急性胸痛患者应用急诊护理途径的效果及满意度研究

急性胸痛患者应用急诊护理途径的效果及满意度研究

陈雪梅 龙梅芳 黄文纯

广西合浦县人民医院 广西北海 536100

【摘要】目的：分析急性胸痛行急诊护理途径的作用。方法：选择本院2022.1.1-2023.12.31期间240例急性胸痛患者，随机数字表将其划分为两组，对照组（n=120）常规护理、观察组（n=120）急诊护理途径；比较急救效率、护理满意度。结果：观察组抢救室停留时间较对照组短，满意度较对照组高（P<0.05）。结论：急性胸痛行急诊护理途径可提升急救效率，获得认可，值得推广。

【关键词】急性胸痛；急诊护理途径；满意度；急救时间

急诊护理高效性与准确性，是保障急诊救治成功的关键因素。而急性胸痛多轻重表现不一，且诱因、预后风险复杂，一旦急救护理不当，可影响救治效果，影响预后质量[1]。因而针对急性胸痛患者制定规范化护理途径，准确评估风险、快速分诊，对后续急救工作的顺利进行具有重要作用。故本研究主要分析将急诊护理途径用于急性胸痛护理中的作用。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2022.1.1-2023.12.31期间240例急性胸痛患者，随机数字表将其划分为两组，对照组（n=120）男女比86/34；年龄21-96（67.66±12.48）岁。观察组（n=120）男女比75/45；年龄31-93（69.73±12.57）岁。2组基线（P＞0.05），可比。本研究经医学伦理核准，入组病例均知情。

1.2 方法对照组常规护理：收治患者后，协助其完成挂号，简单分诊，进行抢救室安排，联系医生。检查患者疾病，将其送至抢救室，行心电监护、血压检测，同时予以氧疗支持。为患者创建静脉通道，配合医生急救；抢救后遵医嘱用药，并转运至相应科室进行进一步救治。

观察组急诊护理途径干预：（1）组建急性胸痛护理小组，护士长为组长，联合血管内科，对急性胸痛相关护理知识进行学习、掌握，对新型救治技术进行掌握，强化护理专业度。同时，结合科室实际，规划针对性护理途径，明确各个护理环节，并结合护理人员实际能力分配护理任务。抢救中，要求各护理成员紧密配合，协助医生高效完成抢救工作，缩短急救用时。（2）急诊电话接起后，对患者信息进行基础掌握，分析高危致病因素，分析急性胸痛诱因，尽快明确救治方案，准备急救用物、器械，包含心电监护仪、抢救用药、氧疗设备、静脉置管等，做好接诊准备。（3）患者到达急诊后，即刻开通绿色通道，完善各项抢救准备工作。（4）患者进入抢救室后，护理人员均按照自身任务参与急救工作，对患者体征进行心电监护，建立静脉通道，遵医嘱用药/补液。（5）采血送检，结合医生指示高效完成各项检查，检查患者生命参数及意识，并及时进行记录、反馈（给急救医生），对患者治疗时间进行监测。若需溶栓，及时与相应科室联系。完成急救后，第一时间将病情告知患者家属，并完成转运，送至相应病房行下一步救治。（6）病情危重者持续24h监护，对其面部变化、体征病情变化进行严密观察，对患者胸痛部位、程度进行询问、记录。若急性血压波动，做好输液准备；若病情恶化，持续予以氧疗与药物干预，通知医生抢救；若意识清醒，出现恐惧、焦虑等负面心理，则主动沟通疏导，帮助患者减轻不良心理。

1.3 观察指标

（1）急救效率：记录抢救室停留时间。

（2）护理满意度：以科室自拟问卷评估，百分制，0-70分满意度差、>70-90分一般、>90-100分好，（好+一般）例数和/总例数（n=31）×100%计算总满意度。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。（±s）、%表述计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05 ，差异有统计学意义。

2.结果

2.1 急救效率

观察组更短（P<0.05）。见表1：

表 1 急诊效率（±s，min）

2.2 护理满意度

观察组更高（P<0.05）。见表2：

表 2 护理满意度（%）

3.讨论

急性胸痛为急诊常见病症，具有进展快、起病急、死亡率高等特点，对救治时间要求较高[2]。急救耗时对急性胸痛抢救成功与否至关重要，一旦急救不及时，极易导致患者猝死，威胁患者生命。且急性胸痛的发生易引发患者与家属恐惧、躁动、抵触等负面情绪，亦不利于急救工作顺利开展。因而针对急性胸痛患者加强急救护理干预十分必要。

既往急性胸痛护理工作中，以常规急诊流程为主，其可在一定程度上稳定患者病情，为后续救治奠定基础，但常规护理模式存在部分工作遗漏、重复的可能，易导致治疗时机被延误，影响急救效率与效果。而在当前护理技术不断进步下，急诊护理水平也显著提升，尤其在急性胸痛护理中，通过急诊护理途径的制定与优化，护理人员可高效地开展各项护理工作，迅速评估患者病情，找到胸痛原因，进而针对性开展相应护理工作，帮助患者缓解胸痛，改善病情，提升急救效率

[3]。本研究中，观察组抢救室停留时间较对照组短，满意度较对照组高（P<0.05），提示急诊护理途径可提升急救效率，为后续疾病救治奠定基础，获得患者认可。分析可见，急诊护理途径的实施可提升护理人员护理知识与技能，使其更好地掌握急性胸痛护理相关知识，进而提升急诊分诊准确性，缩短患者病情评估与分诊时间，减少抢救过程中的时间浪费。同时可与医生协助完成确诊检查、急救处理，亦可提升急诊急救效率，挽救患者生命，获得患者认可。

综上，针对急性胸痛病例实施急诊护理途径可缩短急救用时，提高急救效率，获得患者认可，可推广。

参考文献：

[1]朱博.急诊护理风险管理在急性胸痛患者抢救中的应用效果[J].医学信息,2022,35(18):180-182.

[2]金晶,何萍.急性胸痛患者常见护理安全隐患及护理对策[J].贵州医药,2023,47(7):1156-1157.

[3]倪晓敏.急诊护理流程在急性胸痛患者抢救中的应用价值[J].中国社区医师,2023,39(29):143-145.