我院接受治疗的60例活动期轻中度溃疡性结肠炎患者为研究对象，按照治疗方法的不同，将患者分为采取美沙拉嗪单一治疗的对照组（n=30），与采用美沙拉嗪+复方谷氨酰胺治疗的实验组（n=30），对比治疗效果。结果 实验组患者的TNF-α、IL-6、疾病活动性指数评分低于对照组，HSP70高于对照组（P＜0.05）；实验组脓血黏液便、腹痛、腹泻缓解消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论 美沙拉嗪+复方谷氨酰胺治疗，可有效控制活动期轻中度溃疡性结肠炎病情的发展，减少出血次数，降低患者的炎症因子水平，为患者争取良好预后。

【关键词】美沙拉嗪；复方谷氨酰胺；活动期轻中度溃疡性结肠炎

[Abstract] Objective: To analyze the therapeutic effect of mesalazine combined with compound glutamine on patients with active mild to moderate ulcerative colitis. Method: Sixty patients with active mild to moderate ulcerative colitis who received treatment in our hospital from February 2022 to April 2024 were selected as the study subjects. According to different treatment methods, the patients were pided into a control group (n=30) treated with mesalazine alone and an experimental group treated with mesalazine+compound glutamine (n=30), and the treatment effects were compared. The results showed that TNF - α IL-6、 The disease activity index score is lower than that of the control group, HSP70 was higher in the control group (P<0.05); The relief and disappearance time of pus, blood, mucous stools, abdominal pain, and diarrhea in the experimental group was significantly shorter than that in the control group (P<0.05). Conclusion: The combination of mesalazine and compound glutamine treatment can effectively control the development of mild to moderate ulcerative colitis during active phase, reduce bleeding frequency, lower the level of inflammatory factors in patients, and strive for a good prognosis for patients.

[Keywords] Mesalazine; Compound glutamine; Mild to moderate ulcerative colitis during active phase

溃疡性结肠炎是临床高发的消化系统疾病，也称为慢性非特异性溃疡性结肠炎，发病后患者常表现为反复、持久的脓血便、腹痛等多种全身症状[1]。又由于该病发病急，病程长，痊愈较慢，会根据患者的病情发展情况，将其划分为活动期和缓解期。根据患者的实际表现情况，活动期可以分为轻度、中度和重度三阶段。患者在患上本病以后，如果没有进行及时准确的治疗，或者采用不正确的治疗方法，则可能发展为重度溃疡性结肠炎，并且还可能引发下消化道大出血、上皮内瘤变、中、肠穿孔等疾病，直接对患者的身体健康与生命安全造成威胁[2

]。因此，要积极开展溃疡性结肠炎的轻、中度治疗的工作，以控制疾病的发展。目前，对该病的防治大部分采取用药控制，可取得良好疗效。故本次研究讨论了美沙拉嗪+复方谷氨酰胺与联合治疗疾病的综合效果，以期抑制疾病发展，为临床疾病治疗提供参考，现报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2022年2月-2024年4月期间，在我院接受治疗的60例活动期轻中度溃疡性结肠炎患者为研究对象，按照治疗方法的不同，将患者分为对照组（n=30）、实验组（n=30）。其中对照组男17例，女13例；年龄22-58岁，均值（35.28±4.21）岁；病程6个月—8年，均值（3.89±0.43）年。实验组男18例，女12例；年龄23-59岁，均值（35.62±4.14）岁；病程6个月—7年，均值（3.73±0.51）年。患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者均符合活动期轻中度溃疡性结肠炎诊断标准；（2）对药物无过敏史；（3）临床资料完整；（4）签署知情同意书。

排除标准：（1）合并心肝肾疾病者；（2）哺乳期、妊娠期患者；（3）消化道手术史；（4）恶性肿瘤；（5）中途主动退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 美沙拉嗪

对照组采取美沙拉嗪肠溶片（厂家：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司；生产批号：国药准字H19980148；规格：0.25g/片）口服治疗，活动期用药方法为每次服用1g，1天4次；维持期用药方法为每次服用0.5g，1天3次。持续治疗1个月。

1.2.1 美沙拉嗪+复方谷氨酰

实验组美沙拉嗪用药方法与对照组相同，在此基础上联合给予复方谷氨酰肠溶胶囊（厂家：地奥集团成都药业股份有限公司；批准文号：国药准字H51023598；规格：0.2 g/粒）口服治疗，每次服用3粒，1天3次。持续治疗1个月。

1.3 指标观察

1.3.1 各项指标水平

检测两组患者的TNF-α、IL-6、HSP70水平与疾病活动性指数评分（总分12分，分数越高患者病情越严重），统计后进行组间对比。

1.3.2 疾病恢复时间

统计与对比两组患者的脓血黏液便、腹痛、腹泻缓解消失时间。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.3 各临床指标对比

实验组患者的TNF-α、IL-6、疾病活动性指数评分低于对照组，HSP70高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表3 两组各临床指标对比（±s）

2.2 疾病恢复时间对比

实验组脓血黏液便、腹痛、腹泻缓解消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：

表2 两组疾病恢复时间对比（±s）

3 讨论

对于活动期的轻、中度的溃疡性结肠炎患者，可以选择使用水杨酸加糖皮质激素进行治疗。美沙拉嗪是水杨酸钠类缓释剂，具有较强的抗炎效应，可通过阻断肠道内白三烯、前列腺素等物质的生成，达到缓解及修复肠道黏膜损伤的目的[3]。复方谷氨酰胺是由L-谷氨酰胺、白术、茯苓、甘草等组成的复方制剂，常用于治疗肠道疾病[4]。谷氨酰胺是非必需氨基酸，属于氨基酸、核酸、蛋白质的前体，对机体的新陈代谢与肌肉细胞生长分化起着调控作用。此外，还可以促进人体内谷胱甘肽的生成，以此提高人体的抗氧能力，改善脑功能，对肝脏、胰腺、肾脏等脏器功能的正常运转起着重要作用[5]。本次研究为将活动期轻中度溃疡性结肠炎患者，提供了美沙拉嗪+复方谷氨酰胺联合治疗，并以单一接受美沙拉嗪治疗为参照，结果发现实验组患者的TNF-α、IL-6、疾病活动性指数评分低于对照组，HSP70高于对照组（P＜0.05），说明患者机体的炎症反应得到有效控制，肠道免疫功能紊乱得以恢复，减轻了肠道血管内皮损伤[6]。而且实验组脓血黏液便、腹痛、腹泻缓解消失时间明显短于对照组（P＜0.05），说明联合用药更利于患者疾病的康复，可缩短患者的康复时间。

综上所述，美沙拉嗪+复方谷氨酰胺治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的效果显著，利于患者疾病康复，降低疾病的负面干扰，值得推广。

参考文献

[1]杨帆.美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的效果探讨[J].中国实用医药,2023,18(12):124-127.

[2]陈林.复方谷氨酰胺联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的效果及其抗炎机制[J].临床与病理杂志,2023,43(3):461-468.

[3]黄静仪,王玮,江国华.复方谷氨酰胺肠溶胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎患者的效果及对患者胃肠功能康复的影响[J].中国当代医药,2022,29(7):20-23.

[4]孙中,王艳梅,王媛,等.美沙拉嗪口服联合锡类散、L-谷氨酰胺、利多卡因保留灌肠治疗远端型溃疡性结肠炎的临床疗效[J].中国现代医生,2022,60(3):48-51.

[5]张莉.复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2021,32(3):372-374.

[6]王晓明.观察复方谷氨酰胺治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的效果[J].中国实用医药,2020,15(6):138-140.