循证护理在颅内脑出血气管切开术病人气道护理中的应用

循证护理在颅内脑出血气管切开术病人气道护理中的应用

何珠茹

琼海市人民医院  海南 琼海571400

【摘要】目的 分析将循证护理应用于颅内脑出血气管切开患者气道护理中的效果。方法 选择该院于2023.8-2024.1期间收治的60例接受气管切开术的颅内脑出血患者，依照随机数字表法分为对照组（常规护理）和试验组（循证护理），各30例。对比两组护理效果。结果护理后，试验组并发症发生情况较对照组少；试验组血气分析情况较良好；护理后对照组护理满意度各项评分均低于试验组，P<0.05。结论将循证护理应用于颅内脑出血气管切开患者气道护理中可发挥理想效果，该护理模式值得广泛应用。

【关键词】颅内脑出血；气管切开术；气道护理；循证护理

颅内脑出血是一种临床常见的神经外科重症，患者由于咳嗽反射功能的消退，造成呼吸分泌物阻塞气道，最终造成患者窒息死亡[1]。循证护理指的是结合护理人员临床实践经验，明确最佳证据，并综合患者病情，予以患者临床护理，以实现最佳护理服务效果[2]。本文深入分析将循证护理应用于颅内脑出血气管切开患者气道护理中的效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择该院于2023.8-2024.1期间收治的60例接受气管切开术的颅内脑出血患者，依照随机数字表法分为2组，各30例。试验组中，女14例，男16例；年龄36-78岁，平均（52.23±3.33）岁。对照组中，女15例，男15例；年龄35-76岁，平均（52.78±2.82）岁。两组研究对象上述信息大致相同，P＞0.05，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过。

1.2方法

对照组使用常规护理，包括病情观察，吸痰等。试验组使用循证护理：（1）组建一个专门的循证护理小组。组内护理人员依据患者具体的病情特点以及身体状况为其提供具有针对性、科学性、规范性的护理干预措施；小组成员针对护理工作中潜在的问题以及遇到的难题进行讨论，分享自身经验和看法，对患者可能发生的并发症进行仔细分析，可通过文献等资料，总结以往护理经验，给予针对性护理措施。（2）有效吸痰。仔细观察患者气管切开处的痰液粘稠程度，及时吸痰，注意吸痰开始前给予患者高浓度吸氧；吸痰全程注意无菌操作并严格消毒。（3）控制感染。加强科室人员感染预防的意识，对一次性无菌物品进行严格检查，避免不必要的资源浪费。（4）饮食护理。护理人员告知患者日常生活中少吃高油、高糖食物，限制盐分的摄入，多吃清淡易消化食物，同时戒烟戒酒，适当食用优质纤维与蛋白。

1.3观察指标

（1）对比两组并发症发生情况。（2）对比两组血气分析情况。（3）观察两组护理满意度评分。用自制量表测评，从服务态度和专业技能两个方面评价。满分为50分，低于8分视为不满意，20-30分视为满意，30分以上视为非常满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组并发症发生情况

护理后，试验组并发症发生情况较对照组少，P<0.05。具体数据详见表1。  

表1 对比两组并发症发生情况（n＝30，例）

2.2两组血气分析情况的对比

试验组血气分析情况较良好，P<0.05。具体情况详见表2。

表2 两组血气分析对比（n＝30）

2.3 两组患者护理满意度情况对比

护理后对照组护理满意度各项评分均低于试验组，P<0.05。具体情况详见表3。

表3 两组患者护理满意度情况对比（n=30，分）

3讨论

临床上针对颅内脑出血患者一般给予其气管切开手术，但术后可产生较多并发症，影响患者预后效果，故有必要改进护理质量，为患者提供高效、科学的护理干预措施

[3]。

有学者研究后发现，将循证护理应用于颅内脑出血气管切开患者气道护理中可发挥理想效果[4]。根据本文研究数据可得：护理后，试验组并发症发生情况较对照组少，P<0.05。试验组血气分析情况较良好，P<0.05。护理后对照组护理满意度各项评分均低于试验组，P<0.05。分析原因可能是：在循证护理干预的实施下，护理人员积极巡视病房，严密观察患者病情及生命体征情况，若患者发生不良反应，护理人员及时和主治医生取得有效联系，防止患者病情进一步恶化。另外，护理人员根据患者病情及身体情况为其提供科学的饮食计划，有助于减少并发症的发生，进而有效提升患者对护理工作的满意度[5]。
   综上所述，给予颅内脑出血气管切开患者循证护理可在一定程度上减少并发症的发生，加强患者满意度。

参考文献

[1]李世群.基于循证的临床护理路径模式在脑出血并脑疝患者微创颅内血肿清除术围术期的应用[J].黑龙江医学,2021,45(20):2184-2185.

[2]陈雷,惠颖,王琳颖.立体定向颅内血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血患者实施循证围手术期护理的效果分析[J].医药前沿,2021,11(32):140-141.

[3]李默.基于CiteSpace循证护理干预缓解脑出血患者焦虑、抑郁情绪的价值[J].吉林医学,2023,44(11):3294-3297.

[4]高红卫,李红娜,盛玉霜.脑出血颅内血肿清除术患者术后急性期静脉血栓栓塞风险评估与护理防治的证据荟萃[J].护理实践与研究,2021,18(3):362-366.

[5]曹娅妮,赵彬芳.以循证为支持的ERAS围手术期管理模式对高血压脑出血患者预后的影响[J].重庆医学,2022,51(4):634-639.