预见性护理对老年股骨粗隆间骨折患者应激反应及并发症的影响

预见性护理对老年股骨粗隆间骨折患者应激反应及并发症的影响

仇丹

江阴临港医院  骨科，江苏 江阴214443

【摘要】目的 分析预见性护理对老年股骨粗隆间骨折患者的护理效果。 方法 在2023年1月至2024年1月期间，选择在江阴临港医院就诊的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，数字随机表法分组，两组人数相同，均为40例。对照组按骨科护理常规开展护理服务，研究组实施预见性护理。对比两组患者术后并发症发生率。 结果 研究组患者术后并发症发生率为2.50%，明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 预见性护理能够有效减少老年股骨粗隆间骨折患者手术应激反应及并发症，护理效果更优。

【关键词】股骨粗隆间骨折；预见性护理；并发症

股骨粗隆间骨折是老年人群较为常见的一种骨折类型，主要是因为老年人大多伴有骨质疏松情况，摔倒以及高处坠落后容易出现这一类型骨折。绝大多数老年股骨粗隆肩骨折患者需要采用手术治疗的方式恢复原有的解剖结构，因为骨折术后恢复期较长，同时老年患者特殊的生理状况也会增加手术应激反应及并发症的风险[1]。针对这一情况，研究将预见性护理最新型护理模式应用于护理实践中，对80例骨折患者进行了研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1基线资料

在2023年1月至2024年1月期间，选择在江阴临港医院就诊的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，数字随机表法分组，两组人数相同，均为40例。对照组男与女21:19，平均年龄（70.23±3.97）岁，平均BMI（22.97±2.68）kg/m2。研究组男与女20:20，平均年龄（69.11±3.89）岁，平均BMI（23.18±2.71）kg/m2。两组患者上述资料差异较小（P>0.05），符合开展研究的条件。

1.2方法

对照组按骨科护理常规开展护理服务，研究组实施预见性护理。研究组主要护理措施包括：

（1）手术应激反应预防：在手术前，护理人员要采用多种形式的健康教育提高教育效果，帮助患者能够以正确的心态对待骨折以及手术治疗方案。在围手术期，加强对患者的心理疏导，密切监测患者生命体征，及时将手术成功结果以及术后指标恢复良好的情况告知患者及家属，帮助患者树立治疗信心。

（2）压疮预防：在患者卧床恢复的过程中加强病房巡视，了解患者的需求，每隔两小时帮助患者翻身或进行体位调整，在尾骶部的皮肤容易受压的部位放置软垫。叮嘱患者家属为患者勤换内衣，勤擦洗身体，及时通知护理人员更换脏污的床单、被套。与患者家属一同，按摩患者四肢，改善血液循环。

（3）感染预防：严格按照医院以及科室管理规定使用紫外线灯照射等措施进行消毒，在更换手术切口敷料等护理过程中严格执行无菌操作。对于有咳痰需求的患者，指导老年患者采用正确的方式咳出痰液，预防肺部感染。每日协助患者家属消毒老年骨折患者的尿道口，冲洗膀胱与会阴部，防止泌尿系统感染。术后指导患者合理进食高维生素与高蛋白的食物，提高免疫力，预防感染。

1.3观察指标

对比两组患者术后并发症发生率，包括术后持续疼痛、压疮和感染等。

1.4统计学方法

应用SPSS 21.0软件包进行统计学分析，X2检验后P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者术后并发症发生率为2.50%，明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后并发症发生率

3.讨论

老年股骨粗隆间骨折患者大多需要接受手术治疗，但因为许多患者在围手术期缺乏足够的运动量，同时老年患者对骨折及常见并发症缺乏足够的认识，护理不当很容易出现感染等并发症。

在本次研究中，将预见性护理应用于护理实践中，结果显示，研究组患者术后并发症发生率为2.50%，明显低于对照组（P＜0.05）。针对老年股骨粗隆间骨折患者因为羞耻心没有积极做好会阴部与膀胱护理，进而出现的肺部感染与泌尿系统感染问题，在预见性护理过程中加强了对患者的健康教育，使其正确地对待疾病治疗过程，消除其负面心理，同时在围手术期与患者家属一同加强了对患者上述隐私部位的护理，在护理过程中也注重通过床帘保护患者的隐私，能够防止患者出现羞耻感，有效提高患者的依从性[2]。针对手术应激反应带来的持续疼痛以及压疮等并发症，注重通过播放音乐等转移注意力的方式、翻身以及按摩的方式预防，这也是本次研究中研究组术后并发症总发生率低于对照组的原因。

综上，预见性护理能够有效减少老年股骨粗隆间骨折患者手术应激反应及并发症，护理效果更优。

参考文献

[1]邓黛丽,覃杏香,何玉华,等. 股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉内固定联合预见性护理的临床效果评价[J]. 大医生,2022,7(24):84-86.

[2]黄金珍,刘晓文,华诚峰,等. 快速康复外科联合预见性护理对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复的影响[J]. 当代医药论丛,2022,20(19):176-179.