(石河子大学第一附属医院呼吸与重症832000)
【摘要】目的 分析在重症呼吸衰竭患者中运用规范化护理的应用效果。方法 选取本院2023年1月至2024年1月间92例重症呼吸衰竭患者作为观察对象,采取数字表法,分为对照组(常规护理)和观察组(规范化护理),各46例,比较应用效果。结果 护理后,观察组的一秒用力呼气容积(FEV 1)与用力肺活量(FVC)指标高于对照组,(P<0.05)。对照组并发症的发生率为19.57%,明显高于观察组的4.35%,(P<0.05)。结论 对重度呼吸衰竭患者实施规范化护理,疗效明显。可以降低患者并发症的发生率,促进患者的恢复。
【关键词】规范化护理;重症呼吸衰竭;应用效果;研究
重症呼吸衰竭是一种比较严重的呼吸衰竭症状,病情比较危险。病毒性肺炎等是导致呼吸衰竭的主要原因,需要对患者进行及时的治疗,比如,营养支持、药物治疗等。病毒性肺炎、脑炎、肺血管栓塞与肺梗死等各种原因,都会导致肺的通气与换气障碍,身体无法进行正常的气体交换,从而导致缺氧与二氧化碳潴留[1]。所以,必须重视对重症呼吸衰竭患者的治疗和护理。本研究以本院重症呼吸衰竭患者为例,对规范化护理的应用效果展开了重点分析,报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院2023年1月至2024年1月间92例重症呼吸衰竭患者作为观察对象,依照不同护理方法,分为对照组、观察组,各46例。对照组男22例(47.83%),女24例(52.17%);年龄44~84岁,均值(58.78±2.23)岁;体质量指数16.14~33.20kg/m2,均值(25.40±1.15)kg/m2。观察组男21例(45.65%),女25例(54.35%);年龄43~83岁,均值(58.69±2.31)岁;体质量指数16.18~33.18kg/m2,均值(25.35±1.10)kg/m2。上述资料对比无较大差异(P>0.05),符合比较标准。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理:对患者进行药物指导、吸氧护理等,使患者的症状得到缓解,保证其呼吸顺畅。
1.2.2观察组
规范化护理:(1)建立规范化护理小组:组长需要对小组成员进行培训,使其对重症呼吸衰竭知识有一个全面的掌握,并了解其护理方法与注意事项等。通过小组讨论的方式,制定合理的护理方案。(2)急救护理。重症呼吸衰竭的患者,病情比较严重,要做好急救护理,并在最短的时间内,为患者提供必要的医疗器械和药品。对患者进行心率等监测,建立静脉通道,给予静脉输液等。(3)心理护理。由于疾病等因素的影响,患者会出现各种心理问题,这些都会影响患者的治疗效果。因此,护士要给予患者更多的关心,改善患者的不良心理。(4) 健康教育。在患者情况比较稳定后,对患者进行相关的健康教育,向患者讲解呼吸衰竭的症状、治疗方法等,加深患者对疾病的认识。(5)口腔护理。可以用棉签蘸一些生理盐水,对口腔内的黏膜组织进行擦拭,这样可以减少细菌的残留。(6) 康复指导。在患者情况稳定后,采取呼吸与运动的训练方法,对患者进行康复指导,使患者的肺功能得到明显的改善。
1.3观察指标
1.3.1 肺功能指标:内容包括用力肺活量(FVC)与第1秒用力呼气量(FEV1)。
1.3.2并发症情况:内容包括肺源性心脏病、肺性脑病与心力衰竭。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0软件进行统计处理,以%表示计数资料,行卡方检验;以(±s)表示计量资料,行t检验,P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比肺功能指标
护理后,观察组的一秒用力呼气容积(FEV 1)与用力肺活量(FVC)指标高于对照组,(P<0.05)。见表1:
表1对比肺功能指标(,分)
分组 | 例数 | FEV 1(L) | FVC(L) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 46 | 1.13±0.43 | 1.46±0.26 | 1.65±0.16 | 2.02±0.15 |
观察组 | 46 | 1.09±0.02 | 1.89±0.38 | 1.66±0.15 | 2.85±0.14 |
t | 0.630 | 6.334 | 0.309 | 27.436 | |
P | 0.530 | 0.000 | 0.758 | 0.000 |
2.2对比并发症情况
对照组并发症的发生率为19.57%,明显高于观察组的4.35%,(P<0.05)。见表2:
表2对比并发症情况(n,%)
分组 | 例数 | 心力衰竭 | 肺源性心脏病 | 肺性脑病 | 总发生率 |
观察组 | 46 | 1(2.17) | 0(0.00) | 1(2.17) | 2(4.35) |
对照组 | 46 | 3(6.52) | 3(6.52) | 3(6.52) | 9(19.57) |
x2 | 5.060 | ||||
P | 0.024 |
3讨论
对于重度呼吸衰竭患者,要及时纠正缺氧,提高通气水平。重度呼吸衰竭患者黏膜分泌物较多,引起气管中的痰液增多,要及时将痰液排出,保持呼吸道的通畅,使氧气能够顺畅的吸入。重症呼吸衰竭患者还可能会出现营养不良等情况,应及时给予营养支持,同时,还要注意控制输液的速度与输液量。随着医学科技的进步,人们越来越重视重度呼吸衰竭患者的护理
[2]。
规范化护理是指在规范的工作程序、护理计划的基础上采取的护理模式。实施规范化护理,能提高护理质量,减少护理失误,提高护理效率。只有按照规范进行护理,才能有效地减少差错,提高患者的存活率和治愈率。在实验,对比两组的肺功能指标与并发症情况,观察组的评分更优,(P<0.05)。说明对重度呼吸衰竭患者实施规范化护理,可以取得较好的效果。减少并发症的发生,改善患者的生活质量[3]。
总之,对重度呼吸衰竭患者实施规范化护理,疗效明显。可以降低患者并发症的发生率,促进患者的恢复。
参考文献:
[1]刘七梅,柯丽足.综合气道护理对无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(11):2730-2732+2735.
[2]徐中娣,胡庆玲,王裕静.Watson人性照顾理论联合层级链式护理在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(10):106-108.
[3]徐晓华,刘睿艳,林颖,张玉侠.基于患者健康参与模型的护理方案在无创正压通气患者中的应用效果研究[J].护士进修杂志,2023,38(20):1825-1830.