生物—心理—社会整体化护理对子宫内膜异位症患者自我效能的影响

生物—心理—社会整体化护理对子宫内膜异位症患者自我效能的影响

林方婷

漳浦县医院  福建省漳州市  363200

【摘要】目的：探讨针对子宫内膜异位症患者，实施基于生物—心理—社会整体化护理干预措施对患者自我效能的影响。方法：选择子宫内膜异位症患者40例，均为2023年1月至2024年1月时间段我院治疗的患者，将其基于随机数字表法分为对比组和研究组，20例/每组，对比组给予常规护理，研究组实施生物—心理—社会整体化护理，比较两组干预效果。结果：干预后，相比对比组，研究组GSES评分、SF-36评分更高，P＜0.05。结论：针对子宫内膜异位症患者，通过实施生物—心理—社会整体化护理能够改善患者的自我效能，并且提升生活质量水平，具有临床借鉴价值。

【关键词】子宫内膜异位症；生物—心理—社会整体化护理；自我效能

子宫内膜异位症是育龄女性发病率较高的一种妇科疾患，对女性身体有极大危害[1]。针对这种疾病，保守药物疗法难以根治，手术治疗也有复发的风险，因此对其进行有效的护理十分必要。生物—心理—社会整体化护理是对各种护理措施进行集成与优化，注重对患者的生理、心理、健康行为等方面的指导，这对于改善患者的症状、提升其生活质量具有十分重要的意义[2]。本研究在此基础上，对生物—心理—社会整体化护理措施进行分析，于2023年1月至2024年1月期间开展研究，共纳入我院符合要求子宫内膜异位症患者40例，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 基线资料

以2023年1月至2024年1月为研究起止时间段，我院子宫内膜异位症患者40例为研究对象，根据研究需求，按随机数字表法对所纳入患者实施分组，对比组和研究组各20例。对比组，年龄22-39（30.24±3.67）岁；病程1~25（13.74±4.66）个月。研究组，年龄21-38（30.17±3.50）岁；病程1~26（13.81±4.93）个月。两组基础资料方面的差异经对比，呈现P＞0.05，所以两组具有比较意义，且通过伦理委员会批准。

1.2 方法

对比组实施常规护理，对患者进行健康教育，包括病因、手术方式、护理措施、预后等，以增加患者的认知；做好基础的日常生活护理，进行饮食和休息等方面的指导，并在医生的指导下根据病情给予相应的干预。

研究组实施生物—心理—社会整体化护理，包括：（1）冥想式放松锻炼。先给患者营造舒适、安静的环境，引导患者采取仰卧位，由护理人员在患者旁边念旁白语录，重点是将患者带到崭新的环境，让患者感受到清新空气、花草茂盛、鸟语花香，每天1次，每次进行20分钟。（2）认知导向干预。护理人员要对患者和家属做好健康教育，提前准备好本、笔，让患者和家属将自己觉得有意义的内容记录，然后相互解释，由护理人员将患者和家属之间的对话录下来，然后制成视频发给患者，让其在睡觉前观看，对相关内容进行复习。第2天，用同样的方式引导患者讲解自己所学到的知识，并提出自己存在的问题，每天1次，每次20分钟。（3）情境扮演。由护理人员充当发起者，患者和家属充当参与者。在此过程中，家属充当医生和麻醉师，护理人员引导家属来模仿术中的有关麻醉和手术操作过程，并将患者与家属的表现都进行视频记录。在角色扮演完毕之后，由护理人员对患者与家属的行为作出评价，每天1次，每次大约20分钟。

1.3 观察指标

（1）自我效能感：通过自我效能感量表（GSES）实施评估，涉及对待疾病积极态度、正确决策能力及手术压力缓解能力，各项赋分10分，共30分，分值高，则自我效能感高。

（2）生活质量：以SF-36量表为分析工具，涵盖四个维度，具体为情感职能、生理职能、社会功能、总体健康，各评估项目分值维度0至100分，分值高，代表质量高。

1.4 统计学处理

数据处理：SPSS28.0系统，计量资料符合正态分布，即自我效能感、生活质量详述：（），验证：T值；二组有统计学差异的判断标准是P＜0.05。

2.结果

2.1 自我效能感分析

见表1，干预前，组间GSES评分经对比，呈现P＞0.05。于干预后比较，研究组评分更高，且分析后，P＜0.05。

表1 对比GSES评分 {，分}

注：与同组干预前相比，*P＜0.05。

2.2 生活质量分析

见表2，SF-36评分在干预前2组相近，对比确认，P＞0.05。在干预后，研究组各项评分更高，予以分析，P＜0.05。

表2 对比SF-36评分 {，分}

注：与同组干预前相比，*P＜0.05。

3.讨论

目前，临床上针对子宫内膜异位症以药物治疗和手术治疗为主，但其病程迁延，极易反复发作，使患者精神和身体都承受着极大的负担[3]。生物—心理—社会整体化护理方式遵循以人为本的护理思想，可以对患者的生理、心理、认知和行为等方面进行有针对性的干预，使患者的依从性得到增强，促进生活质量的提高[4]。基于生物—心理—社会整体化护理，将生物学、心理学、社会学等有机地结合起来，可以按照子宫内膜异位症的病情特征和治疗方式，对其进行整体化的护理，从而加深患者对疾病的认识，更加积极地去对待自身的病情，同时在术后做好康复指导，改善预后[5]。

本研究结果表明，干预后，研究组自我效能感、生活质量改善情况均优于对比组，P＜0.05。可见，在子宫内膜异位症的护理过程中，运用生物—心理—社会整体化护理可以显著地提高护理效果，这一点可以充分地体现出整体化的护理优势，能够让患者的自我效能得到很大的改善，同时还能让患者的生活质量进一步提高，这是一种很有实践价值的方法。

综上所述，采用生物—心理—社会整体化护理措施，对子宫内膜异位症患者进行有效的护理，可有效地提升患者的自我效能感和生活质量，是一种具有较高临床借鉴价值的干预手段。

参考文献：

[1]陈勇. "生物—心理—社会"整体化护理对子宫内膜异位症患者自我效能及生活质量的影响[J]. 黑龙江医学,2023,47(4):491-494.

[2]蔡会英,郑红. 基于生物-心理-社会功能的整体化护理在子宫内膜异位症患者腹腔镜围术期的应用[J]. 中国当代医药,2020,27(4):247-249.

[3]蓝巧云. 观察"生物-心理-社会"整体化护理对腹腔镜下子宫内膜异位症患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(4):781-783.

[4]朱登艳. 基于生物-心理-社会功能的整体化护理在子宫内膜异位症患者腹腔镜围术期的应用[J]. 家有孕宝,2020,2(24):71.

[5]谭小涛. 整体化护理模式对腹腔镜子宫内膜异位症手术患者焦虑、抑郁情绪的影响[J]. 妇儿健康导刊,2020,10(10):76-77,87.