预见性护理干预对重症监护室患者压力性损伤的预防探究

预见性护理干预对重症监护室患者压力性损伤的预防探究

邓蕾

遂宁市中医院，四川 遂宁 629000

【摘要】目的：探究预见性护理干预对重症监护室患者压力性损伤的预防效果。方法：研究时间2021年3月-2024年2月，重症监护室收治患者78例为研究对象，按照护理方案的不同分成两组，对照组开展常规护理期间，预见组为开展预见性护理期间；比较两组压力性损伤发生率，及护理满意度。结果：预见组患者的压力性损伤发生率低于对照组，比较P<0.05。预见组护理满意度评价高于对照组，比较P<0.05。结论：预见性护理干预对重症监护室患者压力性损伤的预防效果显著，患者的护理满意度高。

【关键词】预见性护理；重症监护室；压力性损伤；预防

重症监护室（intensive care unit，ICU）患者由于病情严重、体位受限和意识障碍等因素，压力性损伤的发生率较高，达到了25.3％至31.91％，在住院患者中发生率最高。压力性损伤不仅会引起剧烈疼痛和感染，还会对患者的预后产生不良影响。预见性护理的开展对可能发生的风险护理事件进行预案，护理工作更具有针对性。本文主要探究预见性护理干预对重症监护室患者压力性损伤的预防效果，研究时间2021年3月-2024年2月，重症监护室收治患者78例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2021年3月-2024年2月，重症监护室收治患者78例为研究对象，按照护理方案的不同分成两组，每组39例；对照组男性20例，女性19例；年龄24~63岁，平均年龄（48.46±3.24）岁。预见组内男性21例，女性18例；年龄23~63岁，平均年龄（49.22±3.56）岁。上述信息，比较差异无统计学意义P>0.05

1.2方法

对照组开展常规护理期间。

预见组为开展预见性护理期间，具体操作如下：

由护士长组建预见性护理小组，对以往压力性损伤发生情况进行收集整理，并结合临床护理特点，查找相关文献等制定预见性护理方案。

预防压力性损伤的关键策略之一是定期为患者翻身，护理人员应每两小时为患者进行一次翻身操作，重点关注容易发生压力性损伤的部位。翻身时，利用改良式体位垫可以辅助完成循环卧位，确保不同体位的交替进行。具体来说，可以依次采取平卧、侧卧的姿势，保证体位的均衡分布，以减轻特定部位的压力。在侧卧时，最佳的角度是30°或60°，这可以有效减少局部压力，预防皮肤和组织损伤。30°侧卧位能够提供足够的支撑，减少骨突处的压迫，而60°侧卧位则可以进一步减轻对背部和臀部的压力。护理人员在调整患者体位时，应注意保持患者的舒适度，确保其呼吸通畅，并观察皮肤状况，及时发现并处理早期压力性损伤的迹象。

保持皮肤的清洁和干燥也是预防压力性损伤的重要措施。定期检查和清洁皮肤，特别是易受压部位，可以减少感染的风险。使用合适的护肤品和敷料，也有助于保护皮肤，增强其抵抗力。
护理人员可以通过一对一的床边宣教方式，耐心地向患者解释压力性损伤的原因、危害及其对后期康复的影响。这样的宣教有助于提高患者对压力性损伤的基本认知，使他们理解积极配合预防措施的重要性，从而提高他们的配合度和预防效果。

1.3观察指标

两组患者压力性损伤发生率比较。

两组护理满意度评价比较。

1.4统计学处理

研究所得数据资料采用SPSS24.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者压力性损伤发生率比较

预见组患者的压力性损伤发生率低于对照组，比较P<0.05。

表1   两组患者压力性损伤发生率比较

2.2两组护理满意度评价比较

预见组护理满意度评价高于对照组，比较P<0.05。

表2  两组护理满意度评价比较

3讨论

压力性损伤的发生与患者的体位密切相关，尤其是在重症患者中更为显著，患者通常伴有神经功能障碍，部分甚至处于昏迷状态，无法自行调整体位。这种情况增加了压力性损伤的风险，需要通过有效的护理干预来预防和减少其发生。
   预见性护理方法针对患者进行护理干预，通过在患者疾病诊疗期间进行病情评估，制定预防方案，从个体差异的角度出发，选择适当的干预措施。预见性护理方式有助于确保护理措施在实施过程中的有效性。本次研究结果显示，预见组患者的压力性损伤发生率低于对照组，比较P<0.05。预见组护理满意度评价高于对照组，比较P<0.05。进一步分析，在实施预见性护理干预时，护理人员应密切关注患者的反应和反馈，及时调整护理方案。通过与患者及其家属的沟通，护理人员可以了解患者的需求和感受，进一步优化护理措施。此外，定期的病情监测和评估也非常重要，可以帮助护理人员及时发现问题，并采取相应的干预措施。

综上所述，预见性护理干预对重症监护室患者压力性损伤的预防效果显著，患者的护理满意度高。

参考文献

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