自我效能理论在妊娠期糖尿病患者母乳喂养护理干预中的应用

自我效能理论在妊娠期糖尿病患者母乳喂养护理干预中的应用

张晓燕

成都市锦江区妇幼保健院，四川 成都 610000

【摘要】目的：探究自我效能理论在妊娠期糖尿病患者母乳喂养护理干预中的实施效果。方法：在2023年03月-2024年03月期间选取本院89例妊娠期糖尿病患者，采用随机数字表法，分为对照组（n=44，常规护理）和观察组（n=45，基于自我效能理论的母乳喂养护理干预），比较两组哺乳自我效能简明量表（BSES-SF）、母乳喂养率、乳汁分泌量。结果：护理后，观察组的BSES-SF评分、母乳喂养率、乳汁分泌量均高于对照组（P＜0.05）。结论：基于自我效能理论的母乳喂养护理干预能显著提高妊娠期糖尿病患者的哺乳自我效能，促进乳汁分泌，提高母乳喂养率，可推广。

【关键词】自我效能理论；妊娠期糖尿病；母乳喂养；乳汁分泌量

妊娠期糖尿病是孕期常见的内分泌疾病，对母婴健康构成潜在风险[1]。母乳喂养被认为是新生儿最佳的喂养方式，但妊娠期糖尿病患者可能因担忧乳汁中糖分含量而对母乳喂养产生疑虑。自我效能理论通过增强个体对成功执行特定任务的信心，为提高妊娠期糖尿病患者的哺乳自我效能提供了理论基础[2]。本研究旨在探讨基于自我效能理论的母乳喂养护理干预对妊娠期糖尿病患者母乳喂养行为的影响。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

    本次实验自2023年03月开始至2024年03月结束，实验对象为到本院就诊的89例妊娠期糖尿病患者。分组方法：随机数字表法。组别呈现：对照组44例和观察组45例。对照组年龄范围23-41岁，平均（32.43±1.26）岁；孕周34-41周，平均（37.51±2.33）周。观察组年龄最小24岁，年龄最大40岁，中间值（32.17±1.13）；孕周35周至41周不等，平均（38.41±2.14）周。两组一般信息无差别（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规护理，为患者提供基础母乳喂养指导及健康宣教，提示其相关注意事项。观察组实施基于自我效能理论的母乳喂养护理干预，如下：①个性化教育：开展妊娠期糖尿病和母乳喂养教育工作，向产妇讲解血糖监测的重要性及如何根据血糖水平调整饮食，并告知产妇母乳的益处，以及如何安全地进行母乳喂养。②技能培训：通过演示和实践教学，教授产妇正确的哺乳姿势和婴儿衔乳技巧，确保婴儿能有效地吸吮乳汁。同时，教授产妇使用吸奶器和储存乳汁的正确方法。③心理支持：为产妇提供心理咨询服务，帮助产妇应对母乳喂养中可能遇到的焦虑和压力。通过建立信任关系，鼓励产妇表达她们的担忧，并提供解决方案。④评估与反馈：护理期间，定期评估产妇的哺乳技能和血糖控制情况，根据评估结果调整护理计划，及时给予正面反馈，强化产妇的哺乳自我效能。⑤家庭参与：鼓励家庭成员参与学习和培训，增强家庭对母乳喂养的支持，使产妇的哺乳自我效能进一步提高。⑥同伴支持：安排经验丰富的哺乳母亲与产妇进行交流，进行经验分享，提供建议和鼓励。

1.3观察指标

①自我效能评分：评价工具为哺乳自我效能简明量表（BSES-SF）[3]，该量表包括技能与知识、心理准备、支持系统、环境因素、生理因素5项，每项分值1-5分，1分提示完全不同意，5分提示完全同意。分值与自我效能呈正相关。

②母乳喂养率：统计两组母乳喂养例数。母乳喂养率=母乳喂养例数/总例数×100%。

③统计两组乳汁分泌量。

1.4统计学处理

本次实验数据均采用SPSS23.0统计学软件处理。计数资料（母乳喂养率）经（n，%）表示，检验；计量资料（自我效能评分、乳汁分泌量）用（）表示，t检验。P＜0.05提示数据差异显著。

2结果

2.1两组自我效能评分比较

    护理前，两组BSES-SF评分无差异（P＞0.05）；护理后，观察组的BSES-SF评分比对照组高（P＜0.05）。见表1

表1 两组自我效能评分比较（，分）

2.2两组母乳喂养率、乳汁分泌量比较

    观察组的母乳喂养率、乳汁分泌量均比对照组高（P＜0.05）。见表2

表2 两组母乳喂养率、乳汁分泌量比较（n，%）（）

3讨论

一直以来，产科都提倡母乳喂养，这不仅能够增强婴幼儿的免疫力，还利于增强母子情感，对孩子生长发育非常有利。然而，有些妊娠期糖尿病患者对母乳喂养缺乏认识，在母乳喂养方面自我效能偏低，导致母乳喂养率低。自我效能理论为妊娠期糖尿病患者的母乳喂养护理提供了有力的理论支持，通过针对性的干预措施，能够提高患者的哺乳自我效能，从而提高母乳喂养的成功率，为新生儿提供最佳的营养来源。同时，这些干预措施也有助于改善患者的血糖控制水平，对母婴健康具有积极的影响。因此，建议在妊娠期糖尿病患者的母乳喂养护理中广泛应用基于自我效能理论的干预措施。结果显示，护理后，观察组的BSES-SF评分、乳汁分泌量均比对照组高（

P＜0.05）；观察组的母乳喂养率为86.67%，比对照组的68.18%高（P＜0.05），提示该护理模式有效，产妇的母乳自我效能显著增强，利于母乳喂养。

综上，基于自我效能理论的母乳喂养护理干预能够有效提高妊娠期糖尿病患者的哺乳自我效能，促进母乳喂养行为，这为妊娠期糖尿病患者的母乳喂养管理提供了新的思路和方法。

参考文献：

[1]赵淑冉,李凯,孔燕,等.自我效能理论在妊娠期糖尿病患者母乳喂养护理干预中的应用[J].中国实用护理杂志, 2022, 38(4):266-272.

[2]刘萌.自我调节理论的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].青岛医药卫生, 2023, 55(5):394-398.

[3]达雪萍,何峰,姚云.自我效能理论护理干预模式对2型糖尿病患者症状改善,生活质量及心理状态的影响[J].国际护理学杂志, 2023, 42(24):4577-4580.