强化护理管理对伤口造口患者心理状态及护理质量的影响

强化护理管理对伤口造口患者心理状态及护理质量的影响

张蓉蓉

江苏省江阴市人民医院 江苏省 江阴市214400

【摘要】目的：在伤口造口患者中实施强化护理管理，对改善患者心理状态、护理质量的影响进行评估。方法：在2022年1月-2022年12月间本院收治伤口造口中随机选取44例患者进行分组，一组为对照组实施常规护理，另一组则对患者进行强化护理管理，根据不同的护理方式分析心理状态改善情况。结果：本文结果显示，研究组无论是在心理状态还是护理质量评分中均优于参照组，P＜0.05。结论：强化护理管理可减少患者的焦虑和恐惧，促进心理舒适感，还可以提高护理质量，强化护理管理对伤口造口患者的心理和护理都具有重要意义。

【关键词】强化护理管理；伤口造口；心理状态；护理质量

伤口造口会导致患者出现疼痛、感染、出血等问题，并且需要经常更换敷料，清洗伤口，并进行适当的引流，对患者的日常生活造成限制，例如影响穿着衣物、洗澡和运动，造成不适和困扰[1]。从而使患者出现焦虑、抑郁、自卑和社交障碍等问题，同时，也对患者的睡眠和情绪产生负面影响。强化护理管理需要护理人员定期检查、清洗和护理伤口，检查任何感染的迹象，观察伤口及造口周围皮肤，观察有无并发症的发生并及时采取适当的治疗及护理，护理人员还需要提供心理支持，帮助患者应对情绪困扰，建立自信。因此，本文将对其护理效果进行全面探讨分析，为临床护理工作提供研究价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究者将在2022年1月-2022年12月我院收治伤口造口患者中随选取44例进行，将其划分成两组，患者中男性有23例，女性有21例，年龄21-63岁，中位值为46.31±1.22岁，另外伤口患者有34例，造口患者有10例，对患者基线资料作比较，可比较P＞0.05。

1.2方法

参照组实施常规护理，按时为患者更换敷料，并时刻检查伤口是否有污染、感染等情况出现，定期为患者更换造口袋、观察有无造口及造口周围并发症的发生，同时，监测患者心率、呼吸、血压等指标，以便及时发现不良事件，如果发生意外情况，应立即向医生上报，并及时进行救治。

研究组则实施强化护理管理，具体为：首先成立科室伤口造口专业护理小组，制定小组目标和工作计划，明确各成员的职责和任务。讨论并评估伤口造口护理的操作和效果。此外，小组成员应定期进行培训和学习，以保持专业知识的更新。在护理过程中，护理人员应保持伤口周围清洁，每天进行适当的清洁和消毒预见性的进行处理。其次，定期更换造口袋，避免造口袋内污秽物积聚并引发感染，观察造口及造口周围皮肤情况，防止并发症的发生。教会患者及家属学会学会更换造口袋，指导相关造口知识的宣教，教会其预防相关并发症的方法，并做好心理护理，给予鼓励与关怀。并定期观察伤口情况，确保伤口愈合正常，如发现异常应及时报告医生。同还需重视患者的饮食和营养摄入，促进伤口愈合。最后，护理人员应向患者详细说明伤口造口的治疗过程、对日常生活的影响以及可能的并发症，并回答患者及家属的相关问题，帮助他们了解疾病的原因和处理方法。此外还应鼓励患者参与自己造口的护理过程，给予积极的肯定和鼓励，让他们感到自己仍然具有自我管理的能力，有助于提高自尊和自信。在护理过程中，如发现患者情绪不稳定时应，及时引导患者表达他们的恐惧、焦虑或困惑，积极倾听患者心理情绪，并根据实际情况提供支持和建议，解决遇到的问题。

1.3观察指标

采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表评估患者心理状态，当分数焦虑超过50分、抑郁超过53分则表示患者心理状态不佳，并使用本院自制护理质量量表评估对护理的满意度，分数采用百分制，分数越高护理质量越好。

1.4统计学方法

本文中计量资料以均数±标准差表示，t进行检验，结果有统计学意义时P＜0.05。

2 结果

经比较，研究组患者心理状态评分低于参照组，并且护理质量评分更高，组间比较P＜.005。

表1 比较两组患者心理状态以及护理质量评分（分）

3 讨论

伤口造口护理在患者康复过程中扮演着至关重要的角色。适当的护理措施可以预防伤口感染、加速伤口愈合，减少造口及周围并发症的发生。以往护理工作中由于护理水平的不足，缺乏专业的护理方法，进而可能导致患者发生并发症[2]。为了改变这种状况，进而采取一系列全面的举措。首先，临床中应设立科室专门的伤口造口护理小组，并配备专业的护理人员，并接受培训和专业指导，以确保护理人员具备正确的技能和知识，让患者接受同质化的护理。此外，护理人员应该对伤口造口护理给予足够的重视，应了解并实施最新的护理指南，保证伤口周围的皮肤清洁、干燥，并且定期更换敷料

[3]。同时监测伤口的愈合进展，并及时报告任何异常情况。对造口患者进行循序渐进的宣教，关注造口情况，关注造口人心理健康。此外，强化的护理管路还能够有效引流伤口造口处的分泌物、血液和渗出液，防止局部积液和感染的发生。这有助于保持伤口干燥清洁，促进伤口愈合以及减少造口及周围并发症的发生。相比传统的换药方式，应用湿性愈合的新型敷料，强化护理管理的思路，可以减少对伤口进行物理性刺激。这有助于减轻患者的疼痛，避免频繁触碰伤口造口而引起的创伤。对于造口病人来说，可以系统了解造口相关知识，学会自主更换造口，了解如何治疗造口并发症的发生，增强了其战胜疾病的信心。

综上所述，强化护理管理可减少伤口造口患者发生感染和其他并发症的情况，提高伤口造口护理的质量，促进患者的康复，对伤口造口患者的心理状态和护理质量都具有积极的影响。

参考文献：

[1]邹俭妹.强化护理管理对伤口造口患者心理状态及护理质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(22):238-239.

[2]刘慧.伤口造口患者行规范化护理管理的效果分析术[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(26):95+98.

[3]王丽.规范化护理管理在伤口造口患者中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(15):265-266.