护理干预对耳鼻喉科鼻咽部术后疼痛程度的影响效果

护理干预对耳鼻喉科鼻咽部术后疼痛程度的影响效果

马薇薇

(新疆石河子市第一附属医院832000)

【摘要】目的探讨护理干预对耳鼻喉科鼻咽部术后疼痛程度的影响效果。方法 纳入鼻咽部手术患者60例为研究的对象，均于2023年1月至2024年4月在我院耳鼻喉科接受治疗，按照双色球法分成对照组和观察组，每组30例。对照组患者采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，对比两组患者术后的24h、48h、72h的视觉模拟评估量表（VAS）评分以及不良反应发生率。结果 观察组患者术后24h、48h、72h的VAS评分均低于对照组，P＜0.05；观察组患者不良反应发生率为3.33%，低于对照组，P＜0.05。结论耳鼻喉科鼻咽部手术患者术后采用综合护理干预，能够有效缓解患者的疼痛，降低不良反应的风险，值得在临床上推广。

【关键词】护理干预；耳鼻喉科；鼻咽部术后疼痛程度

近些年来，随着空气污染的日益严重，鼻咽部疾病的发病率逐年升高。临床上主要采用药物的方式治疗鼻咽部疾病，但是药物治疗不佳者或症状严重者也需要通过外科手术的方式治疗。由于鼻咽部的皮肤黏膜比较娇嫩、神经血管比较丰富，再加上术后需要压迫止血，术后患者往往会出现剧烈的疼痛，对患者的生理功能和心理功能产生严重的负面影响。有研究表明，术后配合正确的护理能够有效缓解患者的疼痛，提高舒适性。本研究主要探讨综合护理干预对鼻咽部手术患者术后疼痛的影响。

1 资料和方法

1.1基础资料

纳入鼻咽部手术患者60例为研究的对象，均于2023年1月至2024年4月在我院耳鼻喉科接受治疗，按照双色球法分成对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组男女比例为15:15，年龄最小16岁，最大65岁，平均年龄（32.38±2.25）岁；观察组男女比例为16:14，年龄最小17岁，最大68岁，平均年龄（32.86±2.46）岁。两组患者的基础资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理干预，即对患者心率、体温、脉搏等生命体征进行严密的监测；叮嘱患者清淡饮食。观察组采用综合护理干预，具体内容如下：（1）环境护理：保持病房的整洁与安静，将病房的温度和湿度控制在舒适的范围内，减少空气对患者鼻腔黏膜的刺激。（2）饮食护理：指导患者术后进食温凉流食，避免热性食物对创口产生刺激而加重疼痛；制定个性化的饮食计划，确保患者能够均衡摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素以及各种微量元素，满足身体的营养需求，促进机体的康复。（3）口腔护理：叮嘱患者要注意保持口腔的清洁，每日早晚刷牙，饭后用漱口水含漱，避免口腔细菌进入创口而导致感染的发生。（4）运动护理：指导患者进行散步、打太极等舒缓运动，促进血液循环，改善局部水肿的情况。指导患者进行呼吸训练，改善患者的呼吸状况，缓解术后的疼痛，改善预后。（5）疼痛护理：术后指导患者进行冰敷，缓解组织的水肿；对患者进行疼痛的评估，根据不同的疼痛程度采取不同的护理措施；对于中轻度的疼痛，指导患者通过冥想、深呼吸、转移注意力等方式缓解，必要时可按照医嘱给予非甾体镇痛药；对于重度疼痛的患者，除了以上措施外，可按医嘱给予弱阿片类镇痛药。（6）心理护理：向患者普及术后疼痛的相关知识，了解疼痛的发生机制及应对策略，提高患者的自我防护效能。针对不同患者给予不同的心理疏导，帮助患者释放负面心理，利用心理暗示来缓解疼痛。

1.3 指标观察

1.3.1疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后24h、48h、72h的疼痛程度。

1.3.2不良反应：观察患者术后出现的不良反应，包括头晕头疼、呼吸抑制、胃肠道不适、切口感染等。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS20.0进行数据的处理与分析， 用%表示计数资料，行x2检验；用（±s）表示计量资料，行t检验。当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

   2.1术后不同时期的VAS评分比较

   观察组患者24h、48h、72h的VAS评分均低于对照组，P＜0.05，见表1：

表1 术后不同时期的VAS评分比较（±s，分）

2.2不良反应发生率比较

观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，见表2：

表2：不良反应发生率比较[n(%)]

3讨论

鼻咽部手术是耳鼻喉科常见的手术类型，作为一种创伤性的治疗方式，手术的过程中往往会引起鼻咽部局部软组织的损伤，因此术后一般会出现不同程度的疼痛。同时由于术后一般需要进行压迫止血，尤其是鼻腔的手术，加重了术后的疼痛。术后常规护理中，一般更加重视切口本身，并不重视疼痛护理。但是根据临床观察，剧烈的疼痛容易引发神经肌肉的痉挛，对创口的愈合带来严重的不良影响。因此，应该重视术后的疼痛护理，采用有效的护理措施进行处理。本研究中，观察组患者采用综合护理干预，给予患者环境护理、心理护理、疼痛护理、运动护理、饮食护理等，多方位、多角度的提高患者术后的舒适性，有效缓解其疼痛程度，经过护理干预后，该组患者24h、48h、72h的VAS评分均低于对照组，P＜0.05，意味着该护理模式有效缓解患者的疼痛。且术后患者头晕头疼、呼吸抑制、胃肠道不适、切口感染等不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，提示该护理模式能够降低不良反应的风险。

综上所述，综合护理干预在耳鼻喉科鼻咽部手术患者中的应用具有良好的临床效果，值得推广。

参考文献：

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