实例警示教育结合标准化沟通模式在急诊护生安全管理中的应用

实例警示教育结合标准化沟通模式在急诊护生安全管理中的应用

曹珊

成都市双流区第一人民医院·四川大学华西空港医院 610200

摘要：在急诊工作中，护生经常会面临着各种突发的安全问题，而护理安全管理是一个系统性、全面性的工作。护理安全管理是以患者为中心，以法律、规章制度和操作规程为依据，通过对患者及其家属进行健康教育，使其掌握与疾病相关的知识和技能，正确进行疾病的认识和自我保健，最终达到维护患者健康、促进患者康复的目的。护理人员与护生之间是一种有组织、有计划、有目的的工作关系。护理人员与护生之间关系良好，才能为病人提供优质的服务。因此，护生安全管理是急诊工作中最重要的环节之一。本文通过分析某院急诊科护生在工作中存在的安全问题，探讨了实例警示教育结合标准化沟通模式在急诊护生安全管理中的应用效果。

关键词：实例警示教育；标准化沟通模式；急诊；安全管理

在当今现代医疗环境中，急诊室作为医院中最频繁接触危重病患的地方之一，其管理与运作显得尤为关键。护生在急诊护理岗位上承担着重要角色，他们需要具备高超的急救技能、临床经验和协作能力。然而，随着医疗服务需求的不断增长和医疗技术的日益发展，急诊室的工作压力也与日俱增，护生们面临着更多挑战和风险。为了有效管理急诊护生的安全问题，警示教育结合标准化沟通模式被引入到护生培训和管理中[1]。通过警示教育，护生能够深刻认识到工作中可能出现的各种危险和问题，从而提高对患者安全的重视程度[2]。而标准化沟通模式则有助于建立清晰、高效的信息传递机制，避免因信息不畅导致的错误和失误[3]。本文将探讨警示教育结合标准化沟通模式在急诊护生安全管理中的应用。首先将介绍急诊室环境下护生面临的安全挑战和问题，其次分析警示教育和标准化沟通模式的概念及重要性。接着将通过案例分析具体阐述这两种方法在急诊护生管理中的具体运用。最后，探讨结合警示教育和标准化沟通模式所带来的好处和潜在挑战，以期为提升急诊护生安全管理水平提供借鉴和启示。

一、一般资料与方法

2020年7月17日晚收治一例脑出血患者，经医生与家属沟通后，该护生对病情、治疗情况有了初步了解。后续护生在沟通、护理操作过程中存在态度傲慢现象，护患沟通时间较长、护患矛盾突出；护生对病情重视程度不高，在听从主管医生嘱托安排过程中没有听清其中一项安排，过去好长一段时间后才重新询问安排，经后续观察，患者双侧瞳孔散大（直径约4 mm）、对光反射消失，双侧脑室增宽，右侧肢体偏瘫（右侧肢体肌力2级），值班护士立即向主管医生汇报并联系手术室进行手术。经抢救2小时后患者病情稳定。后续该护生向护士长简明汇报患者病情为：入急诊后患者意识清醒、言语不清，生命体征平稳，经积极抢救后收入院治疗。

二、原因分析

根据文献[4]的研究结果，对急诊科的护理工作安全隐患进行分析，发现其中最主要的安全隐患有以下几个方面：

（1）医务人员行为不规范，不能严格执行操作规程；

（2）护士与患者及家属沟通不当，语言表达能力不足，态度不好；

（3）护理人员执行医嘱不及时、不准确，出现差错事故；

（4）病人对医院环境及科室制度不熟悉，配合度低，缺乏安全意识；

（5）护理人员对患者及家属的安全教育不足、应急处理能力不足，未及时发现问题或发生问题未及时上报等。

通过对上述各种安全隐患进行分析总结后发现，不同的隐患可能发生的原因也不同，但由于急诊工作的特殊性，使得护士在工作中的潜在风险相对较高。

三、护生安全教育现状

护生的安全教育是护理安全管理的重要内容，其目的是提高护生的安全意识、规范操作流程，降低护生安全风险，保障患者生命安全。目前我国各大医院对于护理安全的教育主要分为两种：一是传统教学模式，即采用课堂授课的方式对护生进行护理知识、护理技能等方面的教育，这种模式培养出的护生往往具有扎实的理论基础和熟练的操作技能；二是网络教学模式，即在网络上通过视频、案例、文字等方式进行教学[5-7]。而由于网络教学资源有限，同时护生普遍缺乏学习主动性，所以大多数护生都存在着实习期间安全意识不强、护理技能掌握不足等问题。因此，建立一种新的模式将两种教学方式有机结合起来对于提高护生护理安全管理水平具有重要意义。

四、实例警示教育结合标准化沟通模式的应用方法

通过护理人员的谈话、教育、培训、学习、讨论，增强护生的法律意识和安全意识。加强护生的技能培训，如应急抢救技能、急救器材的使用、各种仪器设备的正确使用等，使护生在遇到突发事件时，能够应对自如。强化护生的安全意识，严格落实各项规章制度和操作规程[8-10]。在急诊工作中，护士与护生之间建立良好的沟通关系，使护生与医生、护士等形成良好的人际关系。加强对护生的管理和教育。护士长要积极组织护生进行业务学习和技能培训，让护生在学习中提高。定期对护生进行考核评价，根据护生出科后的表现及时调整护生带教老师。及时更新护理安全教育资料，定期对护生带教老师进行培训。在急诊工作中，根据护生的不同特点进行针对性教育，使其能迅速掌握相关知识和技能，提高应对突发事件的能力。

五、效果评价

1.护生在急诊工作中的安全意识得到了提高，护生的安全意识在不同年龄段都有所提高。

2.护生的自我保护能力得到了提高，自我保护能力是护生综合素质的重要组成部分，护生在急诊工作中更要重视自我保护能力的培养，对出现的问题及时上报。

3.护生对护理人员的信任度得到了提高，护生认为护理人员工作认真负责、沟通能力强、工作效率高、态度和蔼，让人感到温暖和舒适。

4.护生对急诊工作的满意度有所提高，满意度主要体现在对工作环境、设施设备、服务态度、急诊安全等方面。总体上满意度比较高。

5.在急诊工作中，护生的安全意识得到了提高，安全管理能力也得到了提高，护生的职业认同感得到了提高。

六、讨论

急诊护理是一项技术性强，难度大，风险高的工作。在急诊工作中，需要医护人员具备良好的业务水平、高度的责任心、精湛的专业技能和沟通技巧。但急诊护士在面对各种突发状况时，常常会感到手足无措，甚至不知所措。因此，急诊护士需要有一定的应急处理能力和人际沟通技巧。在急诊工作中，护理人员需要用一颗平常心去对待所有的病人和家属，用严谨认真的态度去做好每一项工作。将实例教育与标准化沟通相结合，例如在案例讨论中强调正确的沟通方式和技巧，让护生在实践中学会如何有效地使用SBAR模式进行沟通。鼓励护生在实际工作中运用学到的知识和技能，将实例教育和标准化沟通模式贯穿于护理实践中，不断提升护生的应对危机能力和团队协作水平。

通过对护生进行实例警示教育结合标准化沟通模式的培训，可以使护生了解急诊工作中常见的问题及解决方法；同时，通过标准化沟通模式能够提高护生对护理工作中各类问题的应对能力及解决能力。此外，通过实例警示教育结合标准化沟通模式培训，使护生更加了解护理人员的职责及标准操作规程等；并在今后的工作中做到举一反三，在实际工作中能更好地发挥自己的潜能；也能提高自己应急处理能力。因此，实例警示教育结合标准化沟通模式在急诊护理工作中应用是一种行之有效的方法。

参考文献

[1] 王婉芳,赖祥琴,杨杏秋,等.实例警示教育结合标准化沟通模式在基层医院急诊护生安全管理中的应用[J].当代护士：上旬刊, 2017(8):4.DOI:CNKI:SUN:DDZT.0.2017-08-078.

[2] 徐娜娜,彭婷婷.警示教育结合标准化沟通模式在医院急诊护生安全管理中的应用分析[J].健康必读, 2018, 000(025):185.

[3] 张婧婧,俞萍,任国琴.标准化沟通模式在急诊科安全管理中的应用[J].中华现代护理杂志, 2017, 23(27):4.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.27.003.

[4] 张月华.急诊分诊安全管理对急诊护理服务质量及满意度的影响[J].中国保健营养, 2019, 029(001):173.DOI:10.3969/j.issn.1004-7484.2019.01.216.

[5] 王三连.急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用[J].医学美学美容旬刊, 2015.

[6] 顾晔.急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用[J].上海护理, 2016, 16(8).

[7] 龚瑜,李敏敏,宋培琴.标准化沟通模式联合微信平台在儿科急诊护理中的价值[J].中西医结合护理（中英文）, 2021(008):007.

[8] 刘新乐.急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响[J].  2021.

[9]冉鸿艳.急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用[J].医学美学美容, 2019, 028(012):138-139.

[10]陈彦臻.急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用[J].医学新知杂志, 2018, 028(0z1):375-376.