心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的应用价值

心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的应用价值

李欢欢

上海市宝山区罗店医院   201908

摘要：目的：观察散点图与24小时动态心电图在诊断心律失常的准确性。方法：纳入本次研究的对象共计90例，均为本院接诊的心律失常患者，纳入本次研究的时间区间为2021年2月起到2023年4月止，这些患者均接受24小时动态心电图检查与散点图，分别作为参照组和实验组，并分析散点图与24小时动态心电图检查对心律失常临床诊断准确度。针对两者的心律失常的准确度情况展开比较。结果：观察两组散点图的DC、SDANN、rMSSD、SDNN均低于对照组,差异有统计学意义（p＜0.05）。研究组患者疾病诊断的准确性为 96.67%，高于对照组的 3.33%，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：在心律失常临床诊断中，应用散点图作为参考依据，诊断准确度高，可减少误诊，为临床诊治提供有利依据，值得在临床中推广应用。

关键词：散点图；24小时动态心电图；心律失常；准确性

目前我国患有心律失常的患者越来越多，它属于心血管多发类型的疾病，发病率很高，一般为单发疾病，也可与其他心血管疾病一同发作，刚开始并无突出症状，但随病情深入，极易引起昏厥甚至是猝死，故应当早诊断早治疗，以免耽误病情[1]。在心律失常临床诊断中，一般常用的诊断措施是24小时动态心电图[2]。近年来，随着对散点图的进一步研究，发现散点图在心律失常患者临床诊断中发挥出了很大的利用价值，通过散点图的方式，能对心律失常患者的心律变化进行监督。心电散点图的绘制主要通过24小时动态心电图结果完成，为该疾病患者给予准确诊断，具有较高诊断价值。基于此，现以90例心律失常患者为分析对象,以散点图、24小时动态心电图诊断，分析诊断价值及其组间差异，为心律失常临床诊断研究提供重要的参考价值。详情如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

以2021年2月起到2023年4月为本次研究时间，在此时间范围内共选取90例心律失常患者作为研究对象，将散点图检查结果作为实验组，对24小时动态心电图结果作为参照组。其中男性患者45例，女性患者45例；年龄35-65岁，平均（50.00±1.12）岁。

1.2方法

所有患者到医院后需进行常规的检查，然后进行24小时动态心电图、散点图检查诊断。

24小时动态心电图的检查是通过12导联全信息记录分析系统动态心电监护仪进行操作的，一般设置纸速率参数设定为25mm/s、设备增益为10mm/mV。在患者保持静息的状态下进行，测量患者60s内的心律变化，当设备正常运作，检查患者在连续24小时的动态心电图的情况。在患者起床之后护士帮助连接和佩戴监护仪，等到第二天的同一时间将监护仪设备卸下，进而获得患者24小时动态心电图的数据。

散点图是通过12导联全信息记录分析系统动态心电监护仪自带的系统对散点图进行绘制，单位用ms表示，横坐标以R-R间期来表示，而纵坐标用后一个的R-R期间来表示，再对比分析24小时动态心电图的检查情况和散点图。

1.3观察指标

观察两组散点图的DC、SDANN、rMSSD、SDNN

观察两组诊断准确性。

1.4统计学分析

对患者数据应用SPSS 28.0软件进行统计学分析，计量资料实施t检验形式校准，用（均数±标准差）表示，计数资料用卡方检验进行校准，用（n%）表示，P＜0.05有统计学意义，反之无意义。

2.结果

2.1两组HRV测值对比

研究组DC、SDANN、rMSSD、SDNN均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05),见表1。

表1：两组HRV测值比较（ms，x ±s%）]

2.2两组诊断准确性比较

研究组患者疾病诊断的准确性为96.67%，高于对照组的3.33%，差异有统计学意义（P＜0.05),见表2。

表2：两组诊断准确性比较[n（%）]

3讨论

心律失常临床上患病基数较大，给临床诊断带来一定难度。24小时动态心电图能够长时间监测患者心脏在安静和活动状态下的心电图变化，对心律失常检出率很高，但在实际操作时由于记录数据庞大，需要人工修正，判读方式也较为复杂，临床诊断过程较长[3]。心电散点图运用非线性分析法，将24小时动态心电图记录数据图像化、具体化，更能直观确诊，实用性较强，能够快速准确诊断，确定患者心律失常病因，为疾病治疗提供依据，因此本文着重分析与总结应用心电散点图分析动态心电图心律失常的经验

[4]。

临床研究显示，大部分患者会有冠脉供血、并发脑供血等不足的现象，会出现心悸、出汗、头晕、胸闷的症状，病情严重的还会发生猝死、昏厥[5]。所以，临床上需对心律失常疾病的诊断加以重视，提升患者疾病诊断的准确性，为患者的临床治疗提供有利条件。通过本次研究说明心律失常患者采取散点图和24小时动态心电图进行诊断的临床价值较高，可有效改善患者心率的变异性情况。

综上所述，临床对于心律失常疾病的诊断可以通过散点图作为相应的参考依据，提升临床诊断的准确性，降低误诊情况发生，应大面积推广使用。

参考文献

[1]宁炳侠.24h动态心电图心电Lorenz散点图对心律失常的诊断和心率变异性的分析价值[J].临床医学研究与实践,2021,6(5):133-135.

[2]李玉芸.散点图与24小时动态心电图诊断心律失常对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):35-38.

[3]刘燕滨.24小时动态心电图在心律失常患者中的临床价值分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(6):133-134.

[4]吴丹.研究心电散点图对动态心电图心律失常患者诊断的价值[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(12):4.

[5佟念念,孙晓娟.心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的应用价值[J].影像研究与医学应用,2022,6(6):3.