南京医科大学附属泰州人民医院血管外科 江苏泰州 225300
摘要:目的:探讨影响下肢动脉硬化闭塞症患者疾病自我护理能力的因素。方法:将2023年1月-2024年1月我院收治的52例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,对影响患者自我护理能力的因素进行调查。结果:经单因素和多因素分析发现,影响下肢动脉硬化闭塞症患者疾病自我护理能力的独立因素包括文化程度、疾病知识总评分、自我效能总评分,(P<0.05)。结论:多种因素都会对下肢动脉硬化闭塞症患者疾病自我护理能力产生影响,因此,临床应根据患者的实际情况给予有针对性的健康教育,促进其自我效能和自我护理能力的增强。
关键词:优质护理;下肢动脉硬化闭塞症;应用效果
目前,临床在治疗下肢动脉硬化闭塞症患者时常采用手术治疗方案,虽然手术能够缓解不适感,然而患者的自我护理能力也会影响其预后。在有关研究中提到,大多数患者都缺少自我护理能力,在一定程度上增加患者发生下肢动脉再狭窄的风险[1]。为此,有必要对影响下肢动脉硬化闭塞症患者自我护理能力因素进行了解,旨在保证临床治疗效果,预防疾病复发。现分析影响下肢动脉硬化闭塞症患者疾病自我护理能力的因素。
1资料与方法
1.1一般资料
将2023年1月-2024年1月我院收治的52例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象。纳入标准:所有患者均确诊为下肢动脉硬化闭塞症。排除标准:合并精神类疾病、认知障碍、沟通障碍者;合并主要脏器功能障碍者;合并血流感染或者严重凝血功能障碍者。
1.2方法
将本院自制的调查问卷发放到患者手中,将本次调查的作用和问卷填写方法以及需要注意的内容进行讲解,在患者充分了解之后采用匿名的方式进行填写,现场回收问卷。本次研究共发放52份调查问卷,回收有效问卷52份,有效回收率为100%。
1.3观察指标
对影响下肢动脉硬化闭塞症患者疾病自我护理能力的因素进行单因素和多因素分析。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用(±s)表示,并进行t检验;计数资料采用[例(%)]表示,并进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1单因素分析
表1单因素分析(±s,分)
项目 | 例数 | 自我护理能力总评分 | t/F | P | |
性别 | 男 | 28 | 90.51±2.52 | 1.636 | 0.130 |
女 | 24 | 89.36±3.79 | |||
年龄 | <60岁 | 25 | 93.52±5.13 | 7.679 | 0.000 |
≥60岁 | 27 | 89.52±4.87 | |||
婚姻状况 | 已婚 | 44 | 89.87±4.00 | 1.278 | 0.200 |
未婚/离异 | 8 | 90.35±4.79 | |||
文化程度 | 初中及以下 | 17 | 85.69±3.85 | 12.898 | 0.000 |
高中及中专 | 18 | 88.51±4.80 | |||
大专及以上 | 17 | 93.25±5.32 | |||
家庭月收入 | <5000元 | 22 | 90.72±4.78 | 1.132 | 0.226 |
≥5000元 | 30 | 89.36±5.90 | |||
职业 | 自由职业 | 9 | 89.70±3.89 | 0.632 | 0.345 |
事业单位 | 19 | 90.68±4.13 | |||
工人 | 8 | 91.20±4.18 | |||
农民 | 16 | 89.32±5.36 | |||
病程 | <1年 | 22 | 88.69±4.90 | 7.347 | 0.000 |
≥1年 | 30 | 92.54±4.19 | |||
医疗费支付方式 | 公费医疗 | 6 | 89.36±3.69 | 0.458 | 0.621 |
医疗报销 | 34 | 90.68±4.68 | |||
自费 | 12 | 90.21±4.90 | |||
合并高血压 | 是 | 11 | 89.90±4.79 | 1.789 | 0.072 |
否 | 41 | 91.01±5.29 | |||
合并糖尿病 | 是 | 45 | 91.20±5.63 | 1.252 | 0.212 |
否 | 7 | 90.01±4.89 | |||
是否吸烟 | 是 | 33 | 89.30±3.89 | 1.664 | 0.99 |
否 | 19 | 90.10±5.20 |
2.2多因素分析
表2多因素分析
项目 | 标准化回归系数 | 标准误 | β值 | t值 | P值 |
文化程度 | 6.151 | 2.990 | 1.258 | 3.589 | 0.011 |
疾病知识总评分 | 4.853 | 2.875 | 1.701 | 4.336 | 0.003 |
自我效能总评分 | 4.047 | 1.890 | 1.420 | 5.220 | 0.002 |
3讨论
通过本次调查发现,下肢动脉硬化闭塞症患者的自我护理能力较差,主要是因为患者大多数属于首次发病,尤其是患者的自我护理责任感和健康知识水平偏低,原因在于患者首次发病并不了解疾病健康知识,致使患者采用消极的态度面对疾病和治疗,进而对其自我护理责任感产生不良影响。相比而言,患者具有较高的自我概念水平,主要是由于医护人员给予患者充足的关心和关爱,使护患关系得到显著改善,通过护患之间的有效互动,使患者保持稳定情绪,同时还能够深刻认识到自身的健康行为,促进自我概念水平的提升。在有关文献资料中提到,患者缺少自我护理能力主要与其缺少家庭关系、毅力和康复知识等因素之间存在很大关联[2]。因此,临床应给予患者疾病管理康复信息方面高度重视。
通过本次研究结果不难看出,多种因素都会导致下肢动脉硬化闭塞症患者的自我护理能力产生影响,主要包括以下几点:(1)文化程度。患者的文化水平越高,其能够将医疗信息资源充分的利用起来,从而更加全面、深刻的了解相关信息。如果患者受教育程度较低,其缺少疾病健康知识,进而降低其自我护理能力。另外,患者具有较高的文化水平,其在和医护人员沟通方面存在较少的障碍,且对医生所提出的自我保健建议具有较高的接受度。因此,当护理人员对患者实施健康教育的过程中,应根据患者的实际情况充分考虑患者的文化程度,采用其容易接受和理解的语言讲解疾病有关健康知识,使患者更愿意接受医护人员所提出的自我保健建议。针对受教育程度较高的患者,护理人员应给予患者心理干预高度重视,旨在患者保持稳定情绪,促进其自我护理能力的进一步增强
[3]。(2)疾病知识水平。患者掌握疾病知识水平会对其自我护理能力产生直接影响,其掌握更多的疾病知识,自我管理行为越好。因此,促进患者疾病知识水平提高的同时也会促进患者自我护理能力的进一步增强。由此不难看出,临床应给予患者疾病知识水平高度重视,通过促进患者疾病知识水平提升,使患者能够保持健康行为,不但能够给患者身体康复起到一定促进作用,同时还能够促进患者自我护理能力的提高。在有关文献资料中提到,应教会患者识别疾病有关临床症状的方法,促进其疾病知识水平的提升,有利于患者自我护理能力的提高。为此,在护理下肢动脉硬化闭塞症患者的过程中,不但要重点讲解疾病有关知识,同时还要协助患者对疾病有关临床表现进行了解,做到疾病早预防、早发现和早治疗[4]。(3)自我效能。通过分析本次研究结果发现,下肢动脉硬化闭塞症患者的自我护理能力直接受到其自我效能的影响。因此,护理人员应根据患者的实际情况采取有针对性的干预措施,使患者能够以正确的态度面对疾病,并保持坚定的信心接受治疗,尤其是首发疾病的患者,由于其缺少对疾病的正确认知,极易出现心理问题,同时也会对其自我效能产生不良影响[5]。为此,临床应重视疏导患者的心理,使患者有信心接受治疗。
4结论
总而言之,下肢动脉硬化闭塞症患者具有较差的自我护理能力,其自我护理能力直接受到文化水平、疾病知识水平和自我效能水平等因素的影响。为此,临床应重视加强该类患者的健康教育,通过提高患者的疾病知识和自我效能提升其自我护理能力。
参考文献
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[5]王公羽.综合护理对下肢动脉硬化闭塞症患者疼痛情况的影响分析[J].青海医药杂志,2023,53(06):26-29.