沭阳铭和康复医院, 江苏 宿迁 223600
【摘要】目的:分析中风偏瘫护理中,康复护理的效果。方法:2020.11-2023.12,60例中风偏瘫。根据入院号末位数奇偶数值分为对照组(奇数,常规护理)、研究组(偶数,康复护理),n=30。结果:两组肢体功能均得到有效改善,对比后研究组评分更高(P<0.05);研究组生活自理能力较对照组高,分析有意义(P<0.05)。结论:康复护理对肢体功能恢复有积极意义,可以帮助患者提升生活自理能力,利于疾病转归。
【关键词】中风偏瘫;康复护理;肢体功能;生活自理能力
中风偏瘫发病率高,对患者健康、生活以及生命安全等均产生消极影响。研究显示,随着治疗手段的不断进步,患者死亡率显著降低,但致残率仍然较高,对患者肢体功能产生消极影响[1]。因此,为改善疾病预后,需重视对患者进行护理干预,通过康复护理,帮助患者改善患肢功能,进而帮助患者加快疾病恢复进程,提升护理质量[2]。本文以60例患者为例(2020.11-2023.12),对常规护理、康复护理价值进行评估,内容如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2020.11-2023.12,选取60例中风偏瘫进行入院号末位数奇偶数值分组。对照组:男/女=18/12;年龄50-70(60.18±2.28)岁。研究组:男/女=19/11;年龄52-70(60.17±2.30)岁。P>0.05,存在对比价值。
1.2方法
对照组:常规护理。实施常规用药、缓解、健康宣教以及心理护理,改善患者认知及依从性,提升护理效果。
研究组:康复护理。(1)对于迟缓期患者,对患者进行按摩护理,促进血液循环。做好被动护理,2次/日。注意不可长时间仰卧,对患者进行体位指导,告知其保持肢体宜取抗痉挛体位。(2)痉挛期:加强对患者进行翻身护理,实施常规日常活动训练,包括进餐、洗漱等。进行坐位耐力训练,半坐位,保持30-45°,逐渐过渡至床边、椅子坐位。站立平衡训练:借助扶手、拐杖等进行站立,并进行转头、躯干转移训练。步行前借助他人或拐杖力量进行患腿摆动训练,根据实际状况,逐渐对患腿负重,进而帮助提升患腿平衡性。除此之外,进行上下台阶训练,“健腿先上,病腿先下”。实施肩关节与肩带、肘关节活动、手部协调性训练,加快关节功能恢复速度。(3)恢复期康复训练:对患者病情状况进行分析后,根据实际,制定持续性康复训练,避免功能退化。适当使用轮椅、手杖、步行器等辅助器具。在上述训练期间,需注意坚持循序渐进的原则,以患者自身承受能力为准,适当增加或减少训练强度及时间,提升机体素质,加快疾病恢复进程,实现最佳康复结局。
1.3观察指标
肢体功能:Fugl-Meyer运动功能评分量表,两组分值0-100分,上肢66分、下肢34分,评分显示数据越大,各指标越好;生活自理能力采用Barthel评分进行评估,0-100分,分数与指标成正比。
1.4统计学分析
数据分析经SPSS25.0处理,计数、计量资料描述形式分别为n(%)、(±s),采取χ2、t检验,P<0.05,比较具有差异性。
2结果
2.1 肢体功能:如表1所示,护理实施后研究组的各指标评分更高(P<0.05);护理前P>0.05,分析无意义。
表1 两组肢体功能对比(分, | |||||
组别 | 例数 | 上肢 | 下肢 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 30 | 30.37±2.26 | 47.36±2.06 | 11.52±2.35 | 23.36±2.24 |
对照组 | 30 | 30.36±2.25 | 42.42±2.78 | 11.54±2.33 | 18.19±2.22 |
T | - | 0.0171 | 7.8199 | 0.0331 | 8.9789 |
P | - | 0.9864 | 0.0000 | 0.9737 | 0.0000 |
2.2 生活自理能力:数据如表2所示,护理前无意义(P>0.05);护理后各指标差异显著,且研究组高于对照组(P<0.05)。
表2 两组生活自理能力评分对比(分, | |||
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 |
研究组 | 30 | 35.56±10.34 | 65.55±13.24 |
对照组 | 30 | 35.38±10.26 | 46.85±12.33 |
T | - | 0.0676 | 5.6612 |
P | - | 0.9463 | 0.0000 |
3讨论
中风发生率较高,具有较高的致残率、死亡率,对患者健康及生活的影响较大。偏瘫是中风后常见并发症,患者主要表现为语言、意识、运动以及知觉等功能障碍,降低患者生活质量的同时,会增加家庭经济负担[3]。研究显示,中风后中枢神经系统结构、功能具备可塑性,若给予其有效干预可以促进部分神经元能够再生,对患者肢体功能恢复有积极意义[4]。因而,对中风偏瘫患者实施有效康复护理至关重要,可以降低致残率,提高患者生活质量。
对比显示,研究组日常生活能力显著提升,肢体功能评分较高。其原因为:对于患者出现的肢体功能障碍状况,可以通过康复护理进行有效改善,通过对偏瘫肢体、关节等进行按摩,可以帮助患者促进血液训练,对患肢恢复有积极意义。除此之外,通过坚健肢训练,借助规范合理的运动模式,依靠翻身、站立、坐位、上下楼梯与步行训练等,可以实现对传入、传出冲动的反复刺激,改善了肢体运动功能,于病灶附近形成全新神经通路,为病患肢体恢复提供了有利条件,进而帮助患者更好的提升生活能力,加快回归社会生活的速度
[5]。
综上所述,康复护理实施价值高,可提升患者日常生活能力,对肢体功能恢复有促进作用,各院可加以推广,进而更好的为后续护理工作提供参考及依据。
【参考文献】
[1]凌桂娣,丁建江,宋莹,等. 早期康复护理在老年脑中风偏瘫患者中的效果分析[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(11):1606-1608.
[2]关薇. 早期康复护理结合针灸在脑中风偏瘫中的应用[J]. 中国城乡企业卫生,2023,38(2):195-198.
[3]焦莉. 分阶段康复护理模式在中风后偏瘫中的应用观察[J]. 首都食品与医药,2020,27(14):159.
[4]刘娜娜. 康复护理干预对中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析[J]. 健康忠告,2023,17(8):136-138.
[5]李爱敏. 护理干预对中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响探讨[J]. 中国保健营养,2021,31(3):113.