小儿推拿配合艾灸治疗小儿脾虚型泄泻的应用有效性分析

小儿推拿配合艾灸治疗小儿脾虚型泄泻的应用有效性分析

蔡吉喜

广南县中医医院

【摘要】目的：观察小儿推拿配合艾灸治疗小儿脾虚型泄泻的应用疗效。方法：我院2023年1月-2023年12月收治的66位脾虚型泄泻患儿分为对照组（33位：西医西药治疗）与实验组（33位：小儿推拿配合艾灸治疗），比较两组患儿治疗效果。结果：两组患儿治疗前小儿脾虚型泄泻症状积分无统计学差异（P>0.05）。较于治疗前，两组患儿治疗后小儿脾虚型泄泻症状积分均下降，实验组降幅大于对于对照组，此外，实验组患儿不良反应发生率比对照组低，数据差异明显（P<0.05）。结论:小儿脾虚型泄泻患儿小儿推拿配合艾灸治疗较于西医西药治疗可有效缓解患儿症状，安全性较高。

【关键词】小儿推拿；艾灸；脾虚型泄泻；小儿泄泻

小儿泄泻多与饮食不洁、喂养不当有关，脾胃受损后，脾胃运化失常，又因小儿脏腑娇嫩、冷热自调能力较低，饮食入胃后水谷不化，以致排便次数增多，粪质稀薄如水，脾虚型泄泻患儿西医常应用蒙脱石散治疗，蒙脱石散修复消化道黏膜以发挥止泻作用的同时，部分患儿可出现便秘[1]。小儿推拿与艾灸属于中医特色疗法，相较于西医西药治疗可有效规避口服用药引起的不良反应，脾虚型泄泻患儿小儿推拿与艾灸治疗研究资料少[2]。本次研究为弥补既往研究资料不足，比较我院2023年1月-2023年12月66位分别采取不同治疗方案脾虚型泄泻患儿预后转归，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组小儿推拿配合艾灸治疗患儿中男17位、女16位，年龄具体值2岁～10岁、均值（6.19±0.47）岁。病程具体值2天～6天、均值（4.01±0.17）天。对照组西医西药治疗患儿中男18位、女15位，年龄具体值2岁～12岁、均值（6.22±0.49）岁。病程具体值2天～7天、均值（4.04±0.21）天。统计学详细分析比较两组采取不同治疗方案的脾虚型泄泻患儿一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患儿均因腹泻入院，辅以其边支稀薄如水、神疲乏力、舌淡苔薄腻、脉弱、指纹淡等症状，均确诊脾虚型泄泻。（2）不同治疗方案实施前均征得患儿家长与医学伦理会同意。排除标准：（1）其他脏器疾病继发泄泻患儿。（2）合并其他胃肠道疾病患儿。（3）处于重度脱水状态患儿。

1.3方法

对照组蒙脱石散(先声药业，国药准字：H19990307，规格：3g*10袋)用量用法如下：1岁以下，每日50mL温水冲服1袋；1~2岁，每日温水冲服1~2袋；2岁以上，每日温水冲服2~3袋，均分三次服用。实验组小儿推拿联合艾灸治疗，（1）小儿推拿，补脾经、按揉板门、先清大肠再补大肠，约100-500次；腹部点揉中脘穴后广泛性按摩腹部，约3-5min；背部按揉龟尾、上推七节骨、采取捏三提二法捏脊。（2）艾灸治疗，在患儿情绪平稳、各项生命指征正常的情况下，将艾条点燃后将靠近患儿神阙穴、足三里，距离腧穴1.0cm左右，以腧穴局部皮肤潮红温热为宜，该组相关治疗措施每日1次。

两组患儿在治疗期间均进食清淡易消化的食物，勿进食质地坚硬、难以消化或牛奶、番薯，并忌生冷、辛辣、肥甘等之品，两组均持续治疗7天。

1.4观察指标

比较两组患儿治疗前后小儿脾虚型泄泻症状改善情况，此外，随访两组接受不同治疗患儿不良反应发生情况，小儿脾虚型泄泻症状积分标准如下：无腹泻、神疲乏力等症状记0分，每日排便次数在1-2次、粪便呈糊状且色淡、偶尔神疲乏力均记为1分，每日排便次数在3-5次、粪便中伴有黏液且色褐而臭、持续神疲乏力均记为2分，每日排便次数≥6分、大便稀薄如水、整日精神萎靡均记为3分。

1.5统计学处理

应用SPSS22.0软件对研究数据进行处理，用（x±s）形式表示的计量数据用t检验；用[n(%)]形式表示的计量数据用X2检验，p＜0.05即表示校验结果差异明显。

2结果

相较于治疗前，两组患儿治疗后小儿脾虚型泄泻症状积分均降低，实验组降幅大于对照组，具体如表1所示，此外，随访发现实验组无不良反应，对照组有7例便秘，实验组不良反应发生率（0.00%）显著低于对照组（21.21%），X2=5.212，P<0.05。

表1  两组患儿小儿脾虚型泄泻症状积分比较   （x±s，分）

注：“*”组内治疗前后P<0.05

3讨论

脾虚型泄泻患儿因脾胃虚弱、无力腐熟水谷，水湿水谷合污而下，蒙脱石散为常用西药，主要成分为天然蒙脱石微粒，口服后可广泛分布于胃肠消化道黏膜，以提升胃肠消化道黏膜对外界攻击因子的防御能力，驱使肠道恢复正常菌群，但是该品可引起便秘[3]。因此，探究小儿脾虚型泄泻安全、有效的治疗方案符合临床患儿需求，为患儿提供小儿推拿、艾灸等治疗，小儿为“稚阴稚阳”之体，拇指、食指、中指、无名指、小手指分别与脾、肝、心、肺、肾具有密切的联系，因此，推拿五指可影响相应脏器功能，对于脾虚型泄泻患儿主要采取补脾经、补大肠、揉板门、揉中脘穴、龟尾、上推七节骨、按揉脾腧、胃腧、捏脊以补益脾胃，清大肠以清热利湿通便。温灸神阙穴可固涩止泻，足三里为常用保健要穴，温灸足三里扶助正气，以利于脾虚型泄泻患儿脾胃功能的恢复[4]。

本次研究实验组患儿治疗后脾虚型泄泻症状积分低于对照组，并且该组患儿未出现不良反应，综上所述，推拿法配合艾灸治疗小儿脾虚型泄泻显效显著，有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 李鑫梅. 小儿推拿配合艾灸治疗小儿脾虚型泄泻的临床效果观察[J]. 健|康必读,2021,4(4):99-100.

[2] 董晓燕. 小儿推拿联合艾灸治疗小儿乳糖酶缺乏型腹泻的疗效观察[J]. 养生保健指南,2021,3(7):113.

[3] 杨晓青,黄俊芝. 小儿推拿联合艾灸神阙穴在脾虚泄泻患儿中的应用[J]. 妇儿健康导刊,2024,3(6):52-54.

[4] 郭琴. 小儿推拿结合艾灸治疗小儿腹泻验案3例[J]. 现代养生（上半月版）,2023,23(1):78-80.