CT个体化低剂量扫描在普通人群胸部体检中的运用研究

CT个体化低剂量扫描在普通人群胸部体检中的运用研究

王樑    张雨通讯作者    李雨舟   孟思元

海军军医大学附属长海医院  放射诊断科 上 海  200433

【摘要】目的：分析在普通群体胸部体检中应用CT个体化低剂量扫描的应用价值。方法：选择2021年1月至2023年12月期间我院接收的胸部体检者100例，所有体检者都需要接受CT正常剂量扫描以及个体化低剂量扫描，比较两种检查方式的阳性检出率（肺部非钙化结节、陈旧性病变、肺外病变、肺部其他病变）、图像质量。结果：两种检查方式的阳性检出率与图像质量对比差异均无意义（P>0.05）。结论：在胸部体检者中实施CT个体化低剂量扫描有助于检出疾病，检出率比较高，且图像质量比较好，值得推广。

【关键词】CT个体化低剂量扫描；普通人群；胸部体检；应用价值

随着社会经济水平不断发展，人们的生活质量水平有所提升，逐渐有越来越多人们重视自身健康水平，也有越来越多单位组织员工或居民自发进行健康体检，其中胸部体检就是比较常见的体检项目。有研究表明[1]：近年来肺结节发病率比较高，经健康体检的检出率也比较高，大多数患者经检查后显示为良性，这一疾病是肺癌高危群体，因此需要重视疾病的检查。通过胸部体检能提升肺结节检出率，然而在体检中应用何种检查方式是一个值得深究的问题，其中CT检查应用价值比较高，将CT检查应用于普通群体胸部体检中有一定应用价值，效果比较好，然而随着CT检查应用范围逐渐扩大，有越来越多人都开始担忧CT对身体的辐射，也因此而出现低剂量CT扫描检查方式[2]。本文主要分析在普通群体胸部体检者中实施CT个体化低剂量扫描的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    抽取我院2021年1月至2023年12月接收的胸部体检者100例，所有患者均需要接受常规剂量胸部CT检查与CT个体化低剂量扫描检查，一般资料如下：男女分别为59例与41例，年龄区间为28岁到81岁，平均年龄（58.46±3.04）岁。所有受检者都已经知晓研究内容，并与我院签署相关协议；所有受检者都能完善自己的一般资料；能配合研究，且接受后续随访。排除标准：合并有恶性肿瘤、血液性疾病等病症者；合并有精神损伤、认知损伤等病症者。

1.2方法

所有受检者都接受常规剂量CT检查与CT个体化低剂量检查，步骤如下：采用的仪器为西门子16层螺旋CT检测仪，指导患者取仰卧位，并说明检查期间注意事项以及配合要点，双手上举抱头，吸气后屏气，扫描范围为整个胸部，采用螺旋扫描方式进行。在扫描过程中相关参数设置为：管电压与管电流分别为100kV、20mA，扫描层厚为0.5mm，扫描视野为20mm~350mm，转速设定为0.5s，螺距为1，机架旋转时间为1s；通过新一代迭代重建技术处理，相关参数的设定如下：管电压为100~120kVp，管电流为＜30mA，通过标准算法进行重建，重建层厚设定为0.65~1.25mm，标准肺窗中，窗位与窗宽分别为-600Hu、1600Hu；纵膈图像为窗位与窗宽分别为40Hu、400Hu。常规剂量胸部CT扫描相关参数设定如下：管电压与管电流分别为120kV与180mA。

1.3研究指标

所有受检者均经扫描之后得到图像都需要由2名及以上放射科医师进行阅片，做出相应的诊断，并分析不同检查方式对胸部检查结果的判断，比较两种扫描方式的阳性检出率（肺部非钙化结节、陈旧性病变、肺外病变、肺部其他病变）、图像质量。图像质量：分为4个等级，分别为清晰、较清晰、一般、差，清晰图像边缘比较锐利，四级支气管比较清晰，且纵膈淋巴结边缘比较锐利；较清晰图像边缘稍微有点模糊，三级支气管清晰，纵膈淋巴结边缘较为模糊；一般图像则表明边缘模糊，三级支气管比较清晰，纵膈淋巴结边缘模糊；差图像整体较为模糊，难以对其进行诊断。

1.4数据处理

选用SPSS24.0分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为有意义。

2结果

2.1比较两种检查的阳性检出率

两种检查方式的阳性检出率对比差异无意义（P>0.05），见表1。

表1：比较两种检查的阳性检出率（%）

2.2比较两种检查方式的图像质量

两种检查方式的图像质量对比差异无意义（P>0.05），见表2。

表2：比较两种检查方式的图像质量（%）

3讨论

胸部CT检查目前在临床上应用范围比较广泛，主要应用于肺部疾病扫描中，常规CT扫描剂量相当于拍摄300次常规X线胸片辐射剂量，为了减轻辐射对患者身体的影响，临床逐渐推出个体化低剂量扫描方法，应用价值比较高[3]。从结果上看：常规剂量与CT个体化低剂量扫描的疾病阳性检出率、图像质量对比都无意义（P>0.05）。表明CT个体化低剂量扫描的应用并不会对图像质量产生不良影响，也能准确检出病情，且能减轻对患者身体的危害，安全性更高，有较高的应用价值[4]。

综上所述，在胸部体检者中实施CT个体化低剂量扫描的效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 申娜娜. 低剂量胸部CT在体检人群肺部结节筛查中的应用价值[J]. 临床医学,2022,42(11):75-77.

[2] 欧阳佳裕,罗娜,李刚,等. 双层探测器光谱CT智能剂量调控技术在低剂量胸部体检中的应用价值[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(11):69-72.

[3] 吴继雄,李海云,张文俊,等. 胸部低剂量螺旋CT在体检者肺癌筛查中的应用价值分析[J]. 中外医学研究,2020,18(12):60-62.

[4] 郑春梅,李哲,田青,等. 北京健康体检人群低剂量螺旋CT与胸部DR检查肺部阳性结节的对比分析[J]. 健康体检与管理,2021,2(4):348-351.

第一作者姓名：王樑  性别：男  民族：汉  出生年月:1992.01  籍贯：江苏兴化 学历：本科   毕业院校：上海医药高等专科学校  现有职称：技师

通讯作者姓名：张雨  性别：男  民族：汉  出生年月:1993.10  籍贯：山东省菏泽市 学历：大专  毕业院校：山东省万杰医学院  现有职称：初级