研究莫西沙星治疗老年人社区获得性肺炎的临床价值

研究莫西沙星治疗老年人社区获得性肺炎的临床价值

冯铁军

南京市雨花台区板桥社区卫生服务中心全科 210039      

【摘要】目的：针对老年人社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia，CAP）进行治疗过程中，运用莫西沙星具有的临床价值进行分析。方法：选取2019年1月到2023年12月这段时间，患有老年人CAP患者共60例，展开此次研究工作，运用随机数表法分组，分成对照与实验，各组均30例，对照组中，运用左氧氟沙星，实验组中，运用莫西沙星，观察两组治疗效果。结果：实验组的症状改善时间和对照组相比更短，数据体现的差异，存在统计学意义，其中P<0.05。实验组获得的生活质量评分高于对照组，数据体现的差异，存在统计学意义，其中P<0.05。实验组治疗有效率高于对照组，数据体现的差异，存在统计学意义，其中P<0.05。实验组的炎性因子水平中，Hs-CRP和对照组相比更低，MMP-9和对照组相比更高。数据体现的差异，存在统计学意义，其中P<0.05。结论： 老年人CAP展开治疗工作时，获得的效果比较明显，所需症状改善时间较短，患者生活质量、治疗有效性更高，炎性因子水平改善更明显，具有较高应用价值。

【关键词】莫西沙星；老年人；获得性肺炎

CAP患者以老年人居多，出现此种情况的原因在于，老年人免疫力相对较差，并且身体当中的各项机能，会在年龄增长中有所衰退，容易出现微生物感染。临床以往治疗中，往往结合头孢哌酮他唑巴坦等,然而患者在进行治疗时，一般需长期使用药物，在此情况下，会造成致病菌形成耐药性，对治疗效果产生不良影响。当前临床针对疾病进行治疗时，一般是结合左氧氟沙星与莫西沙星方式，这两种药物均存在抗菌活性，在治疗中可以获得确切效果[1-2]。

1. 资料与方法

1.1资料

选取2019年1月到2023年12月这段时间，患有年人社区CAP患者共60例，展开此次研究工作，运用随机数表法分组，分成对照与实验，各组均30例。对照组中，男性18例，女性12例，年龄在60岁到82岁之间，平均年龄为（70.84±2.09）岁，实验组中，男性16例，女性14例，年龄在60岁到85岁之间，平均年龄为（71.93±2.47）岁。两组患者在一般资料方面，体现出的差异，存在统计学意义。排除标准：对研究药物存在禁忌证；患有其他肺部疾病；肝肾功能不全。纳入标准：知情且同意此次研究；在一个月内并未使用本药物。

1.2方法

对照组治疗时，结合左氧氟沙星注射液（生产厂家：扬子江药业集团有限公司 ，国家编码：XJ01MAZ074B002030101749，规格：2ml:0.2g），使用左氧氟沙星剂量为0.4g，将其与浓度为0.9%氯化钠溶液结合，溶液剂量为250ml，运用静脉滴注方式使用，每天为1次，治疗时间为2周。

实验组治疗时，结合莫西沙星注射液（生产厂家：海南爱科制药有限公，国家编码：XJ01MAM134B002010105759，规格：250ml*1袋），盐酸莫西沙星氯化钠注射液[250ml*1袋] ，运用静脉滴注方式使用，每天为1次，每次1袋，治疗时间为7天，再给予莫西沙星片每天0.4g口服7天。（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司，规格：0.4g*6片）。

1.3观察指标

观察两组患者症状改善时间、生活质量评分、临床疗效、炎性因子水平。（1）症状改善时间。症状改善时间越短，表明治疗效果越好。（2）生活质量评分。评分中满分为100分，包括躯体健康、精神健康、心理健康、人际关系，获得评分越高，则生活质量便越高。（3）临床疗效。主要包括无效、有效、显效，计算时，运用有效+显效/总人数，然后乘以100%方式。炎性因子水平包括高敏C反应蛋白（hypersensitive-c-reactive-protein，Hs-CRP）、基质金属蛋白酶9（Human Matrix Metalloproteinase 9）。

1.4统计学分析

通过SPSS25.0软件统计分析数据，表示计数资料时使用%，检验时使用X2，计量资料表示时通过（x±s），使用t检验，P<0.05情况下，数据存在的差异性统计学意义明显。

2. 结果

2.1对照组和实验组症状改善时间对比

实验组的症状改善时间和对照组相比更短，数据体现的差异，存在统计学意义，其中P<0.05，详情见表1。

表1对照组和实验组症状改善时间对比

2.2对照组和实验组生活质量评分对比

实验组获得的生活质量评分高于对照组，数据体现的差异，存在统计学意义，其中P<0.05，详情见表2。

表2对照组和实验组生活质量评分对比

2.3对照组和实验组临床疗效对比

实验组治疗有效率高于对照组，数据体现的差异，存在统计学意义，其中P<0.05，详情见表3。

表3对照组和实验组临床疗效对比

2.4对照组和实验组炎性因子水平对比

实验组的炎性因子水平中，Hs-CRP和对照组相比更低，MMP-9和对照组相比更高。数据体现的差异，存在统计学意义，其中P<0.05，详情见表4。

表4对照组和实验组炎性因子水平对比

3. 讨论

在临床中，老年人CAP具有常见性，主要是在感染影响下，引发的肺炎等病症。在此期间，可能导致感染致病菌类型多样，疾病具有多发性，以老年群体为主。从实质上来讲，此病属于肺部实质急性炎症，往往存在急性感染症状。患者可能会产生出汗、寒战等症状[3-4]。在一些患者中，会出现非特异性症状，其中包括腹痛、肌痛等。老年患者在患病以后，出现并发症概率将会有所增加。在进行治疗过程中，抗生素为首选方式，一般会先进行静脉注射，然后使用口服药物，常用的包括莫西沙星、左氧氟沙星等。

左氧氟沙星杀灭细菌作用明显，在细菌DNA进行复制时，可以对其进行抑制，尽可能降低DNA旋转酶的活性，一般运用在敏感菌感染疾病当中。莫西沙星能够在细菌DNA进行复制时，可以对其进行抑制，具有广泛抗谱，运用于抗菌治疗中，针对多种细菌效果良好，其中主要为支原体、厌氧菌，以及革兰氏阴性菌等，临床治疗过程中，一般运用在敏感细菌导致多部位感染当中。这两种药物从药物类型来讲，均属于喹诺酮类。经过临床大量应用了解到，使用左氧氟沙星时，可能会出现明显耐药性，不能保证用药效果。使用莫西沙星时，呈现出抗菌效果比较明显，对于毒菌产生的毒性，可以使其明显减轻。

上述研究显示，实验组的症状改善时间和对照组相比更短，数据体现的差异，存在统计学意义，其中P<0.05。实验组获得的生活质量评分高于对照组，数据体现的差异，存在统计学意义，其中P<0.05。实验组治疗有效率高于对照组，数据体现的差异，存在统计学意义，其中P<0.05。实验组的炎性因子水平中，Hs-CRP和对照组相比更低，MMP-9和对照组相比更高。数据体现的差异，存在统计学意义，其中P<0.05。这在一定程度上表明，莫西沙星运用于老年人CAP当中，获得的效果比较明显。左氧氟沙星在使用时，虽然可以获得一定效果，但是由于疾病需长期治疗，因此在患者身体中可能会出现耐菌，造成患者反复发生此种情况。而使用莫西沙星时，药物和病原菌进行结合时，整体能力会有所提高，确保病原菌在进行灭活时，可以获得比较好的效果，针对炎症反应进行有效抑制，避免病情出现恶化情况。因此患者在使用此种药物进行治疗以后，在各方面的指标，均可以获得较大程度的改善。

总体来讲，老年人CAP此疾病进行治疗时，经对比，莫西沙星获得的效果更明显，在临床中应用价值较高。

参考文献：

[1] 王珊珊,欧利军. 莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床效果[J]. 临床合理用药,2023,16(13):51-54.

[2] 陈嘉琦,叶国辉,肖婉媚,等. 莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果比较[J]. 临床合理用药,2023,16(5):80-83.

[3] 杨红. 莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果比较[J]. 大医生,2023,8(12):99-101.

[4] 刘向阳,刘宇. 莫西沙星不同方案治疗老年社区获得性肺炎患者的临床研究[J]. 养生大世界,2022(14):77-78.